Въпрос
Аз съм на 22 години. Аз съм студент по медицина. От около тази година той страда от чревни проблеми. Чревно дразнене, метеоризъм в корема, инфлация, прекомерно газообразуване, често отделяне на газове. През първите месеци имах и ректално отделяне, не миришеща, такава жълтеникава течност. Посещавам гастроентерологична амбулатория, за първи път отидох там със своя проблем през август тази година. Претърпях гастроскопски преглед, ректоскопия, изследване на изпражненията. Обаче нищо не беше намерено. Използвал съм Панкреолан Форте редовно (3x/ден след хранене) + метеоспазмил- без ефект. Сега приемам Orenzym 3x/ден по една таблетка след хранене. Чувствам само много малко подобрение. Затова се обръщам към вас за съвет, защото съм много обезпокоен от проблема си. Надува ме след почти всяко хранене. Много е неудобно, защото обгазяването много ме ограничава, не мога да се справя. Напоследък имам много тънък, диаричен, кашав стол напоследък. Размахвам стола веднъж на ден (сутрин), но понякога и през деня. Друг мой проблем е желанието за изпражнения през деня, но след пристигане в тоалетната нямам изпражнения.
Отговорът
Като начало, толкова много, че изобщо да не се притеснявате за някаква връзка с рака, вашата възраст и описание на вашата медицинска история са достатъчни, за да изключите тази диагноза. Като студент по медицина вече се сблъсквате със собствения си здравословен проблем и ситуация с неясна диагноза от колегите. Трябва търпеливо и постепенно да се разграничавате и да изключвате това, което може да е заложено. Сами обаче можете да се убедите, че извършването на гастроскопско, ректоскопско изследване е било преувеличено, преждевременно и дори изследването на изпражненията не е показало нищо.
От друга страна е добре, защото знаете, че нямате сериозна диагноза. Но постоянството и постоянството на такъв проблем е неприятно и създава впечатление за мистериозно заболяване. Това не е така. Дългосрочните чревни диспропорции и преходните или постоянни симптоми на „раздразнително заболяване на червата“ са доста често срещани при младите хора днес и са причинени от комбинация от стрес, лошо (неестествено) хранене и начин на живот и употреба на неоправдани лекарства и фармацевтични продукти, бактериален дисбаланс на чревната флора, а не някакво сериозно вътрешно заболяване. Като лекар в такива животозастрашаващи епизоди като вашия, вие имате възможност и време първо да опитате консервативен подход към лечението. Първата грешка, която сте допуснали, е, че сте изчакали до август и не сте разрешили ситуацията и е имало продължително нелекувано дразнене на чревния тракт. Не ми написахте никакви анамнестични данни, предшестващи началото на проблема през януари. Може би сте приемали антибиотици, може би сте имали тестов стрес, лошо хранене или някакъв чревен грип или всички заедно, накратко, нещо е отключило състоянието ви и е трудно да ме посъветвате, ако не знам най-вероятните причини. Няма значение. Напишете ми го в следващия въпрос.
В допълнение към проучването, правете психохигиенни почивки и релаксиращи моменти, упражнения и разходки и спорт на открито. Пробната или друга невротизация, заедно с лошото хранене и начин на живот, е най-честата причина за симптомите на раздразнените черва, които вероятно имате. Сложните лекарствени терапии само влошават тези проблеми. Дългосрочният режим и хранителната консервативна терапия са по-успешни тук. Изучаването на медицина отнема както време, така и здраве и унищожение и няма да е лесно да се следват някои от препоръките, но няма друг изход. Спрете да ядете както панкреатолан, така и орензим (само от време на време, когато не усвоявате тежка храна и опитайте като алтернатива безвредните, но ефективни билкови капки Cynarofit за храносмилане). Опитайте се постепенно да индуцирате правилната чревна флора, но не само като ядете мазни и цветни кисели млека, но от време на време чрез добавяне на ферментирали домашни, консервирани зеленчукови, плодови и млечни продукти към или след храна, но в малки количества и не на гладно.
Ако всички тези препоръки се провалят и има някаква трайна мая или друга бактериална диспропорция в червата, което също би било потвърдено чрез култивиране, е необходимо да се изберат целеви антибиотици или противогъбични средства за специфичен идентифициран пренаселен бактериален щам. Вземането на ATB ATM на сляпо може само да влоши цялата ситуация. След това нанесете лекарство, съдържащо смес от чревни бактерии. Принципите на консервативното лечение и не дразнещата диета обаче трябва да продължат до подобряване. Изключете всичко, което ще ви причини остро влошаване. И включете всичко, което подобрява състоянието ви. Вие сте бъдещ лекар, така че според мен можете бързо да се справите със себе си, просто трябва да се справите с него малко по-подробно. Може би един ден ще бъдете добър гастроентеролог въз основа на този личен опит. Разбира се, има и други обяснения и възможности за по-рядко срещани диагнози във вашия случай, но това постепенно ще се определя от метода за изключване, ако случаят е такъв. Може би би било добре, ако пишете отново и представите по-анамнестични данни и критични здравни епизоди и вашите навици на живот и стресови ефекти от периода преди януари, т.е. за цялата предходна 2012 година.