Като ражда и прерязва пъпната връв, бебето напуска околната среда на матката ви и връзката с тялото ви се прекъсва. Започва независимо развитие. Какви са предпоставките на бебето, респ. дали е способен да живее и да се развива самостоятелно и в какво "състояние" ще разкрие прегледите, които трябва да премине след раждането.
На практика все по-често се спори дали е необходимо да се подложи на преглед веднага след раждането. Въпросът е, че ценният контакт между майка и дете се прекъсва веднага след раждането.
За да разберем ние като майки значението на неонаталните прегледи, извършвани в болница, е необходимо да обясним как се провеждат прегледите и защо се извършват. Тогава можете обективно да формирате собствено мнение. Прав ли съм? Нека да разберем какво преживява вашето бебе в родилната зала и по-късно по време на престоя си в болницата.
Непосредствено след раждането новороденото се подлага на няколко операции. Сред първите е този, който почиства нарязания пъпен пън, докато го увива в стерилна марля. Впоследствие се осигурява проходимостта на устата, фаринкса, носа и хранопровода на новороденото. Те могат да съдържат остатъчна амниотична течност или слуз. Всичко се реализира от новородената медицинска сестра в стерилни условия в ъгъла за новородено.
Първият и основен преглед, свързан с оценката на жизнените функции чрез т.нар. Резултат на Апгар*. Също така ще бъде направено основно неврологично изследване и изследване на рефлекси се проверява цялото тяло на новороденото (следи се за наличие на видими вродени дефекти, раждания и нараства зрелостта на бебето според физическите признаци - напр. цвят на кожата и пилинг, набръчкване на крака, състояние на ноктите, окосмяване по тялото, генитална зрялост, форма на ухото). Тъй като вашето новородено не е родено измито, то трябва да се почисти от себум, кръв, околоплодни води и да се увие с пелена. Днес много болници вече предоставят контакт кожа до кожа веднага след раждането, преди бебето да се измие. Аз също го преживях. Това е красив и естествен момент, на който всяка майка и дете има право. Никой няма право да ви го отнеме, каквото и да ви каже;-). Препоръчвам. Голото бебе, което лежи на разголените ви гърди, естествено трябва да намери гърда и в идеалния случай да суче (ако това не се случи, не се отчайвайте, имате много време да го тренирате, просто бъдете търпеливи). Това е естествен рефлекс. Този момент е много полезен за успешното кърмене, което е много важно, тъй като кърмата има невероятни характеристики.
Ако вашето бебе е родено по хирургичен път, напр. чрез цезарово сечение, тогава те са свързани и с основния изпит лабораторни изследвания - напр. определяне на вътрешната среда и кръвните газове от проба от пъпна кръв, т.нар Аструп. Те разкриват възможна неоксигенация на новороденото по време на раждането (така наречената фетална хипоксия).
Новородено в риск се поставя в инкубатор, където той е внимателно наблюдаван.
* Въз основа на оценката на основните жизнени функции (сърдечно действие, дишане, мускулни движения - тонус, цвят на кожата, реакции на дразнене) през 1, 5 и 10-та минута от живота, стойността на т.нар. Резултат по Апгар. Всяка функция получава точки от 0 до 2, общо 10 точки са възможни. Всяко здраво новородено трябва да достигне 8-10 точки на 5-ата минута от живота. 5-7 точки означава, че новороденото има определени проблеми. Когато е оценено под 5 точки, новороденото има сериозни проблеми с основните жизнени функции.
Той също трябва да бъде записан тегло и ръст на бебето заедно с обиколката на главата и гърдите. Измерените данни се записват в рождената книга, където се въвеждат, за да се запишат името и фамилията на детето и майката, пол, точно време на раждане на новороденото. Новороденото също е маркирано с името си върху тялото с маркер и лента за ръце.
Лечение на очите 1% разтвор на сребърен нитрат предпазва конюнктивалната торбичка от инфекция и бактерии, които може да са били предадени от родовия канал, така че всяко новородено преминава през нея.
Тъй като новороденото също трябва да се адаптира към такава промяна след прехода от матката на майката към новата външна среда, то се налага на т.нар. термо легло, където е внимателно 2 часа след раждането се наблюдава. Всички промени в здравето на новороденото се записват в кувьоза. Впоследствие той обикновено свиква в продължение на 12 часа в отделението за новородени и след това т.нар. настаняване (носи в стаята на майка). При майките, раждащи чрез цезарово сечение, това е средно за 2-3 дни.
След като накрая вие и вашето бебе бъдете преместени от родилната зала в отделението за новородени и в шестседмичното отделение, бебето ще се подлага на допълнителни прегледи и ще бъде редовно наблюдавано от неонатолог. Това са предимно прегледи като скрининг за вродени метаболитни нарушения (напр. изследване на заболявания на щитовидната жлеза, фенилкетонурия и други *), sono бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища и тазобедрени стави, слухът му се проверява от специално устройство, това е измерване на т.нар. OAE = Отоакустични емисии = звуци (понякога прегледът може да не е успешен за първи път, тъй като в ушните канали може да има остатъци от околоплодна течност) и зрение (разкрива възможна катаракта). При положителна находка при тазобедрените стави състоянието се проверява от ортопед, който разпорежда носенето на т.нар. Гащи от ветрушки (в някои случаи поръчайте друга процедура). Също така е обичайно да се извършва сонографско изследване на мозъка, хипогликемия (ниска кръвна захар), при недоносени бебета и преглед на ретината от офталмолог.
Ако новороденото тежи над 2500 грама, той е ваксиниран срещу туберкулоза (т.нар. калметизация). Първата доза трябва да се даде не по-късно от 42-ия ден след раждането.
Ако имате хепатит В, бебето ви също ще се подложи на него ваксинация срещу хепатит В вирус в рамките на 24 часа след доставката.
Класически жълтеница при новородени възниква на втория и третия ден след раждането. Обикновено обаче не достига висока стойност и не трае по-дълго от 7 до 14 дни. Препоръчително е да излагате детето (особено през лятото) на слънчевите лъчи за няколко минути на ден и по този начин естествено да потискате жълтеницата в болницата. Разбира се, тен, за да не му причините слънчево изгаряне или изгорена кожа. 😉 Според развитието на новородената жълтеница зависи и изписването на новородено от болницата (престоят понякога се удължава).
* Други метаболитни нарушения, които се изследват при новороденото, са: вроден хипотиреоидизъм, вродена хиперплазия на надбъбречната жлеза, муковисцидоза и наследствено метаболитно разстройство, фенилкетонурия, хиперфенилаланинемия, левциноза, дефицит на ацил-КоА дехидрогеназа на средноверижна хидроксикиселинна дефицитна мастна верига CoA-3A киселинни дехидрогенази, ацил-КоА дефицит на много дълговерижни дехидрогенази на мастни киселини, дефицит на карнитин палмитоилтранфераза I, дефицит на карнитин палмитоилтрансфераза II, дефицит на карнитин ацилкарнитин транслоказа, глутарна ацидурия тип I, изовалерианова киселина
Прочетете още статии от категорията ТУК.
PS: Благодаря ви за споделянето, ще оцените усилията и времето ми. Също така ще помогнете за разпространението на полезна информация на други родители.