Диабетът е хронично заболяване, което изисква намеса на пациента в лечението. Доброто сътрудничество води до постигане на целите на лечението и до подобряване на здравето на пациента.
Важна част от лечението на диабета е знанието на пациента за нивото на кръвната захар, кръвното налягане, теглото и кръвните мазнини, включително холестерола. Безценна помощ е устройство, което ви позволява да измервате текущото си ниво на кръвна захар (така наречената кръвна глюкоза): глюкомер. Леко повишената гликемия изобщо не притеснява пациента, ако той не го знае, той няма симптоми. Въпреки това, при продължително повишена гликемия тялото реагира с късни усложнения на диабета. Следователно, познаването на нивата на глюкозата в кръвта е важно ръководство за избор на подходящ режим на лечение на диабет. Също така е важно ръководство за лекаря да избере оптималния режим на лечение (диета, физическа активност, таблетки, инсулин). За да се определи правилното лечение, е много важно да се знаят не само нивата на кръвната захар на гладно, но и кръвната глюкоза след хранене (оптимално след 2 часа), за предпочитане у дома, а не в амбулатория след 3 дни близък хранителен режим, както често случаят на практика.живот да видим.
Изображение: Самоконтрол на гликемията с глюкомер.
За измерване се използват различни лични глюкомери. Пациентът взема кръв от върха на пръста за тест, след като е прободен с ланцет. Предлага се голям избор от различни измервателни уреди. Като част от обучението, диабетната сестра ще ви обясни как да работите с глюкомера. Освен това прочетете подробно инструкциите за вашия глюкомер. Всеки измервателен уред има собствена употреба и някои устройства могат да се различават в детайли. Надеждността на настоящите устройства е относително висока. Резултатите от измерванията на глюкомер трябва да се сравняват само с резултатите от лабораторията. Не е препоръчително да сравнявате два метра заедно.
Какви са причините за независим контрол на кръвната захар?
- тест за кръвна захар (гликемия)
- мониторинг на метаболитната компенсация (чрез гликиран хемоглобин)
- наблюдение на ефекта от лечението с инсулин, таблетки и диета
- коригиране на лечението въз основа на резултата от самоконтрола
- определяне на ефекта на храната върху нивата на кръвната захар
- установяване на ефекта от физическата активност върху нивата на кръвната захар
- мониторинг в случай на влошено здраве, в случай на остри заболявания (диария, треска и др.)
- подозрение за ниска или висока кръвна захар въз основа на субективни симптоми
- пътуване
Кога да изследвате кръвната захар?
В началото на лечението се изисква ежедневно измерване на кръвната захар, по-късно честотата на изследването зависи от клиничното състояние.
Нивата на кръвната захар се тестват при различни условия:
- кръвна глюкоза на гладно - това е стойността на кръвната захар сутрин след събуждане след поне 8 часа гладуване
- гликемия след хранене - ниво на кръвната захар от 90-120 минути след хранене
- Случайна кръвна глюкоза през деня - при оценка на резултата е необходимо да се прецени кога и какво е ял пациентът и кои лекарства е приемал, или кога е инжектирал инсулин и при каква доза
- малък гликемичен профил - съдържа следните измервания: ниво на кръвната захар на гладно, след закуска, след обяд и след вечеря
- голям гликемичен профил - кръвна захар на гладно, след закуска, преди обяд, след обяд, преди вечеря, след вечеря и преди лягане. В някои случаи е подходящо също да се направи тест за кръвна захар сутрин между три и четири часа.
Отделен контрол на захарта в урината (гликозурия)
Тестът се извършва чрез потапяне на специална тест лента в проба от урина. Изследвайки захарта в урината, ние получаваме само косвена информация за състоянието на кръвната захар. Тестът ви казва дали не сте имали висока кръвна захар от последното уриниране. Захарта се появява в урината, когато нивото на кръвната захар надвиши 10 mmol/l. Тестът за захар в урината не съответства на текущото ниво на кръвната захар и не показва ниско ниво на кръвната захар. Точната процедура на прегледа ще ви бъде обяснена от диабетната сестра и е посочена на опаковката на тест лентите. Ако резултатът е значително положителен, препоръчително е да се допълни теста за кръвна захар.
Изображение: Отделен контрол на захарта и кетонните тела в урината.
Отделен контрол на кетонните тела в урината (кетонурия)
Тестът се извършва чрез потапяне на специална тест лента, предназначена за изследване на кетонни тела (ацетон) в проба от урина. Обикновено кетонните тела не се откриват в урината. Наличието на кетонни тела в кръвта и урината се изследва главно при диабетици тип 1 с метаболитно увреждане.
Кога да се изследват кетонни тела в урината?
- стойността на кръвната захар е по-висока от 15 mmol/l
- за коремна болка, гадене, повръщане
- със силна жажда и често уриниране
- при температури
- под стрес
- по време на бременност