Винаги е по-лесно да се теоретизира, отколкото да се практикува.
Това е нещо разбираемо в някои страни по света през 21 век. В Словакия няколко жени, "които" не могат да стигнат до родилното отделение, когато бебето им попита по-скоро за света, ще се "родят" в домашната среда. Все повече обаче има хора, които буквално искат такова раждане - въпреки мнението на обществеността, околната среда и често непосредственото семейство.
Мнозина, независимо дали експерти от редиците на лекарите, жени, които са ЗА и ПРОТИВ, имат какво да кажат по тази спорна тема. Следователно сме дали място на няколко, осъзнавайки, че вероятно няма да можем да постигнем консенсус. Но и това не беше целта, просто искахме да помислим заедно за положителните и отрицателните страни, които раждането вкъщи може да донесе на майките и техните деца и до каква степен законът, свободната воля на родителите и моралът играят роля в това решение .
Стъпка напред или назад?
За много страни и култури раждането на деца в естествени условия все още е типично. Но постиженията на цивилизацията, които проникват навсякъде, означават, че дори жени, чиито майки и баби са раждали у дома, избират тази опция, ако могат да раждат в болница или родилен дом.
Документалният филм "Бебета", който заснема раждането и първата година от живота на четири бебета от Монголия, Африка, Япония и Америка.
Тенденцията да поверява нероденото си дете на лекари, акушерки и мини, когато то се появи на бял свят, е очевидна в целия свят през 21 век. Но точно както се появяват алтернативи в начина на живот, диетите и превръзките, раждането има своя собствена алтернатива, която за някои жени е връщане към природата, но за някои, за съжаление, само усилие да се присъединят към конкретно общество или да опитат нещо ново.
Законът казва.
В Словакия вече има гласове, които подкрепят това. Затова попитахме в Министерството на здравеопазването (MH SR) какво казва законодателството в това отношение: „Необходимо е да се прави разлика между преждевременно раждане (то се случва необичайно бързо) и планирано. Prekotný, t. j. спонтанно, с продължителност по-малко от 2 часа, може да се появи и в естествената социална среда на жената. Съпругата може да роди сама или със съдействието на съпруг или друго лице. По време на това раждане не е необходимо да се прави извод за наказателна отговорност срещу жена или друго лице, тъй като става въпрос за оказване на спешна медицинска помощ, респ. първа помощ по време на раждане. В Словакия обаче не се препоръчва да се извършва планирано раждане в естествената социална среда на жената поради високия риск от внезапни усложнения, които могат да застрашат здравето, живота на жената и детето. Ако жената се реши на планирано раждане в естествената си социална среда (ще роди сама или в присъствието на друг човек), това е неин свободен избор. Ако здравето, животът или животът на детето са застрашени, тогава жената трябва да понесе всички наказателни последици от своето решение. "
В § 2 ал. 3 от Закона на Националния съвет на Словашката република №. 576/2004 Coll. по отношение на здравеопазването, услугите, свързани с предоставянето на здравни грижи, се предоставят спешни здравни грижи, докато здравните грижи, предоставяни по време на раждане, също се считат за такива. „Въпреки това в Словакия не е законно забранено да се ражда жена у дома, нито е законово установено, че тя ражда само в медицинско заведение за институционално здравеопазване. Въпреки това, въз основа на знанието, че раждането е състояние, при което здравето, живота на жената или детето могат да бъдат застрашени, това беше вече през 50-те години. въведено раждане в лечебни заведения. "
Професионална помощ Английски език у дома?
При домашните раждания ключовият въпрос е отговорността. Кой ще го поеме, ако нещо се случи с майката или детето? Министерството на здравеопазването на Словашката република посочва: „Лекар може да участва в раждане, извършено в естествената социална среда на жена, ако става въпрос за осигуряване на спешни здравни грижи. Ако обаче тя участва в раждането с намерение да роди в естествената си социална среда, лекарят поема отговорност за здравето, живота на жената и детето. Ако те са застрашени, те ще поемат пълната отговорност и тогава правоохранителните органи ще действат, като теглят всички последствия. "
Много жени, които искат да раждат у дома, се обръщат към опита на Чешката република, където жените могат да поискат акушерки или двойни (специално обучени жени, които осигуряват грижи за жени по време на бременност, раждане, шестседмични деца). Министерството на здравеопазването на Словашката република ни предупреждава, че „акушерката (работеща в медицинско заведение или притежаваща лиценз за извършване на независима практика) има компетентността да извършва физиологично раждане самостоятелно, в медицински заведения на институционалното здравеопазване“.
Mgr. Шуба Лапшанска, от общината Сдружението Slovenské надлежно признава, че майките често се обръщат към тях с молба за помощ при раждане у дома. „Всеки има свои собствени представи за раждането и обикновено е решен да роди вкъщи. Проблемът обаче е да им се предостави квалифицирана професионална помощ, каквато майките имат другаде по света. Дулите обаче не са здравни работници и следователно не ходят на раждания без помощ в домове, където не се предоставя здравно обслужване. Това също е забранено от етичния кодекс на нашата асоциация. Поради това бременните жени търсят акушерки от чужбина, особено от Австрия. Срещаме и случаи, при които жената ражда у дома сама, без никаква професионална помощ, само в присъствието на партньор. Вече смятаме това за хазарт с живота. Ние подкрепяме идеята за домашни раждания, ако жената се чувства там в безопасност и има здравни грижи. Опасяваме се обаче, че чрез постепенно и постоянно затваряне на родилните отделения и увеличаване на броя на майките във и без това пренаселените отделения, успяваме да накараме жените все повече да избират да раждат у дома и ако ситуацията не се промени, да раждат у дома без професионална помощ. "
Призивът за безопасно раждане
В Чешката република се планира около 400 деца да се раждат у дома всяка година. Нарастващият интерес обаче не намери подкрепа сред местните законодатели. Яна Смигелс Кавкова представя призива за безопасно раждане, който се инициира от чешкото женско лоби в отговор на влошената ситуация в чешкото акушерство. „Новоприетият закон за здравните услуги ще направи невъзможно акушерките да предоставят на майките помощ при раждане у дома. За нарушаването им са изправени до половин милион глоби. По този начин жените остават напълно без професионална помощ по време на раждането. В повечето европейски страни майките могат да избират родилни болници, родилни домове или домашни раждания, ръководени от акушерка. Всичко се покрива от здравноосигурителни компании. Всяка жена трябва да има свободата да избира къде и как да роди детето си. Това право е гарантирано от конституцията и много международни договори. Нашето предизвикателство е да гарантираме, че жените могат сами да избират метода и мястото на раждане и акушерките да могат да упражняват професията си независимо, дори у дома. "
„Родихме планирано у дома и щяхме да го направим отново. „Потвърдиха ни 6 майки, които поискахме мнение.
Раждането е нещо интимно
Мирка (28 г.) роди 9-месечната си дъщеря Юлианка с помощта на съпруга и приятеля си. Причините за тази стъпка бяха няколко. Той казва: „Исках непрекъснато да имам бебето си и исках неконтролирано и без съдействие раждане. Нямах усложнения. Според мен раждането е нещо естествено и жената е създадена да ражда дете. Това е интимна връзка на майката, детето и бащата и никой не трябва да го ускорява, да определя условията, защото естественият ход може да бъде нарушен и последиците често са фатални. Бебето взема решение за хода и темпото на раждането и е необходимо майката да се хармонизира с него. За жената са нужни търпение и място. За мен раждането продължи повече от 15 часа и беше красиво, хармонично, спокойно, безболезнено, пълно с енергия (не изтощение). "
Дъщерята на Мирка дойде при педиатър, за да се регистрира след час. Гинекологът пристигна за около 2 часа и препоръча лечение на Mirke в болницата поради травма след раждането. Отначало болницата отказа да я приеме, но в крайна сметка я лекува. Тя има силно положителни впечатления от раждането на дъщеря си и на въпроса дали би взела отново същото решение, тя казва: „Да, по всяко време и навсякъде, особено в кръга на близките и мирно веднага“.
В болницата, да, но.
„Бях готова сама да поема отговорност, но се молех всичко да се получи добре“, казва Мартина (32), 1 дъщеря.
Тя роди акушерка. И въпреки че малкото се роди 2 седмици преди крайния срок, всичко беше наред. Дъщерята беше проверена от педиатър, а Мартина по-късно от гинеколог.
„Вярвах, че мога да родя вкъщи, това е доста важно. Имах усещане за безопасност, спокойствие и благополучие - което според мен помогна за осигуряване на добро раждане. Не трябваше да раждам на гинекологичен стол, можех да крещя, да плача, както исках. “Партньорката на Мартина беше уплашена, готова да отиде в болницата, но се погрижи за всичко, от което се нуждаеше. Близкото семейство не можеше да го побере.
Мартина обаче също би родила спокойно в болницата, „но при такива условия като у дома - тоест мога да създам атмосферата, която искам, мога да имам хората, които искам да родя, напр. с дулата и само ако е необходимо, медицинският персонал ще се намеси. "
Избор
Автор на проекта A centrum - съзнателна и активна подготовка за майчинство и родителство (www.acentrum.eu), MgA. Катарина Затовичова, работи в Прага и Братислава (www.a-centrum.sk), където също се среща с жени, които се интересуват от домашно раждане като част от теоретични и практически курсове.
„Най-важното за бъдещата майка е да намери безопасно, любящо място, за да посрещне бебето си в света. По природа той е проектиран и оборудван за това, въпреки че е забравен през последните години. Със сигурност най-голямото й желание е детето да бъде здраво и в ред. И затова е необходимо да попитаме: „Защо жените, които желаят да раждат у дома и най-вече не са сами, а с подкрепата на квалифицирана акушерка? И следващият въпрос е: „Защо официално не е възможно за тях?“ Ние сме част от Европа. Повечето страни около нас позволяват на майките да избират - да избират място на раждане, акушерка и лекар - без защита и подкупи. Жените могат да раждат в родилен дом, родилен дом или у дома.
Световната здравна организация (СЗО) в През 1996 г. тя разработи практически ръководства „Грижи по време на нормално раждане“ и „Грижа за майката и детето след раждане“, които ясно дефинират неблагоприятните събития по време и след раждането и препоръчват тези, които подкрепят майката и детето, да започнат най-добре в съвместния живот. От гледна точка на пренаталната и постнаталната психология, с която се занимавам от 20 години, изследванията потвърждават, че процесът на раждане силно влияе на бебето и майката - физически и психически, оставя незабравими следи и определя тяхното по-нататъшно развитие, така че е много важно какво се случва по време на раждането.и след него.
Възхищавам се и уважавам жените, родили вкъщи, и осъзнавам огромната им отговорност! В крайна сметка от родителите зависи как решават да продължат пътя си през майчинството и родителството и затова ми се иска в Словашката република и Чешката република да имат възможност да избират свободно и да им бъде предоставена официално квалифицирана помощ не само в болничната среда.
МНЕНИЯ НА ЧИТАТЕЛИТЕ:
Те раждаха в родилното и щяха да го повторят. Нашите читатели спориха ЗАЩО:
Ева: "Нещастието не върви в планината"
„Първото ми раждане беше напълно безпроблемно в болницата след крайния срок, за 2,5 часа. Във втория плодът беше изместен с една седмица според размера, така че бях хоспитализиран. В крайна сметка малкият се запита, но по време на раждането звуците изведнъж започнаха да намаляват. Не искам да изпитвам страх от никого, когато сърцето на детето ви спре да бие във вас. И така бързо беше направено цезарово сечение. Когато си представям, че бих родила у дома. Не препоръчвам този риск на никого. В болницата все още има екип от експерти и те имат други възможности. И никой не знае какво може да се случи. "
Зузана: "ВСИЧКО за бебето!"
„Не мисля нищо лошо за жените, които решат да раждат у дома. Може да имат лош опит от предишно раждане, но от лична гледна точка ми се струва егоистично. Те не мислят, че детето може да има увита пъпна връв, претоварен дихателен път. В края на краищата е възможно да изберете болница за майчинство, да имате сключен с вас лекар, съпруг или друг близък човек, да платите за надстандартна стая, храна и да имате посетители след раждането. И тези 4 дни в болницата са наистина кратки, за да ги обвиня веднъж, че не съм направил всичко, за да спася малко човече.
Друго НЕ Аз, като обучен етнолог, мислех за мен, докато си спомнях теренните изследвания. Местните гробища имат голяма информативна стойност. Имам редица малки гробници, но също така свързани гробове и техните деца. "
Мирка: „. би било фатално за моето бебе "
„Първото ми раждане мина добре, с планирана епидурална, с шиене. Във втория, който започна отпуснат, трохичката се заплиташе в пъпната връв. Изведнъж имаше много хора, но без хаос. Всички бързаха и всеки правеше нещо различно. Събудих се след няколко часа, бебето беше добре, Апгар 10 от самото начало. Съпругът ми ми каза, че бабата е излязла в рамките на 5 минути след решението! Никога не бих избрал доброволно да родя у дома и дори не бих посъветвал никого. "
Преди да приключим спора си, потърсихме за мнение двама лекари, които също имат какво да кажат по тази тема въз основа на дългогодишния си опит.
MUDr. Д-р Катарина Манашова, ръководител на клиниката по неонатология на Университетската болница в Мартин, обръща внимание на рисковете за новородено, родено вкъщи без професионална помощ: „Най-сериозна е липсата на кислород (хипоксия или асфиксия). Най-чувствителният орган, най-застрашен от хипоксия, е мозъкът. Резултатът е трайно и необратимо увреждане с възможна смърт на дете или трайни последици под формата на тежки форми на церебрална парализа. Събитията по време на раждането, които ограничават доставката на кислород на бебето, не винаги са предвидими. Бебе, което страда от липса на кислород по време на раждането, не може да започне да диша спонтанно след раждането, има бавен пулс, не реагира на външни дразнители, не се движи и е твърде бледо. В такъв случай е възможно да се възстановят жизнените му функции чрез ефективна ревитализация и да се смекчат последиците от мозъчно увреждане чрез по-нататъшно интензивно лечение. От съществено значение е да започнете реанимацията възможно най-скоро, което не е възможно у дома без помощ. Разбира се, липсата на кислород може да увреди и други вътрешни органи. Продължителната липса на кислород може да причини смърт на бебе преди раждането.
Друг риск е възможността за раждане или тежко, дори животозастрашаващо кървене с недостатъчно лигиране на пъпната връв. Освен това сериозна вродена малформация, която може да не бъде открита преди раждането, може да бъде опасна за бебето. Адаптацията на бебето след раждането също може да бъде усложнена от инфекцията, с която се ражда бебето, а майката може да няма никакви симптоми. Бактериите - стрептококи от група В, които много често колонизират родовите пътища, са особено опасни за детето. Първите признаци на инфекция са неспецифични и лесно могат да избягат от гледна точка на неспециалист. Ако инфекцията не се лекува навреме, това може да причини смъртта на детето.
Поради известните рискове за новороденото, домашното раждане без професионална помощ не е подходящо. Това е особено вярно в ситуация, в която бременността се усложнява от сериозно заболяване на майката или детето и ако рискът може да се предвиди предварително - напр. при преждевременно раждане, в случай на открита вродена малформация на детето, при изоставане на детето в растежа, при майка, лекувана от диабет, високо кръвно налягане и др. "
Гинеколог и акушер MUDr. Петър Бренишин се чуди защо всъщност жените се борят за възможността да раждат у дома. „Може би защото домашната обстановка не е толкова чужда и неприятна, колкото плочка за раждане, болнична стая и това, към което е чувствителна почти всяка жена - болнични тоалетни и душове. По-плахите също се страхуват от посещение, когато лекарят им проверява раните им след раждането и състоянието на гърдите им. Повярвайте ми, мили майки, лекарите не го правят за удоволствие, а за да са сигурни, че всичко е наред.
От друга страна, много жени може да не осъзнаят, че раждането може да стане много сложно за броени секунди. Дори и най-модерната технология няма да ви позволи да видите всичко, което се случва в тялото на майката и какво се случва с плода. Понякога се случва ситуацията внезапно да се влоши и раждането да се прекрати чрез цезарово сечение. Това не е възможно по време на раждане.
Спомням си думите на възрастна дама, която ми подчерта, колко голямо удобство някога са смятали, че могат да раждат в болница под лекарско наблюдение. Тя каза: "Докторе, знаете ли колко деца и жени са починали по време на раждане преди това?"
Статистиката ясно говори в полза на ражданията в болница. От гледна точка на лекаря аргументът, че жените с добро здраве и неусложнен ход на бременността могат да се родят у дома, не издържа. За съжаление никой не може предварително да предвиди хода на раждането и възможните усложнения. Дори и днес някои раждания в болниците са фатални въпреки усилията на лекарите. Ще има много повече такива тъжни случаи по време на домашни раждания.
Опитайте се да поставите уютна домашна обстановка от едната страна на везните, лесно можете да добавите срамежливост към лекарите или друг аргумент в полза на домашното раждане. Поставете живота и здравето от другата страна на везните - вашите и вашите. На коя страна ще се наклони везната? ”
Нивото на обществеността в Чешката република наскоро беше раздвижено от съд с акушерка, която беше осъдена за факта, че детето е починало по време на раждането у дома, което тя е водила. В Словакия акушерките в домашната среда не могат да помогнат на жените да раждат. Затова много майки канят асистенти от чужбина или раждат с помощта на близки или сами.
Въпросът за майчината смъртност също резонира с домашните раждания. Най-честите му причини у нас включват състояния на кървене по време на раждане, преждевременно отлепване на плацентата и свързаните с това усложнения, емболия на околоплодната течност и прееклампсия.
Решаващо ли е и мнението на партньорите, разширеното семейство? И какво би казало самото дете? Кой би го кърмил и отглеждал, ако майка му трябваше да влезе в затвора. Броят на въпросите за майките, които раждат у дома, няма да спре да се увеличава дори години след раждането. Защото в този случай едно решение може да промени цял живот не само за майката и нейното бебе, но и за цялото семейство.