Безплодието е световен проблем. Според статистиката безплодието засяга около 5 - 8% от двойките в света, в икономически развитите европейски държави то достига до 15 - 20%. Във връзка с отлагането на бременността на по-късна възраст се увеличава вероятността жената да се наложи да потърси помощ в центрове за асистирана репродукция.
В по-напреднала възраст има по-голям риск от ендометриоза, миома, увреждане на фалопиевите тръби поради инфекция, периодът, през който жената е изложена на вредни влияния на околната среда, се удължава. Всички тези фактори могат да повлияят на нейните репродуктивни способности. Също толкова важен е фактът, че честотата на полов акт намалява с увеличаване на възрастта.
Плодовитост при жените
Плодовитостта на жените се влияе от качеството и количеството на яйцата. Качеството на яйцеклетките и функцията на яйчниците намалява с възрастта, докато броят на фоликулите рязко намалява. Доказано е, че жените, които редовно менструират, имат десет пъти повече фоликули от жените, които имат менструация нередовно.
Фертилитетът при жените намалява значително през десетте години, предхождащи менопаузата. Въпреки че жената може да менструира редовно на четиридесетгодишна възраст, тя има значително по-ниска способност за зачеване. Правилният отговор на матката на хормонална стимулация е важен за гнезденето на оплодено яйце и поддържането на бременност. Това може да бъде намалено при по-възрастните жени. Този дефицит може да бъде разрешен чрез прилагане на хормона прогестерон.
Възрастни жени
Възрастните жени са изложени на по-голям риск от спонтанен аборт. Делът на спонтанните аборти нараства от 10% около 30-годишна възраст до 34% след 40-годишна възраст. Увеличава се вероятността плод с хромозомна аберация.
Жените на възраст 30-35 години са с 5% по-склонни да раждат дете с увреждания, отколкото жените на възраст 24-29 години. Във възрастовата група 36 - 39 години този риск вече е 10%. Възрастните жени също имат по-чести двойни яйце близнаци. Това се дължи на факта, че те имат по-голям брой растящи фоликули, които се опитват да заменят изтощителните функции на яйчниците.
В допълнение към състоянието на яйцата, плодовитостта се влияе отрицателно от по-голям брой свързани с възрастта заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, възпаление, анемия. Усложнения като прееклампсия, гестационен захарен диабет, възпаление на вените и кръвни съсиреци са по-чести при по-възрастни бременности. Тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи както за жената, така и за плода.
Прочетете също:
Мъжка плодовитост
Също така, мъжката плодовитост намалява с възрастта. Въпреки това, степента, до която възрастта засяга мъжката плодовитост, все още не е изяснена. Напредналата възраст на бащата (обикновено се счита за рискова група над 45-годишна възраст) се свързва главно с генетични аномалии, като ахондроплазия (растеж на джуджета), чревна полипоза, синдром на Марфан (проявява се с висок ръст и сърдечни дефекти), Синдром на Apert (особено костно разстройство). Череп и крайници), пигментозен ретинит и остеогенеза imperfektta (разстройство на производството на колаген, проявяващо се с повишена чупливост на костите).
Някои проучвания показват, че дори младата възраст на бащата е свързана с вродени малформации, като синдром на Даун, сърдечни дефекти, мъжки външни гениталии и дефекти на нервната тръба, цепнатина на устната, бъбречна недостатъчност и някои видове рак. Причината все още не е установена, но вредното въздействие на околната среда играе роля.
Преклонната възраст на бащата е свързана с шизофрения в потомството. На всеки десет години от възрастта на бащата той увеличава риска от шизофрения 1,4 пъти. Тъй като тези генетични аномалии не се откриват по време на амниоцентезата и последващите генетични тестове на плода, родителите трябва да имат предвид не само повишения риск от вродени малформации, но и факта, че те не винаги могат да бъдат открити.
Езикът на числата
20-годишна жена има 25% шанс да забременее в един менструален цикъл за 2-3 седмици по време на полов акт, за жена между 25 и 35 години тази вероятност намалява до 16% и след 40-годишна възраст само до 5%. От това следва, че отлагането на бременността за по-късна възраст значително влошава шансовете за забременяване.
Центровете за асистирана репродукция са голяма надежда за безплодните двойки, които могат да помогнат за увеличаване на шансовете за зачеване, като стимулират яйчниците до даряването на яйцеклетки или техните части. Превенцията на заболявания, които засягат плодовитостта, играе важна роля. Профилактиката се състои в здравословен начин на живот, ранно откриване и разрешаване на тези заболявания.