Много от вас вероятно са чували за превръзката на стомаха или разтриването на стомаха. Що за операция е и за кого е подходяща? И като цяло какви са реалните резултати от подобна операция?
Какво е бариатрична хирургия?
Бариатричната хирургия е хирургично лечение на затлъстяване при много затлъстели пациенти, които са се провалили в стандартната терапия или не са желателно ефект. Познаваме няколко вида бариатрични операции.
1. Малабсорбция
Те са исторически първите. Това било или отстраняването на част от тънките черва (резекция), или тънките черва са заобиколили т.нар чревен байпас. Тази процедура елиминира по-голямата част от тънките черва. Храната отива до изпражненията.
Въпреки че редуциращият ефект е перфектен при такава процедура, той не е доказан за много странични ефекти като недостатъчно усвояване на протеини и минерали, усложнения с черния дроб и бъбреците, развитие на остеопороза и други подобни. Освен това показва изключително висока заболеваемост а смъртност, изобщо не може да се препоръча.
2. Ограничителен
Те намаляват обема на стомаха, за да намалят количеството погълната храна. Те включват:
- Интрагастрален балон- това е силиконов балон, пълен с 500 ml физиологичен разтвор, който се въвежда в стомаха и предизвиква чувство на ситост (1).
- Лапароскопски регулируема превръзка стомах - при тази процедура нищо не се отстранява от коремната кухина, стомахът е само свит т.нар. превръзка. Използва се днес регулируема регулируема превръзка (2).
- Тубулизация стомах - резекция на стомаха, обемът на стомаха намалява лапароскопски със 75-85%. Стомахът се разрязва по дължина и се зашива до пълната му дължина (3).
- Приложение Стомах - това е нова лапароскопска операция, при която стените на стомаха се огъват вътре в стомаха и се зашиват, като по този начин намаляват обема на стомаха (4).
3. Комбинация от двете
Стомашен байпас- това е комбинация от двата метода, по-голямата част от стомаха, дванадесетопръстника и част от тънките черва се отстраняват хирургически (5). Те включват стомашна Околовръстен път Ру бр Y. (RYGB) или омега стомашен байпас (OGB).
Когато бариатричната хирургия е подходяща?
Бариатричната хирургия е подходяща за хора, които не са били подпомогнати от друга процедура за лечение на затлъстяване и техният ИТМ е над 40. Ако пациентът вече страда от заболявания, свързани със затлъстяването, пациент с ИТМ над 35 също е подходящ специалист .
Такива заболявания включват по-специално диабет тип 2, високо кръвно налягане, сънна апнея, метаболитни синдроми, дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания, ортопедични проблеми или поява на онкологични заболявания или проблеми с плодовитостта.
Какви са реалните резултати от операцията?
Бариатричната хирургия е най-ефективна за предотвратяване на развитието на различни заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет или сънна апнея., дори преди да се появят. Ако симптомите ви вече са се развили, бариатричната хирургия може да ги облекчи. Присъствието им обаче е малко вероятно да го обърне.
Бариатричната операция наистина може да подкрепи намаляване на теглото. Намалявайки обема на стомаха, вие се чувствате по-малко гладни, чувствате се по-сити. Бариатричната хирургия обаче не е толкова перфектна в дългосрочен план. През първите дванадесет месеца почти всички отслабват.
Важното е какво се случва след тези дванадесет месеца. До 33% от пациентите възвръщат повечето, ако не и всички, от загубеното си тегло (6). Стомахът може лесно да се разтегне обратно до първоначалния си размер, за да побере първоначалното количество храна. Освен това никой няма да ви попречи да направите своя калории пили.
Вашето поведение се контролира от мозъка, а не от стомаха. Вашето наднормено тегло, освен ако нямате генетично предразположение, е следствие биохимия твоят мозък. И защо биохимията ви не работи правилно? Защото сте взели лоши решения в областта на храненето.
Може да се направи по различен начин?
Бариатричната хирургия е сравнително скъпа, в момента тя не се покрива от здравноосигурителни компании в Словакия. Той също носи рискове за здравето, но обикновено се приема, че рисковете за здравето, свързани с бариатричната хирургия, са по-ниски от рисковете за здравето, свързани със затлъстяването. Освен това никой не може да гарантира, че няма да си върнете загубените килограми след операцията.
Може да ви се струва, че бариатричната хирургия е проста процедура и когато е най-лошо, просто ще отскочите до клиниката. Но това не е така. Осъзнайте, че бариатричната хирургия е намеса във вашето тяло. Напълно безполезно. Защото докато теглото ви не застрашава живота ви, има по-малко инвазивни решения. Вярвам, че ще намерите такива решения и ще се радваме да ви помогнем.