Във връзка с продължаващата пандемия се разпространява измама, която предупреждава хората да не приемат лекарства с активната съставка ибупрофен.
Световната здравна организация, Американската администрация по храните и лекарствата и Европейската агенция по лекарствата заявиха, че няма убедителни научни доказателства за това твърдение. Държавният институт за контрол на наркотиците на Словашката република реагира по подобен начин. Така че лекарствата с активното вещество ибупрофен подходящи ли са за деца? Какви грешки допускаме при понижаване на температурата?
Попитахме педиатрите MUDr. Марта Шпаникова
Госпожо доктор, какви са правилата за понижаване на температурата при малки деца?
Предпоставка за правилната оценка на детската треска е правилното измерване на температурата. За деца под 1 година измерваме температурата в ректума, като изваждаме 0,5 до 0,7 ° C. При по-големи деца измерваме температурата след подмишницата. Основната разлика е дали новороденото и бебето в рамките на 3 месеца или по-голямото дете получават температурата. Новородените и децата под 3-месечна възраст нямат температура и ако я получат, трябва да се обърнат към лекар възможно най-скоро и да потърсят причината. Това може да сигнализира за сериозно заболяване.
След 3-ия месец започваме да ваксинираме и това може да бъде придружено от повишаване на температурата.
Това е възрастта, на която родителите трябва да бъдат информирани най-късно за температурния разтвор на детето. Ако се измерва до 38 ° C, не е необходимо да се прилагат лекарства, ние съхраняваме детето и прилагаме течности, не го насилваме в храната. Ако е по-висока, ние прилагаме ибупрофен или парацетамол.
Не прилагаме лекарствата според възрастта, а според теглото на детето. Парацетамол 15 mg на 1 kg телесно тегло, дозата може да се повтори за 6 часа. Ибупрофен 7 mg на kg телесно тегло, дозата може да се повтори и след 6 часа. При температури над 39 ° C охладете детето с обвивки или избършете с влажна кърпа.
Много родители често опипват в прилагането на обвивки. Те наистина са ефективни при понижаване на температурата?
Те са физически начин за понижаване на телесната температура. Прилагаме ги при температура над 39 ° С. Увиваме бебето със студена пелена в областта на гърдите или дори цялото тяло. Можем да търкаме и тялото с памперс, напоен с около 25 ° C топла вода. Когато прилагат обвивката, децата първо плачат, но се отпускат известно време и често заспиват. Бих бил много внимателен при душ и къпане при висока температура. Неспазването на правилната температура или приложение може да доведе до колапс. Опаковането или триенето със студена кърпа е много по-щадящо.
Родителите искат лекарства за децата си, въпреки че това не е необходимо?
В началото на моята практика те често изискваха ранно използване на антибиотично лечение, тъй като предполагаха, че детето ще бъде излекувано по-рано. Трудно е да им се обясни, че антибиотиците не са подходящи за вирусното заболяване, което е най-често срещано и рецидивиращо при децата. Днес е по-скоро обратното, знам, че трябва да предписвам антибиотици на детето и родителите не са съгласни. В аптеките и чрез социалните мрежи има голямо предложение от лекарства и хранителни добавки, за съжаление лекарят често дори не знае какво дават майките на децата и много от тях могат да бъдат токсични за децата.
Кога да се редуват сиропи със супозитории?
Важна е не формата, а активната съставка. Както ибупрофенът, така и парацетамолът са известни под формата на таблетки, сиропи и супозитории. Каквато и форма да прилагаме, трябва да се придържаме към дозировката според теглото, активното вещество и количеството му в определен момент. Думата "алтернативен" не е подходяща за лечение на треска с тези лекарства и техните форми. По принцип, ако детето развие температура над 38 ° C, ние даваме едно от лекарствата в подходящата доза и форма, която детето е в състояние да приеме, малки деца обикновено сироп или свещичка, по-възрастните също хапче. Децата, които свикнат с повръщане, получават свещичка, а в случай на заболяване, свързано с диария, се предпочита сироп или хапче. Ако сме започнали с парацетамол, продължаваме след 6 часа с парацетамол, ако температурата се е повишила по-рано, прилагаме ибупрофен. Много е важно да следвате дозировката според теглото на детето, а не според възрастта.
Споменахме измама, която свързва ибупрофен с коронавирус. Какво мислиш за това?
Ибупрофенът е доказано лекарство. Той има точния си състав, известен начин на действие в организма и екскреция. Няма налична литература, която да установи противопоказание за приложението му при диагностицирането на Covid-19. То е ограничено до пациенти с бъбречно увреждане. Винаги се придържам към знанията, които имам за лекарството, и го посочвам съответно.
По този начин сиропите и лекарствата с ибупрофен са подходящи и за малки деца?
Винаги прилагаме лекарство с активна съставка и определено количество активно вещество в даден обем. Търговското наименование на лекарството може да варира, необходимо е да се знае какво е активното вещество. Ибупрофенът и парацетамолът са две напълно различни лекарства поради техния химичен състав и начин на разпределение и екскреция в организма. Ибупрофен се екскретира с урината и парацетамолът се метаболизира от черния дроб. Да, ибупрофен е подходящ за деца, но може да се дава на деца само след третия месец. За разлика от парацетамола, ибупрофенът има противовъзпалителен ефект.