Медицинска експертна статия
Отговорът на въпроса какво да правим с отит, трябва да се помни: причинено от ушни инфекции възпалението може да засегне външната му част (ушния канал) и вътрешното ухо, но по-голямата част от възпалителния процес се случва в средното ухо, т.е. средно ухо и ушен канал,
Средният отит е едно от най-често срещаните (особено при децата) ушни заболявания. Той е придружен от силна болка и е пълен с много опасни усложнения, така че трябва да знаете какво да правите с отит.
Какво да направя, ако ме болят ушите? Препоръки на отоларинголози
УНГ лекарите споделят отит както за остър, така и за хроничен, т.е. краткосрочен или дългосрочен, както и простудни и гнойни - в зависимост от това дали отделянето е от ушната инфекция и кой от тях. Трябва да се има предвид, че във всеки случай основната причина за отит на средното ухо е бактериална инфекция (като Staphylococcus aureus, пневмокок, Haemophilus influenzae и др.), Както и риновируси, които заразяват назофаринкса и след това навлизат в ушната кухина . Основният път на проникване в ушната инфекция - през слуховата (евстахиева) тръба, свързваща назофарингеалните кухини на възпаленото ухо.
Какво трябва да направя, ако детето ми има отит на средното ухо? Ако детето има болки в ухото, трябва да отиде при отоларинголог и ако лекарят открие отит на средното ухо, препоръките ще бъдат следните. Той трябва да бъде в турунда на ушния канал (усукан от стерилна превръзка или памучен фитил), навлажнен с борен алкохол (3% разтвор на алкохол от борна киселина) и да се сменя на всеки три часа. Също така 0,1% разтвор на фукурилин в алкохол или смес от 70% алкохол с глицерин (1: 1) може да се използва за накисване на турунда.
Затоплянето на ухото със синя лампа, както и нагревателните подложки в ухото ви ще ви помогнат: помогнете с водка или алкохол. В този случай обицата не трябва да се покрива с влажна кърпа: компресия се прилага около и зад ухото, върху горната част на компресионна хартия или който и да е тънък филм и всяка "изолация" с превръзка или капачка. Продължителността на такова компресиране е най-малко два часа.
При наличие на настинки - и това е почти 95% от случаите на отит на средното ухо при деца, детето може да диша през носа, трябва да започнете да изпускате 1-2 капки във всяка назална капка е Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin и т.н. . - Поне три пъти на ден. Деца под една година не използват такива капки!
Не забравяйте да забравите всички специални капки (които трябва да се затоплят до телесна температура преди употреба). Капките Otypax и Anauran, освен че премахват възпалението, бързо облекчават болката (поради болкоуспокояващите в продукта). Otypax може да се използва при кърмачета, като стандартната доза е 4 капки 2-3 пъти на ден. Anauran се използва само след една година. Препоръчва се да се прилагат 2-3 капки 3-4 пъти на ден в продължение на 3-7 дни.
Капки за уши Otisol (съдържащи бензокаин и фенилефрин) намалява подуването на ушната тъкан и анестетици (лекарството съдържа бензокаин и фенилефрин). Разтворът се дава с пипета, дозата е както следва: деца 6-12 месеца - една капка три пъти на ден, 1-6 години - 2 капки, 6-12 години - 3 капки три пъти на ден. Възрастни и деца над 12 години трябва да капят по 4 капки три пъти дневно. Отизол не се предписва за перфорация на тимпаничната мембрана и деца под 6 месеца. Лекарите препоръчват да покриете ушния канал с памучен тампон за известно време след вливането.
Какво да направя, ако ме болят ушите? Гореспоменатите капки за уши допринасят за облекчаване на болката, в допълнение към използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), напр. Ибуфен младши или D. Ибуфен препарати под формата на суспензия за използване в педиатричната практика. Например, единични дози Ibufena D за деца под 1-3 години - 100 mg (3 пъти на ден), 4-6 години - 150 mg, 7-9 години - 200 mg, 10-12 години - 300 mg три пъти ден. Препаратите от групата на НСПВС не се препоръчват за повече от пет последователни дни.
И какво, ако ушите ви болят, когато имате отит при възрастни? Да, същото нещо, само капки Otypax или Anuaran се нуждаят от капки от 4 капки през деня. Тези лекарства трябва да се предписват от лекар по време на бременност и само в случаите, когато ползата за майката далеч надхвърля потенциалния риск за плода.
Дори възрастни, веднага щом ухото започне да започва, можете да прилагате капки холера (Kholina salicylate, Otinum, Brotinum) - 3-4 капки три пъти на ден. Тези капки спират болката и намаляват възпалението. Въпреки това, с гнойно възпаление на очите с увреждане на тимпаничната мембрана, това е противоречиво (защо - прочетете по-долу).
Сред анестетиците, използвани вътрешно при отит на средното ухо, най-често използваните НСПВС са Ибупрофен, Ибупром, Нурофен и други.
Ами гнойният отит?
Почти една трета от случаите на отит на средното ухо имат гноен характер, когато гнойният ексудат се образува в кухината на средното ухо и започва да изтича от ухото. Ами гнойният отит?
Слуховият проход трябва да се третира с памучен тампон, навлажнен с разтвор на водороден прекис (3%), фурацилин или риванол; поставете разтвор на диоксидин (0,5%), 2% разтвор на сребърен нитрат, хидрокортизон в слуховия проход на турунда.
Пречистеното по този начин ухо на Bury с 2% карболов алкохол се смесва с глицерол (2-3 капки три пъти на ден), както и антибактериалните капки за уши Tsipromed и Otofa Normaks, които имат ототоксични ефекти. Zipromed (0,3% капки за уши, съдържащи ципрофлоксацин) могат да се използват след 15 години - пет капки три пъти на ден; Бременни и кърмещи жени, лекарството е противопоказано.
Капките Otof съдържат антибиотика рифамицин; на възрастните се препоръчва да копаят по 5 капки в ухото (3 пъти на ден), деца - 3 капки два пъти на ден. В състава на капчици normax флуорохинолоновият антибиотик е норфлоксацин; Лекарството се предписва 2-3 капки в ухото 4-6 пъти на ден, в тежки случаи погребвайте възпаленото ухо на всеки три часа, докато интензивността на екскрецията на гъбичките намалее. Тези капки не могат да се използват за лечение на гноен отит при деца под 12-годишна възраст и при жени по време на бременност.
Няколко думи за това какви ототоксични ефекти и следователно употребата е противопоказана при гноен отит на средното ухо с перфорация на тъпанчето са капки за уши като отинум, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Сред страничните ефекти на тези лекарства са способността им да влияят на кохлеарните космени клетки, ампуларните и отолитовите рецептори, както и на слуховите нервни влакна, което води до сензоневрална загуба на слуха до необратима загуба на слуха. Такива стъпки правят активното вещество на тези лекарства - антибактериални аминогликозидни групи антибиотици (стрептомицин, неомицин, грамицидин, гентамицин, амикацин), както и салицилова киселина и нейните соли. Последните включват капки Otinum, Otisol; аминогликозитетите включват капки Garazon (гентамицин), Sofraks (грамицидин), Polidex (неомицин).
Ами гнойното възпаление на ухото за системен контрол на инфекциите? В клиничната УНГ също задължително назначаване на 6-7 дни употреба на антибиотици при лечение на остър отит на средното ухо при деца през първите две години от живота, както и при възрастни пациенти с намален имунитет. Децата след две години на възрастни антибиотици имат само значително повишаване на температурата (+ 38 ° C и повече), главоболие и други симптоми на инфекциозна интоксикация - два дни по-късно с появата на типични симптоми остър среден отит.
Според повечето лекари от тази специализация амоксицилинът и кларитромицинът са най-ефективните антибиотици за остро гнойно възпаление на отита. Амоксицилин (амин, амоксилат, Ospamoks, Flemoksin soljutab и др.), За деца 2-5 години осигуряват 0,125 g три пъти дневно, деца 5-10 години - 0,25 g три пъти на ден (след хранене). Дозировка за възрастни - 0,5 g три пъти дневно. Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години е 0,25 g два пъти дневно и продължителността на приложение е 5 дни.
Какво трябва да направя, ако ушите ми са пълни с отит?
Възпалителният процес с умерена миризма на ухото се простира до тимпаничната кухина и тимпаничната мембрана. Лигавицата на кухината е удебелена, полученият серумен ексудат се натрупва в слуховата тръба и покрива тимпаничната мембрана. Поради тази причина постъпването на въздух в кухината на средното ухо е напълно намалено или напълно спряно, налягането в кухината намалява и тъпанчето се прибира. Това се проявява в симптоми като загуба на слуха.
Какво трябва да направя, ако ушите ми са пълни с отит? Лекувайте отит на средното ухо. Ако възпалението на средния катар и целостта на мембраната не е било нарушено, тогава настоящото лечение (описано по-горе) води до елиминиране на възпалението, възстановяване на въздуха, преминаващ през слуховия проход и връщане на тъпанчето в норма. Ушите се „отдалечават“ и човек отново може да чуе всичко.
Когато отитът е гноен, гной се натрупва в тимпаничната кухина и блокира приема на въздух, което води до спиране на ухото. Обемът на гнойния разряд се увеличава, тяхното изпускане се усложнява и в резултат на това се увеличава налягането върху запаления барабан. В резултат на това се стига до перфорацията му.
Подходящата терапия унищожава инфекцията, облекчава симптомите на отит и тимпаничната мембрана расте. Но както доказват УНГ лекарите, болното ухо може да остане известно време (до половин месец). В този случай няма допълнителни мерки, тъй като в повечето случаи изслушването е нормално.
Ако ухото е поставено твърде дълго, лекарят, с когото се занимавате с този проблем, ще направи отоскопия и ще установи причината. Това най-вероятно се дължи на твърде големи белези на тимпаничната мембрана и тези белези му пречат да се движи и следователно предават звукови вибрации. За да се реши този проблем, се предписват физиотерапевтични процедури като UHF, електрофореза и тръбен кварц на ушната кухина.
Какво не може да се направи с отит?
Обърнете внимание на това, което не може да се направи с отит:
- малките деца (под две години) не трябва да погребват борен алкохол в ухото си;
- Не използвайте през двете ноздри едновременно: само последователно, докато затваряте едната ноздра;
- С гнойни секрети от ухото, топлото ухо не може да се нагрее;
- в случай на перфорация на тъпанчето с гноен отит на средното ухо не може да се използват такива капки за уши като отинум, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex (по причини -)? Вижте Какво отит с гнойни).
Тъй като отитът на средното ухо може да бъде усложнен от възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), възпаление на мастоидната тъкан (мастоидит), менингит и абсцес на мозъка, лечението на това заболяване трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, но знайте какво да правите с възпаление средно ухо и е необходимо да се използва кое лекарство определено е полезно.