Напразно ще се извиняваме, че сме наследили тези проблеми, че имаме здравословни проблеми. Това се дължи главно на лоша диета и липса на упражнения. Като част от превенцията, борбата срещу затлъстяването трябва да започне при децата. В рамките на десет години Министерството на здравеопазването планира да намали честотата на затлъстяване от сегашните 16,9% на 15,8%. Какво означава кардиологът и президент на Лигата срещу затлъстяването, MUDr. Иван Маерчак?
Което накара кардиолога да се заинтересува активно от затлъстяване?
Като млад кардиолог работих три месеца във Финландия. Работех в университетска болница, където по това време те имаха проект, който е един от най-големите превантивни проекти в Европа. Той също така повлия на начина на хранене и постигна отлични резултати. Вторият фактор беше, че като кардиолог трябва да се съсредоточа и върху превантивната страна на нещата. Затлъстяването се превърна в мое хоби. За по-голямата част от пациентите, които идват в кардиологичната клиника, сърдечните заболявания и проблемите биха се подобрили, ако отслабнат. Затлъстяването е болест.
Все още обаче има много хора, които не осъзнават, че са болни и се нуждаят от лечение.
Явно затлъстяването е болест, но може да се лекува. Тъжно е, че за повече от 20 години затлъстяване в Словакия затлъстяването все още не се счита за болест от някои лекари. Такъв болен човек по някакъв начин е беден. Той е обиден, унижен или изтласкан от линейката. Отива на лекар и той му казва - отслабнете. Това е същото като да му кажеш - прецакай си крака или извади зъб. Човек не може да се излекува или да се излекува сам. Затова не обвинявам неспециалистите, че не знаят как да се справят със затлъстяването. Проблемът е по-скоро в невежеството или невежеството на лекарите по този проблем. Ако не знаят как да помогнат на пациента, трябва поне да го изпратят на диетолог. Болен човек има право да знае, че е болен и че може да се лекува.
Означава ли това, че лекарят ще му каже решението, но няма да му даде указания как да го направи? И така, какъв е вашият съвет?
Да, той не получава инструкции и пациентите след това много често живеят нещастен живот. Те притесняват половината от живота си, когато отслабнат, а другата половина, когато напълнеят. Мисията на Лигата срещу затлъстяването е да бъде противоположна на заблуждаващите заблуди, които нерядката общественост често открива в различни медии. Там ще намерите съвети какво да правите и как да отслабнете, да не говорим за реклами за чудодейни продукти, на които хората се доверяват. Опитваме се да изградим съвети на реална основа.
Как да разбера дали съм с наднормено тегло или със затлъстяване? Не всеки знае индекса на ИТМ и други измервания.
Медицински много точен параметър не е теглото, а повишен процент на мазнини в тялото. Това се измерва най-добре в кръста. Ние знаем отлична формула, която всеки от нас може да изчисли. WHTR (съотношение талия към височина) е съотношението на талията и съотношението на ръста на човек. Изчислява се чрез разделяне на обиколката на талията на височината и резултатът трябва да бъде по-малък от 0,5. В популярни термини, ако коланът ви е под половината от ръста ви, нямате повишен риск от мазнини по корема.
Така че теглото не е толкова важно, колкото сантиметрите?
Когато човек закопчава колана си сутрин, той дори не знае за това и прави профилактичен преглед. Например, ако килограмите му спаднат, но коланът му все още е в същата дупка, той губи мускулна маса, а не мазнини, което е лошо. Най-опасната мазнина е разположена около кръста, така че тази формула е важна за изчисляване на затлъстяването и рисковете от него. Когато човек отслабне добре, той трябва да го вижда предимно в сантиметри, а не в тегло.
Често слушаме познатите думи „Ще пия вода и ще напълнея“. Възможно ли е изобщо?
Хората вярват в това. През годините знам, че те са в състояние да ме убедят в кръвта си, не ям и не печеля нищо. Знаете ли, лечението на затлъстяването не е само диета и упражнения, но и психология. Можете да отслабнете чрез диета и упражнения, но можете да поддържате теглото си само чрез психологическа намеса.
Какви грешки в мисленето пречат на човек да отслабне?
Черно-бяло мислене. Това означава или - или. Или губя 20 килограма за кратко време, или изобщо няма да го направя. Затлъстелият човек има много такива грешки в мисленето. Ако не бъдат премахнати, е трудно да отслабнете. Защото проблемът не е в отслабването. Всеки може да го направи. Ако обявите гладна стачка, ще отслабнете. Проблемът при лечението на затлъстяването е да се намали увеличеното количество мазнини и да се поддържа това състояние. И това не е възможно без помощта на психологията.
Следователно затлъстяването и психиката са силно свързани?
Хората често не знаят, че затлъстяването е свързано с психиката. Дори преди няколко години те бяха силно защитени и трогнати, когато ги посъветвах да отидат на психотерапия. Сега ситуацията е много по-добра. Информираността за психичното здраве е много по-висока. Често има пациенти, които отслабват и кашлят психотерапия. И знаем, че между шестия месец и втората година след края на намалението те ще се върнат при нас, тъй като т.нар. йо-йо ефект. Омагьосаният кръг в главата не се разрешава със загуба на тегло и човек отново наддава.
Наследството е друго често оправдание. Вие също се изправяте пред него?
Наследството, разбира се, играе малък процент. Когато обаче осъзнаем, че гените ни не са се променили много от следвоенните години, но популацията на затлъстелите расте с шеметна скорост, някъде има грешка. Разбира се, генетиката също участва в затлъстяването, но настоящото състояние на наднорменото тегло и затлъстяването се дължи на начина на живот. Защото освен гени, наследяваме и хранителни навици, менюта, рецепти от майка ми, която ги имаше от баба си. И това вече не са гени, а лош навик от дома. За съжаление традиционният ни начин на хранене е много далеч от здравословния, като средиземноморския.
Защо напоследък броят на хората със затлъстяване нараства по този начин?
Имаше ускорено време, по-малко време за консумация и готвене. Бърза храна. Ескалатори и търговски центрове, където всичко е на едно място, или дистанционни управления и мобилни телефони Не е виновен човекът, а днешният начин на живот, но затова имаме толкова много затлъстели хора.
От гледна точка на затлъстяването има някои рискови периоди в човешкия живот?
Със сигурност има рискови периоди за развитие на затлъстяване. Първият е в ранна възраст. Проучванията показват, че бебето, което не е кърмено, има много по-висок риск от затлъстяване в по-напреднала възраст. Задължителното посещение на училище е друг рисков период. Детето седи на пейките и има по-малко движение от преди. Пубертетът приключва. Приемът на енергия трябва да се намали веднага щом тялото спре да расте. Отпуск по майчинство или заседнала работа също са изложени на риск. И особено днес. Когато забележите, ние ще преминем през много по-малко през деня от всякога.
Какво трябва да се случи в контекста на превенцията?
Първичната профилактика е особено важна - да се предотврати появата на нови случаи на затлъстяване. Тук е необходимо да започнете като дете. Предложихме да се въведе незадължителен предмет в началното училище за упражнения и диета. Тествахме пилотен проект. Работихме като пръстен и той получи отличен отговор. За съжаление се срещнахме с няколко здравни министри, но това остана само под формата на предложение. Националната програма за превенция на затлъстяването се фокусира върху училищното здраве. В този случай теоретичното ниво на програмата трябва да бъде преведено на практика. Материализирайте го в тема, както споменах. Нашето законодателство е репресивно например - оставяйки ги да се движат. Това не води до никъде. Важно е детето да има желание да се движи. Например в националната програма се посочва също, че родителите трябва да бъдат образци за подражание. Но ако имаме две трети от икономически активното население с наднормено тегло или с наднормено тегло, вероятно ще е трудно за децата да го последват.
Изчислете дали не сте затлъстели
Популярният индекс на ИТМ вече не е валиден. Изчислете как се справяте с тази формула, която също се използва от обезитолозите.
Това е просто. Всичко, което трябва да направите, е да измерите обиколката на колана, да го разделите на височината му и да попаднете в таблицата.