Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, по-точно гломерулите, които са микроскопични тела, съхранявани в бъбреците, отговорни за филтрацията на кръвта.
Известни са първичен гломерулонефрит (гломерулното засягане е първото и кумулативно засягане на организма до вторичното) и вторично (възпаление на гломерулите по време на засягането на целия организъм).
Според клиниката по вътрешни болести ги разделяме на остри, хронични и бързо прогресиращи.
Острият гломерулонефрит (остро гломеруларно възпаление) се разделя на остър постстрептококов гломерулонефрит и остър нестрептококов пост-инфекциозен гломерулонефрит.
НАЙ-ОБЩИТЕ ПРИЧИНИ
- хемолитични стрептококи - след преодоляване на инфекция като възпалено гърло, синузит, средно ухо и други подобни.
- бактерии (стафилококи, E.coli.)
- вируси (хепатит, ECHO, CMV.)
- дрожди и други (токсоплазма, репонема, плазмодий.)
СИМПТОМИ НА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- слабост, умора, бледност, анорексия
- тъпа болка в сакрума
- задух
- повишено кръвно налягане
- намален обем на урината
- кръв в урината - тъмна, червеникаво-кафява урина
- подуване на лицето, особено около очите, глезените, предните крака
Трудности, т.нар усложнения:
- сърдечна недостатъчност (белодробен оток, учестено дишане, бърз и галопиращ сърдечен ритъм)
- подуване на мозъка, хипертонична енцефалопатия
Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, клинични симптоми, клиничен преглед, нефрологичен преглед, изследване на урина - поява на червени кръвни клетки, протеини. Освен това се извършва лабораторен кръвен тест - намалена концентрация на С3 компонент на комплемента, лека анемия, по-високи левкоцити, разграждащи се части на фибрин, димер, изследване на очния фон, може да има положителни ревматоидни фактори.
ПОСЛЕДВАЩО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
- хоспитализация, легло в леглото 5 - 21 дни
- първите 2 дни въглехидратна диета, след 7 - 14 дни нормална диета
- приемът на течности се регулира според обема на отделеното количество
- приложение на антибиотици - пеницилини, макролидни антибиотици
- лечение на усложнения
Прогнозата за нестрептококов, особено вирусен гломерулонефрит, е по-сериозна.
Какви са симптомите на бъбречна инфекция при деца?