XVIV. урок
Болести на щитовидната жлеза
Пикочни пътища: заболяване, което е резултат от недостатъчно производство на антидиуретичен хормон при увреждане на хипоталамуса.
пациент с урина на ден 5 - 12 л. урината се опитва да пие много течности, винаги е жадна, съществува риск от дехидратация
Лечение: прилагаме Adiuretin по 1-3 капки във всяка ноздра сутрин и вечер.
Гигантизъм: повишено производство на растежен хормон в предпубертетен период
Речи: прекомерен растеж
Защото: тумор на хипофизата
Акромегалия: повишено производство на растежен хормон, но не се проявява до пубертета
Речи: подута пара, увеличени шейни, уголемени пръсти на горните и долните крайници
мускулна слабост, чувство на умора, менструални нарушения при жените, мъжете губят потентност.
Защото: тумор на хипофизата
Обикновена гуша: уголемяване на щитовидната жлеза без увеличаване на нейната функция
Нефункционална гуша: Пациентът има деформация на шията, може да натисне трахеята и да причини дихателен дистрес
Лечение: модификация на начина на живот, малки дози йод, ако не се повлияе, последвано от хирургично лечение
Токсична гуша: това е свръхпроизводство на тиреоидни хормони, наречено (Хипертероза)
Речи: уголемяване на щитовидната жлеза, изпъкнали очи, ускорен пулс, пациентът има повишен базален метаболизъм, въпреки големия апетит отслабва, мускулите отслабват.
Лечение: целта е да се намали подкрепата на хормоните на щитовидната жлеза, пациентът приема (тиреотични) лекарства, получава се диотизотоп или се оперира.
Микседем: възниква в резултат на нарушаване на работата на щитовидната жлеза или отстраняване на щитовидната жлеза след операция.
Речи: базално понижаване. Метаболизъм на отоци, намалена нервна раздразнителност, суха и студена кожа, загуба на апетит, запек, ако се развие в детска възраст - нарушение на растежа и умственото развитие, което означава кретинизъм, малък ръст.
Лечение: заместване на тироксин с лекарства
Злокачествена гуша: рак на щитовидната жлеза
Лечение: хирургично, пълно отстраняване или радиоизотоп.
Паращитовидни заболявания: повишена секреция на паратиреоиден хормон, което е
повишена екскреция на фосфор и бъбречна Ca
Речи: декалцификация на костите, образуване на фрактури, камъни в бъбреците
Лечение: хирургично - отстраняване на тялото, намаляване на Са в кръвта и повишаване на концентрацията на фосфор в кръвта впоследствие намаляване на екскрецията на Са + фосфор в урината.
повишена концентрация на Са в кръвта
Речи: гладки и набраздени мускулни крампи, ларингоспазмът е опасен
Лечение: по време на припадък даваме калций и паратиреоиден хормон
Кора: Болест на Адисон - намалено производство на хормона кортизол
Речи: слабост, повишена пигментация на кожата, загуба на тегло, анорексия
Лечение: дава се кортизол
Синдром на Кушинг: повишено производство на кортизол
Речи: пациентът е със затлъстяване, има високо кръвно налягане, има лунно лице, акне, подуване на долните крайници, мъжете страдат от нарушение на потентността, жените нямат менструация.
Костен мозък: Феохромоцитон - тумор на костния мозък, производство на увеличени количества адреналин и адреналинови дупки
Речи: пароксизмална хипертония, пациентът е блед, изпотен, има разширени зеници, загуба на тегло
Диабет: Диабет - най-често срещаното ендокринно заболяване
Причини: генетични фактори, заболявания на панкреаса, затлъстяване, възраст, стрес.
Това е метаболитно заболяване, което е резултат от липса на инсулин. По време на дългосрочната продължителност на абсолютното/относителното заболяване настъпват промени в съдовете, нервите
Което води до податливост на диабет. Краката, повишена податливост към инфекция, трудно се лекуват, често завършват с ампутация.
Речи: често уриниране (дори през нощта) прекомерна урина, внезапна загуба на тегло при нормален прием на храна, сърбеж в областта гениталии, ректум, бавно зарастване на рани.
Диагноза: откриване на захар в кръвта, урината, стрес тест (глюкоза)
1. Инсулинозависими и юношески диабет
Лечение: деца само инсулин
2. независим от инсулин, диабет при възрастни
Лечение: се състои в стриктно спазване на диабета. диета. (изключване на концентрирани захари), диабетната диета е богата на протеини, предписано е използването на антидиабетни лекарства (захарни лекарства), ако инсулинът не е достатъчен.