Как работи прегледът?
При първия преглед сестрата първо ще копира вашите лични данни от картата на притежателя на полицата. След това отидете на лекар. Разследването започва с обичайната процедура по разследване.
Той забелязва равновесие, стойка, накланяне встрани, колебания. Някои нагласи са характерни за определени разстройства. Напр. при мозъчни разстройства, т.нар Пиянско отношение с колебания.
Разходка. Лекарят ще ви помоли да преминете напр. от него до вратата и обратно. Той забелязва характеристиките на ходенето, независимо дали пациентът ходи сам или с подкрепа, колебания.
Ние изследваме нарушената координация с тест с пръст-нос - пациентът трябва да удари върха на носа с върха на носа с отворени и затворени очи. По време на патологични промени той удря пръста си в засегнатата страна.
Гръбначен стълб. Лекарят поглежда гърба, изследва болката в издатините на прешлените за натиск, изкривяване на гръбначния стълб, ограничаване на подвижността. Той ще ви помоли да се наведете напред, да спуснете ръцете си, доколкото е възможно. Изследва подвижността на лумбалния гръбнак - Stilor, Schober, thomayer симптом.
Менингеални симптоми - маневри за напрежение, които са положителни за дразнене на мозъчните обвивки:
Опозицията шие - пациентът накланя глава и докосва гърдите си с брадичка. При здрав човек този мениджър е възможен изцяло и безболезнено.
Знамето на Керниг - Пациентът лежи по гръб, лекарят повдига протегнатите си долни крайници. При положителен симптом и по този начин менингеално дразнене, пациентът свива крака и усеща болка в лумбалната част на гръбначния стълб.
Симптом на Брудзински - при пасивно накланяне на главата пациентът свива долните крайници и тазобедрените стави и коленете. Здравият човек няма да свие долните крайници.
Амос флаг - симптом на статив - лекарят моли пациента да седне Пациентът сяда, като връща горните си крайници назад - тогава симптомът е положителен.
Менингеалните симптоми са положителни напр. при менингит, енцефалит, кървене под менингите.
Изследване на главата. Лекарят забелязва формата на черепа. Докосвайки пръстите си по черепа, той открива болка, звук на залепване. Той забелязва ушите, носа, устата си - или от тях няма кръв, течност, слуз. Изтичането на кръв или слюда от ушите е сериозен симптом. В устната кухина той забелязва поставянето на езика, независимо дали супозиторият (увула) е в средната линия, той ви моли да изпъкнете езика си. Той забелязва реч, преглъщане (може да ви даде чаша вода и да ви помоли да пиете и преглъщате.
Лицев нерв (лицев нерв, п. VII). Ние изследваме чувствителната му функция, като прокарваме пръсти или памучна вата по лицето на пациента и питаме кой усеща докосването или дали усеща докосването от двете страни. Когато изследваме майчиния компонент на този нерв, първо забелязваме симетрията на лицето в покой, падането на клепача, устния ъгъл, ширината на очните прорези, мигането. Той изследва и рефлексите на лицевия нерв, като потупва с чук по корена на носа, пред ухото, по горната и долната устна.
Преглед на врата. Лекарят забелязва запълването на вените, пулсирането на сънните артерии, симетрията на шията, независимо дали сте наклонени на една страна.
Изследвайте горните и долните крайници. Неврологът забелязва симетрията на крайниците, цвета на кожата, мускулите, обхвата на движенията във всички стави по време на пасивно (лекарят движи крайника ви) и активно (вие сами движите крайника) движение. Мускулна сила - подканва ви напр. те стиснаха ръката му. В същото време той забелязва колко силно натискате ръката му и дали хватът е еднакво силен от двете страни. Чувствителност - дали усещате докосването и дали го чувствате по двата крайника по един и същи начин. Изследвайте мускулно-скелетните и сухожилно-костните рефлекси. Някои са физиологични, т.е. Те присъстват при здрави индивиди. Други са патологични, т.е. Те се появяват при някои разстройства. Те се изследват чрез удряне на неврологичен чук на точно определени места или чрез дразнене на по-остър предмет и под.
Изследваме и рефлексите върху корема, като дразним кожата с остър предмет. Отговорът трябва да бъде мускулна контракция.
Други методи за разследване
В зависимост от естеството на вашите трудности и резултатите от основния неврологичен преглед, неврологът може да препоръча допълнителни прегледи:
- Събиране на цереброспинална течност - събиране на цереброспинална течност. Най-често се прави чрез лумбална пункция - пробиване на цереброспиналната течност в лумбалната област. Пункцията се прави в процепа между 3-ти и 4-ти или 4-ти и 5-ти стволови прешлени, напр. Между 5-ти лумбален прешлен и сакрума. Гръбначният мозък завършва на 2-ри лумбален прешлен, така че не е нужно да се притеснявате, че ще го повредите по време на този преглед.
- Рентгенова снимка на черепа в различни проекции.
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
- Ангиография на мозъчни съдове, сънни артерии.
- CT.
- ЯМР.
- USG.
- ЕЕГ (електроенцефалография).
- EMG (електромиелография).
- Извикани потенциали - след прилагането на слухов, зрителен или соматосензорен стимул се провокират потенциали в съответната кортикална област на мозъка, които се усещат и записват в кривите.
Различни други прегледи. Невролог може да препоръча и преглед при други специалисти - оториноларинголог, ортопед, психиатър и др.
Други процедури зависят от по-високите симптоми на неврологичната находка. Попитайте Вашия лекар за повече обяснения.
Какво е необходимо за прегледа?
Пациентът е насочен към невролог по препоръка на общопрактикуващ лекар или друг специалист. Евентуално сам. Той ще донесе застрахователна карта за прегледа, подходяща е и медицинска документация.
По време на изследването неврологът използва рефлексен чук, памучна вата, щифт, фенерче, шпатула.
Патологични промени могат да бъдат открити при всички неврологични заболявания, заболявания на гръбначния стълб, някои нарушения на вътрешното ухо.