Дарсия Нарваез д-р Морални пейзажи, превод на статията Опасности на „Crying It Out”, връзка https://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201112/dangers-crying-it-out
Моля, обърнете внимание, че това не е професионален превод. Благодаря на adriana23c за помощ. Доколкото е възможно и свободно време, бихме искали да продължим с преводите, така че да има и връзки към други статии, изброени в това 🙂
Забележка преводач (благодаря jojka_m за предложението) - Бих искал да напиша нещо в началото на статията. Като майка слушам инстинкта и детето си и коректността се потвърждава от последните резултати, които в статията опровергават позитивите на теорията за контролирания плач, а напротив, в дългосрочен план сочат към неговите негативи. Словашките уебсайтове предлагат много малко аргументи, които изчерпателно и от научна гледна точка биха разрешили този (за съжаление) метод, който е толкова разпространен и у нас. Затова реших да помогна на хора, които като мен смятат, че оставянето на дете да плаче не е правилният начин, но им липсват научно обосновани аргументи, които да потвърдят мнението им и по този начин да им осигурят подкрепа в често трудната дискусионна борба с поддръжници този метод. Надявам се, че ще помогне на колкото се може повече хора, и най-вече на децата;)
Методът за контролиран плач/плач на деца се разпространява от 1880 г., когато в здравния сектор имаше голям шум по отношение на предаването на бактерии и инфекции от родител на дете. Здравеопазването изрази мнението, че бебетата трябва да се докосват само пестеливо от родителите.
През ХХ век Джон Уотсън (1928), който се стреми да популяризира психологията като сложна научна дисциплина, ръководи кампания срещу привързаността и е президент на Американската психологическа асоциация. Той прилага механични парадигми за отглеждането на деца, предупреждавайки срещу прекомерна майчина любов. Двадесети век беше време, когато „мъжете на науката“ предполагаха, че могат да се грижат по-добре за децата, отколкото за майките, бабите и семействата. Твърде много доброта към бебетата ще ги накара да бъдат хленчещи, пристрастени и неуспешни човешки същества. Забавно е как тези „експерти“ са успели да приложат тази гледна точка на практика без никакви подкрепящи изследвания. Вместо това имаме много твърдения, изследвания, които доказват точно обратното!
По това време в публикувана от правителството брошура се казва: „Майчинството означава да държиш детето в спокойна позиция, да не говориш с него и че майката трябва незабавно да спре да държи дете, ако почувства болка в ръцете си, защото детето никога не е бариера за възрастен. Дете на възраст над шест месеца трябва да бъде научено да седи спокойно в кошара, защото в противен случай то ще трябва непрекъснато да бъде забавлявано от майката, което е сериозна загуба на време “(Blum, 2002).
Запознати ли сте с тези възгледи? Един родител ми съобщи, че го насърчават да остави детето си да плаче, докато се умори да плаче и да спи, за да може да си възвърне живота.
[Забележка: В друга статия за новородения сън моите съавтори посочват грешки в проучванията за обучение на съня. Вижте тази статия (http://www.aasmnet.org/resources/practiceparameters/review_nightwakingschildren.pdf) за таблица за преглед на данните. Таблицата показва, че всички проучвания са погрешни - не е спазена репродуктивната вярност и/или е използвано само изявление на родителите, а не изследвания. Възрастта на децата също се различаваше. Най-важното обаче е, че нито една забележка не е за психичното здраве на детето. Няма надежден начин за получаване на обобщена информация от тези погрешни изследвания. Такива публикувани проучвания имат ниски стандарти.]
С невролозите можем да потвърдим това, което нашите предци са смятали за често срещано и че оставянето на децата да стресират е практика, която може да унищожи детето и способностите му за взаимоотношения по различни начини и за различен период от време. Знаем, че плачещите деца причиняват по-нисък интелект, загуба на здраве, те израстват в тревожни, несъдействащи, уморени хора, които ще продължат да го правят в обучението на следващото поколение.
Дискредитираните бихейвиористи виждат детето като натрапник в живота на родителите, натрапник, който трябва да бъде контролиран с различни средства, така че родителите да могат да живеят живота си без ненужно ограничаване. Може би можем да оправдаем това отношение и невежество в рамките на времето, в което живеем, разширените семейства са били разделени, разбити и новите родители трябва да намерят начин да се грижат за дете, противоестествено състояние на човечеството - отглеждали сме деца в цели, разширени семейства . Родителите винаги са работили с други възрастни членове на семейството.
Според бихевиористите, дори ако погледът им пренебрегва човешкото развитие, детето трябва да бъде научено на независимост. Можем да потвърдим, че тласкането на дете към независимост води до още по-голяма зависимост. Напротив, като даваш на детето това, от което се нуждае, ти го водиш към по-голяма независимост. При антропологично изследване на малка ловна и събирателна група родителите отговарят на всички нужди на бебетата и малките деца. Малките деца се чувстваха достатъчно уверени, за да влязат сами в гъсталаците.
Игнорирането на бихевиористите тогава, но все още сега, подкрепя родителите да не отговарят на нуждите на децата, дори по отношение на храненето или успокояването на други нужди. Предполага се, че родителят трябва да има водеща позиция в тази връзка. Със сигурност по този начин се отглежда дете, което не иска много помощ и внимание (потенциално изпадане в депресия). Но по-приемливо ли е да отглеждате хленчещо, нещастно, агресивно и/или взискателно дете, което е научило, че ако нещо иска да трябва да крещи, за да го получи? Дълбокото чувство на несигурност при такива деца остава през целия им живот.
Фактът остава фактът, че тези, които полагат грижи за деца, които отговарят на техните нужди преди да започнат стрес, предотвратяват плача, имат деца, отглеждат деца, които са независими, за разлика от тези, които правят обратното (Stein & Newcomb, 1994). Успокояващите грижи се прилагат най-добре от самото начало. След като моделите на тревожност, напрежение са твърдо установени, е много по-трудно да ги промените.
Плъховете често се използват за изследване на мозъка на бозайниците, как работи и много от ефектите са подобни на тези в човешкия мозък. В едно такова проучване, при майки с високо или ниско хранене, критичната граница е за промяна в гена, който контролира тревожността, напрежението за цял живот. Ако имаме зле хранени плъхове през първите десет дни от живота (за хората това са първите шест месеца от живота), генът никога няма да се промени и плъхът все още е загрижен за нови ситуации през целия живот, освен ако не се дават лекарства за облекчаване на напрежението, безпокойство. Тези изследователи твърдят, че има стотици гени, които могат да бъдат повлияни от храненето. Подобен механизъм се открива в мозъка на човека.
Трябва да разбираме майката и детето като съответни диади. Те са като едно симбиотично цяло, което се прави по-здрави, щастливи благодарение на взаимната чувствителност. Това важи и за другите, които се грижат за детето по този начин.
Изненадващо, популярната идея за „плачещи деца“ се случва и в днешния свят, когато децата остават сами или затворени в детски креватчета или други съоръжения. Тя се основава на неразбиране на развитието на мозъка на детето.
- Децата узряват благодарение на нашето носене, задържайки ги върху тялото си. Телата им са дисхармонизирани без физически контакт с болногледача
- Бебетата показват своите нужди с определен израз, израз и накрая, ако е необходимо, плач. Също така възрастните, когато са жадни, отиват на питие, децата също откриват от какво се нуждаят в даден момент. Както възрастните са доволни веднага щом задоволят нуждите си, така и бебетата
- Има много дългосрочни ефекти върху детето при пренебрегване на неговите нужди (напр. Bremmer et al, 1998; Blunt Bugental et al., 2003; Dawson et al., 2000; Heim et al. 2003).
- Безопасното обезопасяване на деца е резултат от възприемчив, отзивчив родител, като напр за да успокои дете, което се събужда посред нощ и плаче
И така, какво всъщност причинява метода на "контролирания плач" на детето и на самата диада - т.е. междуличностни отношения между майка и дете?
На първо място невронните връзки са повредени. Когато детето е под голям стрес, това състояние създава условия за увреждане на синапсите, чиято мрежова структура непрекъснато се развива в мозъка на детето. Освобождава се хормонът кортизол. В случай на излишък от този хормон, той действа като убиец на невроните, но много последици от такъв излишък може да не са очевидни веднага, а само в по-късна възраст (Thomas et al. 2007). Мозъкът на дете, родено в срок (т.е. не преждевременно, в около 40-42 седмици от бременността) е само 25% развит и постоянно е подложен на много бърз растеж. Средно мозъкът се утроява по размер до края на първата година (а увеличаването на размера на главата през първата година е отличителен белег на интелигентността, напр. Gale et al. 2006). Кой знае кои неврони няма да се свържат или са напълно разрушени по време на екстремен стрес? Какви дефицити могат да произтекат от това и да изплуват на повърхността дори след години, ако детето е изложено редовно на такъв стресов опит? (Вижте приложенията по-долу).
Дисфункционалната реактивност на стреса (неподходяща реакция на стрес) впоследствие може да функционира като модел за живот и функционира не само в мозъка и неговата система за реакция на стрес (Bremmer et al. 1998), но и в цялото тяло чрез т.нар. вагус, блуждаещ нерв, който засяга функционирането на много системи в тялото (например храносмилането). Например, продължителното излагане на стрес в ранна детска възраст, липсата на чувствително родителство, може да доведе до неправилно функциониране на вагуса, което от своя страна се дължи на различни нарушения като синдром на раздразнените черва (Stam et al. 1997). Повече за това как ранното излагане на стрес е токсично за здравето през целия живот в скорошен доклад от Харвард, „Основите на здравето през целия живот са изградени в ранна детска възраст“. Ние изграждаме основите на здравето през целия живот в ранна детска възраст (http://developingchild.harvard.edu/resources/основите на здравето през целия живот са вградени в ранно детство /)).
Системата за саморегулация е застрашена. Детето е абсолютно зависимо от болногледачите си, само от тях може да се научи как да саморегулира емоциите си. Чувствителният подход към отглеждането на децата - и по този начин задоволяването на нуждите на детето, преди то да е под стрес - поставя тялото и мозъка в спокойно състояние. Когато детето се уплаши и родителят го вземе на ръце и го утеши, мозъкът на детето развива увереност в родителя и способността му да го успокои, което след това се отразява в способността му да се успокои. Децата не могат да се успокоят сами, когато са изолирани. Ако ги оставите да плачат сами, те ще се научат как да се затворят в случай на прекомерен стрес - ще спрат да растат емоционално, ще спрат да се чувстват, ще спрат да се доверяват (Henry & Wang, 1998).
Има нарушение на доверието. Както отбеляза Ерик Ериксън (https://en.wikipedia.org/wiki/Erik_Erikson), първата година от живота на детето е много чувствителен и важен период за създаване на чувство за доверие в света - света на болногледача и вътрешен свят на самото дете, личности. Ако нуждите на детето се задоволят без стрес, детето ще научи, че светът е място, на което може да се довери, че отношенията между хората са пълни с подкрепа и че „Азът“ на детето е същество, достойно да отговори на неговите нужди. Ако отхвърлим или пренебрегнем нуждите на детето, детето ще изгради чувство на недоверие към света и междуличностните отношения, а вие също ще подкопаете самочувствието му. Тогава детето може да прекара целия си живот в напразен опит да запълни вътрешната празнота, причинена от такъв родителски подход.
Чувствителността на болногледача (родителя) към детето му също може да бъде нарушена. Родител, който се научи да игнорира плача на детето си, най-вероятно няма да може да разпознае и най-малките сигнали, към които детето показва своите нужди. Родителската интуиция, която кара родителите да се опитват да успокоят стресираното дете, може да изчезне, родител, който се научи да игнорира нуждите на детето, често получава вид „кожа на хипопотам“. По този начин реципрочността между родителя и детето е нарушена - по вина на родителя - и малкото дете не може да го поправи самостоятелно. В резултат на това той става абсолютно безсилен.
Способността на родителя да реагира на нуждите на детето е свързана с повечето, ако не и с всички по-късни положителни успехи на детето. В нашето изследване родителската чувствителност е свързана с интелигентност, съпричастност, ниски нива на агресия и депресия, саморегулация, социална компетентност. Тъй като чувствителността и чувствителността към детето са толкова мощно оръжие, трябва да го имаме предвид, когато изучаваме други образователни методи и техните последици за развитието на детето. Значението на родителската чувствителност е добре познато понятие в психологията на развитието. Липсата на чувствителност - към която е свързан методът на контролиран плач - може да доведе до точно обратното на положителните резултати, споменати по-горе.
Изглежда методът на контролиран плач се е появил като решение за промяна на начина на живот на семействата през 20-ти век, когато моделът на разширено семейство (където няколко поколения са живели под един покрив) бавно изчезва. Широките познания на нашите (сега пра-пра-баба) баби се загубиха някъде в далечината, които започнаха да разделят семействата и по този начин мъдростта за това как да поддържаме децата щастливи се губи през поколенията.
Може би не е нормално децата да плачат?
Не. В миналото плачещото бебе би било готов деликатес за хищниците. Така че нашите постоянно развиващи се родителски практики се фокусират върху облекчаването и предотвратяването на плача - освен при спешни случаи. Бебетата са програмирани да очакват някакъв вид „външна матка“ след раждането (вижте Allan Schore (http://www.allanschore.com/), вижте по-долу за точни справки). Какво представлява външната матка? - по-конкретно, това означава постоянно носене, кърмене при поискване, незабавно задоволяване на нуждите (имам редица статии по този въпрос). Доказано е, че тези практики насърчават доброто развитие на мозъка и тялото (обсъдени с препратки в други статии, някои от които се позовавам по-долу). Ако детето показва признаци на дискомфорт, това ни казва, че неговите нужди не са удовлетворени - и това са нуждите на техните бързо развиващи се системи.
Какво ни сигнализира широко разпространеният детски плач? Това ни показва липсата на опит, знания и/или подкрепа от хората, които се грижат за детето. За да допълня информацията, която често ни липсва, представям по-долу няколко статии за различните причини за детския плач и за това, което детето се опитва да ни каже. Всички можем да бъдем образовани за нуждите на малките деца и как можем да успокоим плачещите деца. Можем да си помогнем да накараме виковете на малките деца да звучат възможно най-малко.
Родителството е наука (https://www.modrykonik.sk/catalog/vendor/tuti_sk/blog-album/kniha-rodicovstvo-je-veda-hn9gfy/), практична и разбираема книга за родители, пълна със снимки на Марго Съндърланд съдържа много повече подробности и изследвания по този въпрос. Винаги имам няколко екземпляра под ръка, които давам на нови родители.
Ето брилянтна статия за съня заедно (почти забравена практика, която е точно обратната на метода на контролирания плач) от моя уважаван колега Питър Грей. Много повече за спането заедно и изследванията, които те правят, можете да намерите тук (http://cosleeping.nd.edu/) на уебсайта на моя колега Джеймс Маккена.
Даването на децата на това, от което се нуждаят, е основно право. Тук (https://www.psychologytoday.com/blog/moral-landscapes/201111/do-we-need-declaration-the-rights-the-baby) можете да прочетете повече за правата, които според мен естествено принадлежат на децата . И тук (http://www.amazon.com/Childrens-Bill-Emotional-Rights-Children/dp/0765708507/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1323383698&sr=8-1) можете да прочетете за новата книга на Айлин Джонсън за емоционалните права на бебетата.
ПРИЛОЖЕНИЕ: Израснах в семейство от средна класа, с депресирана майка, строг баща и като цяло емоционално нестабилна среда - като много други в Съединените щати. Едва наскоро, благодарение на изчерпателно проучване на ефектите от ранното родителство върху физическото и мозъчното развитие, разбрах, че показвам признаци на пренебрегвано образование - лоша памет (кортизолът, който се отделя по време на стресови ситуации уврежда развитието на хипокампуса), раздразнителен синдром на червата и други вагусни проблеми и високи нива на социална тревожност (напр. UNICEF, 2007; USDHSS, 1999; WHO/WONCA, 2008). Връзката между липсата на родителски практики на родителите и влошеното здраве е доказана и документирана в областите на допир, отговарящи на нуждите на детето, кърменето и други (Narvaez et al., In press). Ако искаме да имаме силна държава със силни хора, трябва да обърнем повече внимание на това, което децата имат за оптималното им развитие.