Миомата на матката е най-често срещаните доброкачествени гинекологични тумори при жени в детеродна възраст. Те са най-честата причина за хистеректомия, процедура, при която матката се отстранява. Средната възраст на жените с миома е 39 години. Обилната менструация е типичен симптом. Новото лекарство ще постигне контрол на кървенето и значително подобряване на качеството на живот при 93% от жените!
Много жени не знаят какво всъщност означава необичайно менструално кървене. Те смятат, че е добре да имат кървави дрехи и трябва да стават през нощта, за да сменят лайнера си. „Във всеки случай, ако са принудени да използват едновременно тампони и менструални тампони, те трябва да преценят, че нещо не е наред и миомите в матката може да са виновни. Само 30% могат да бъдат причина за менструални проблеми с миома! “Изтъква проф. Хелена Коп Калнерова, гинеколог от Института Королинска в Стокхолм. Тя беше един от лекторите на пресконференция в Будапеща, която представи заключенията от голямо проучване на ново лечение на миома с улипристал ацетат. „В развития свят желязодефицитната анемия се среща при приблизително 11% от жените на възраст 20-49 години. Въпреки че диетите стават причина все по-често, основната причина все още е обилно менструално кървене “, продължава експертът от Швеция.
Според нея миомите са тумори, които са типични за развитието и растежа на репродуктивната възраст на жената, те са склонни да растат по време на бременност, а напротив, намаляват след менопаузата. Около 60% от диагностицираните жени са на възраст под 40 години. „Факторите включват ранното настъпване на менструация, увеличаване на възрастта, затлъстяване, фамилна анамнеза и бездетие“, обяснява Хелена Коп Калнерова. „Миомите, които възникват от една клетка, могат да растат от микроскопичен размер до 30 см в диаметър и да причиняват различни неприятни симптоми дори при половината от жените, които страдат от тях. Някои обаче чакат дори пет години, за да говорят с експерт за това. "
Три основни групи проблеми
Миомата причинява три основни групи проблеми: прекомерно менструално кървене или кървене между менструациите, което също е свързано с анемия или коремна болка. Има и усложнения с бременността (една от причините за безплодието) и бременността (проблеми по време на бременност, по-чести спонтанни аборти). И накрая, има много неприятни симптоми, причинени от размера и местоположението на миомата (напр. По-често уриниране или затруднено уриниране).
Яйца, сперма и ембриони могат да бъдат замразени
Честотата на миома се увеличава с възрастта
Миомите не са ракови тумори и причината, поради която възникват и растат, все още не е напълно изяснена. Значителен брой изследвания свързват техния произход и растеж с колебанията в нивата на женските полови хормони - особено прогестероните. Ако жената посещава гинеколог поради затруднения и се подозира, че има миома, рутинно и ултразвуково изследване обикновено е достатъчно за поставяне на диагноза. Ако лекарят сметне за необходимо, той може също да го изпрати за хистероскопско (вкарване на оптичен инструмент през вагината и шийката на матката в матката, особено в случай на субмукозни миоми) или лапароскопско изследване (чрез малък разрез в долната част на корема) . В редки случаи също на CT или MRI.
„Когато се взема решение за лечение, местоположението на миомите, възрастта на пациента и особено фактът дали тя все още иска да има деца играят роля за лечение“, казва професор Коп Калнерова. Има фармакологични възможности, тоест медикаментозно лечение - и хирургически възможности. Разбира се, хирургията е един от инвазивните методи, който крие своите рискове, включително загуба на плодовитост. Досега хормоналната терапия се използва главно като предоперативна подготовка и има странични ефекти под формата на горещи вълни, наподобяващи тези по време на менопаузата. В допълнение, той може да се използва само за ограничен период от време поради риска от остеопороза. Миомата е растяла отново, след като е била засадена.
Една от възможностите е използването на хормонална контрацепция, която в някои случаи е в състояние да премахне неприятните симптоми под формата на обилно менструално кървене. Не е доказано обаче, че може да намали миомата, така че не решава проблема с жените с миома, които все още искат да имат деца. Като се има предвид, че жените раждат по-възрастни и възрастни жени, влиянието на миомите върху възможността за бременност и раждане не е пренебрежимо („повече в интервюто Freeze може да постави яйцеклетки, сперматозоиди и ембриони“): [tt_news: 375030]).
Хапче за дългосрочно лечение на миома
Първото лечение с таблетки, специално за лечение на миома, е улипристал ацетат. Двойно сляпо проучване, представено на международен форум в Будапеща, изследва ефекта и безопасността на интермитентното, 12-седмично лечение в 46 европейски града в единадесет страни, включващо 451 пациенти. „Приблизително 93¤% от жените са постигнали контролирано кървене в края на лечението“, обяснява проф. Jacques Donnez, експерт по безплодие от Брюксел. „Поне 76% от жените в проучването са постигнали аменорея в края на лечението, което е липсата на менструация, респ. кървенето им беше контролирано, без епизоди на обилно кървене и качеството на живот се подобри. Намаляването на миомата е постигнато при 67%. “Най-честите нежелани реакции са главоболие и горещи вълни. Важното е, че повечето пациенти контролират кървенето си в рамките на 7-10 дни от началото на лечението! Още по време на тримесечно лечение качеството им на живот се равнява на здравите жени. Фертилитетът се възстановява след лечение.
Лечението означава приемане на една таблетка на ден за максимум три месеца. Следва почивка. Ако е необходимо, тази терапия може да се повтаря периодично до менопаузата, по преценка на лекаря. Ако преди това лекарството е било одобрено само за кратко предоперативно лечение на миома, въз основа на резултатите от проучванията, сега е възможно дългосрочно интермитентно лечение на миома на матката с улипристал ацетат до менопаузата, което обикновено решава проблема. А жената избягва премахването на матката!
Лечение
Фармакологични
селективен модулатор на прогестеронови рецептори (улипристал ацетат): не е класическо хормонално лечение, има по-бърз ефект върху спирането на кървенето от други групи лекарства, при повечето пациенти кървенето се контролира през първите 7-10 дни от началото на лечението, болката, свързана с миома, отшумява и намалява, качеството от живота на жените се изравнява със здравите жени през тримесечното лечение
аналози на гонадолиберин: това е инжекционно лечение, използвано при предоперативно лечение, потиска производството на хормони, под тяхно влияние миомите се свиват и при много жени прекомерното кървене може да бъде спряно с течение на времето. Въпреки това, миомите растат бързо след прекратяване на лечението и лечението е придружено от значителни странични ефекти като зачервяване, характерно за менопаузата, при продължително лечение на костна загуба, употребата им е ограничена до максимум 6 месеца
в някои случаи е в състояние да повлияе на обилно менструално кървене, но не е доказано, че намалява миома (хапчета, пластири, вагинален пръстен, вътрематочна система с хормон)
Хирургически
Миомектомия - отстраняване на миомата самостоятелно при запазване на матката (може да се извърши чрез отворена операция или лапароскопия), но миомата може да расте отново
Хистеректомия - отстраняване на цялата матка, операцията може да се извърши или чрез разрез в коремната стена, или чрез разрез във влагалищната стена
Емболизация на маточната артерия - под рентгеновия лъч се поставя катетър в един от клоновете на артерията, който доставя кръвта към матката с миома, и там се инжектират мъниста от желатин, които блокират притока на кръв към миомата, който след това се намалява, респ. ще умре. С течение на времето обаче миомата може да образува заместващи кръвоносни съдове и да започне да расте отново. Възможно усложнение е запушването на артерията, снабдяваща яйчника, така че преди процедурата жената трябва да знае, че може да остане безплодна след операцията.
(Повече на www.myom.sk)
© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.