MUDr. Д-р Адела Пенес. след получаване на наградата на SAS за популяризиране на науката и социални приложения на науката
За популяризиране на научните изследвания за превенция на заболявания поради затлъстяване тази година тя получи наградата SAS за популяризиране на науката и социалните приложения на науката от MUDr. Д-р Адела Пенесова, независим изследовател в Института за клинични и транслационни изследвания към Биомедицинския център на Словашката академия на науките. Този лекар и учен се фокусира върху изследванията на невро-ендокринни имунни и метаболитни заболявания, затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане и множествена склероза.
Когато обстоятелствата приключат
Тя казва, че медицината е била чудесен избор за нея. Въпреки че се интересуваше от изкуство, археология, журналистика - тя се спря на Медицинския факултет на университета Коменски и твърди, че никога не е съжалявала. „Един свят ми се отвори с медицина, която - въпреки че знае много - е толкова непозната, непозната и интересна, че ме очарова досега“, обяснява той. С това, че освен че тази област предлага чудесни възможности да се опознаят, тя беше привлечена от факта, че става дума за помощ на хората. Тя казва, че е била решена да направи нещо смислено в живота, нещо, което да помогне на конкретни пациенти. Следващото решение, в края на изследването, означаваше фокус върху науката.
Той разбира, че науката става все по-трудно да привлече лекари в неговите служби. Той казва, че взаимодействието на обстоятелствата е изиграло роля за нея. „Оказа се, че няколко седмици след завършването на училище родих първия си син“, спомня си той. Така че изборът на работа след отпуск по майчинство е повлиян от семейните задължения. Това я насочва към докторантура и първия сериозен контакт с научната среда в Института по експериментална ендокринология на Словашката академия на науките.
„Не можех да си представя в какво се забърквам. Студентите не знаят много за това какво означава да правиш наука в медицината. Е, хареса ми. Важен фактор за мен беше отличният екип, благодарение на който човек обича да ходи на работа. Това е важно, дори частично компенсира нелепата заплата, която получихме. Така че имах късмета да мога да правя това, което ми харесва, плюс със страхотни колеги “, подчертава д-р Пенес. Клиниката на института изпълни - както и днес - условието, което си постави: да работи с пациенти. Тоест не само в лабораторията, не с опитни животни, а с реални пациенти. „Именно с цел да бъде редовно клинично работно място и да може да се правят подходящи клинични изследвания, беше поставен голям акцент върху него“, добавя той.
Освен това периодът, в който тя започва, е период на големи европейски проекти. „Все още бях докторант и вече можех да имам своя. Беше в рамките на проекти за млади кардиолози на възраст под 35 години “, казва той. Тя се фокусира върху изследването на млади пациенти с високо кръвно налягане и сега говори за това като за друго благоприятно обстоятелство ... Тя имаше свободни ръце в проекта, можеше да реши какво смята за важно, в допълнение към темата, която я интересува и коя е тя близка до сега.
Магията на клиничното работно място: хора
Клиничното работно място винаги е изключително важно за нея. „Преди всичко това ни позволява да се обърнем към хората, така да се каже“, казва той и се връща към това колко трудно е да се получат всички разрешителни за такова работно място. „От реконструкцията, през размера на входните врати, тоалетните за пациенти, устройствата, които са част от оборудването, до много взискателните изисквания към медицинския и здравния персонал“, той припомня как работното място все още е било оборудвано в бившия институт на Вларска в Братислава Улица. Настоящото клинично работно място в Павилиона за медицински науки на Патронка също не избягва нещо подобно. Струва си да се добави, че се използва от няколко института на Биомедицинския център, но и от други институции. Например, той се обърна към пациенти от Националния институт по ревматични заболявания в Piešťany.
Както обяснява д-р Пенес, техните проекти на този клиничен сайт са основно изследване, което изследва как функционират механизмите. „Не прилагаме никакви нови лекарства, не тестваме техните ефекти. Само чрез стандартни процедури ние откриваме какво се случва в организмите на нашите пациенти, които по този начин участват в нашето изследване “, обяснява той фокуса на това клинично работно място. „Въпреки че пациентите понякога получават някаква награда, тя не е толкова голяма, че да ги мотивира. По-скоро ги получаваме, като им обясняваме защо е добре какво означава това за нашите изследвания “, казва той.
Тя се съгласява, че този момент изглежда е първият й контакт с популяризирането на науката: когато е необходимо да се обясни на пациентите на клиничното работно място какво е значението на това, което са направили. „Винаги се опитвам да покажа на всеки от тях неговите резултати, които са много важни за него и могат да му донесат много, дори да променят живота му“, казва този учен. „Много от тях никога не са били на толкова подробен преглед. Ако ги информираме за резултатите и добавим предупреждения и препоръки за това как трябва да се справят с тях, как да променят начина си на живот - това е предпоставка те сами да участват в промяната на статуса. Често получават буквални инструкции как да действат от нас. "
Епидемия, която се разпространява от хладилниците
Той описва областта, в която се движи като сравнително лесна за разбиране в сравнение с други области на медицината, като психологията. „Започнах да изследвам хипертонията, която е свързана с кардиологията. По-късно участвах в проект за изследване на затлъстяването, който от своя страна е свързан с диабетологията. Това е лесно доловим район, в който можем лесно да обективираме, да докажем дали пациентът има диабет, хронични усложнения. Възможно е да се измери, провери. Въпреки че храненето на пациента, хранителните навици са индивидуални, трудни за измерване чрез изследвания и обективно забележими. Точно като физическата активност, защото стъпките или клековете могат да се броят, но нещо друго означава стъпка за човек, който е седемдесет килограма, и нещо друго за човек, който има двойно по-голямо тегло “, казва той. Той добавя, че втората, по-сложна част от тяхната научна работа са „задълбочени“ изследвания. Например какво се случва в мастната тъкан, мускулите. Това е тема, върху която се фокусират нейните колеги от Института по експериментална ендокринология на Биомедицинския център на Словашката академия на науките (Академия/Доклади на Словашката академия на науките 4/2017, Мускули, които ни говорят).
Затлъстяването е важен рисков фактор, който допринася за повишена заболеваемост и смъртност, особено от сърдечно-съдови причини. Той увеличава риска от развитие на диабет с до 60 процента и е рисков фактор за много други хронични заболявания. Според Световната здравна организация това е епидемия от 21 век. Значителните предизвикателства са насочени към такива важни теми, безвъзмездни средства за учени, а европейските институции финансират големи проекти. Учени и лекари обръщат внимание на въпроса за затлъстяването от десетилетия, но сега той засяга все по-голяма част от света, дори в области, в които някога не е било проблем.
На въпрос дали общественото мнение все още възприема риска съвсем ясно, дали не е пренаситено и не го приема лекомислено, тази учена казва, че често има това чувство. „Изминаха повече от десет години, откакто работим по проекти, финансирани от структурните фондове, фокусирани върху мазнините и затлъстяването. Мисля, че парите за проекти, фокусирани върху тези теми, продължават да текат, като се фокусират върху различни части от всеки период. Така че в някои години, например, те са се фокусирали върху разбирането на липидомиката (дисциплина, която изучава биохимичните пътища на липидите в биохимичните системи - бел. Ред.) Или метаболомиката, сега се подчертава изследването на чревния микробиом ... Винаги има някои съвременни тенденции в тази област, казва д-р Пенес. Той добавя, че европейските проекти също се влияят от лобирането, което често решава кои групи учени ще имат по-голям шанс да успеят със своите проекти.
Кой е отговорен за нашето здравед
„В Словакия повече от пет години се опитваме да успеем с националния проект„ Затлъстяване “. В това отношение този въпрос трябва да бъде разгледан изчерпателно. От основните изследвания до изграждането на центрове за управление на затлъстяването от европейските структурни фондове “, подчертава той. Той добавя, че не разбира защо този проект все още не е успял, въпреки че авторите му може да са се похвалили с много добри мнения от чуждестранни експерти. Той вярва, че след смяната на политическия набор ще бъде по-различно.
Както казва А. Пенесова, проектът може частично да замести липсващите данни за епидемиологичната ситуация на затлъстяването в Словакия. Защото една част от него беше планирано да се фокусира и върху тези данни. Подробни епидемиологични изследвания за диабет и затлъстяване, наречени някога CINDY, липсват от около десетилетие. „И накрая, трябва да имаме данни за това колко хора сме с наднормено тегло и затлъстяване, но също така и за какви степени на затлъстяване. Например не знаем колко пациенти с изключително затлъстяване имаме “, казва ученият. Той има опит с тях, защото е част от телевизионния проект Markíza Extreme Transformation, който се занимава с тези хора.
А. Пенес припомня, че пациентите с изключително затлъстяване са нарастващ проблем. Освен всичко друго, това са хора, за които медицинските работни места например не са подготвени. „Нямаме оборудване на тях. Специално приспособени легла, линейки, операционни маси, механизми за работа, но също така например CT сканиране или магнитен резонанс ... “, посочва той. "Въпреки че много други страни реагираха, те се уверяват, че са подготвени за такива пациенти."
Ето защо тя смята телевизионния проект Екстремни трансформации за полезен и не се поколеба да се включи. „Важно е да възприемем този проблем и да гарантираме, че от една страна, тези хора се опитват да направят нещо по въпроса сами, но ние също да възприемаме техните проблеми и да се опитваме да им помогнем“, подчертава той.
„Мисля, че много лекари възприемат важността да се образоват хората, да им се обясняват“, обяснява лекарят и ученият. „Популяризирането на нашата работа е нещо, което считам за напълно естествена част от работата в медицината и науката. Здравната осведоменост в Словакия е много ниска. И съзнанието за собствената отговорност за здравето на човека също е много ниско “, казва той.
Според нея това може да е малко наследство от социализма. По това време хората се отзовават на призива за редовна проверка, като естествено го уважават. И те също приеха за даденост да приемат това, което лекарят ги бе посъветвал да направят. „Тогава просто го забелязахме. Всеки трябва да се интересува от собственото си здраве. Той трябва да възприема колко плаща за здравно осигуряване. И той също трябва да се интересува от това, на което има право за парите си. Например какви редовни проверки “, спомня си той.
Той подчертава, че здравеопазването е отговорно за около петнадесет процента от нашето здраве. Според нея можем също да таксуваме около петнадесет процента за генетика, социално-икономическите фактори имат дял от около двадесет до двадесет и пет процента ... Според този учен останалото зависи от всеки от нас, от това кой начин на живот ще изберем. „Много малко хора са наясно с това и наш дълг е да им напомняме непрекъснато“, подчертава д-р Пенес.
MUDr. Д-р Адела Пенес., завършва Медицинския факултет на Университета Коменски в Братислава, катедра по обща медицина. В Словашката академия на науките тя работи като докторант в Института по експериментална ендокринология, по-късно в Центъра за молекулярна медицина (днес Институтът за клинични и транслационни изследвания на Биомедицинския център на Словашката академия на науките). Тя е преподавател в Медицинския факултет на Словашкото медицинско училище. Завършила е няколко пребивавания в чужбина, най-дълго, повече от две години, в Националния здравен институт във Финикс, САЩ, където е работила по проект, занимаващ се с патофизиологията на затлъстяването и диабета. Тя е президент на словашката асоциация за хранене и превенция.
Автор: Мартин Подступка
Снимка: Катарина Галикова