Дефиницията на лишей планин в професионалната литература гласи следното: „Това е хронично, дългосрочно неинфекциозно възпалително заболяване с характерна клинична и хистологична картина, засягащо кожата, лигавиците и ноктите. Болестта засяга както мъжете, така и жените, най-често на възраст между 30 и 60 години.
Симптоми и признаци
Първичният, първичен симптом на заболяването е рязко очертан, само малко над нивото на околната кожа, издигната област на кожната пъпка. (папула), многоъгълна (многоъгълна) форма, лилаво-червен цвят. Повърхността е лъскава. На него можем да гледаме ясна фина бяла мрежеста рисунка, т.нар Уикъм стрии, които могат да станат по-видими с капка минерално масло. Маслото има способността да увеличава прозрачността на горния слой на кожата (stratum corneum).
Образуват се папули с размер 2-3 мм, които стърчат на няколко десети от милиметъра над повърхността на кожата. Промените на заболяването най-често са в засегнатите области на подвижните части на китките и предмишниците, вътрешната страна на бедрата, долната част на корема, кръстосания гръбначен стълб, външните полови органи, лигавицата на устната кухина. При лихен планус е характерно неправилно удебеляване в средната част на кожата, в т.нар stratum granulosum, в който при физиологични условия присъстват само един до три реда плоски клетки с неправилна форма. При заболяването клетките се умножават до 6-10 реда. Инфилтратът от слоя под кожата прониква в горните й части, в епидермиса.
Папулите са разположени симетрично от двете страни, особено на крайниците. Характерните и най-често засегнати места са областите на подвижните части на китките и предмишниците, както и глезените, лумбосакралната област на гръбначния стълб и пениса при мъжете. В острия стадий на сеитба кожата е силно дразнеща и влиянието на различни фактори (напр. Агресивна локална терапия) може да доведе до обобщаване на симптомите, разпространението на болестта се променя. Проявата на такова дразнене на кожата често може да присъства т.нар. Феномен на Кьобнер, когато на местата на механично дразнене се образуват нови огнища на болестта.
Лихен планус може да има различна клинична картина при някои пациенти.
Някои варианти на Lichen planus:
- Lichen planus annularis може да се създаде чрез подреждане на папулите под формата на пръстен, кръг.
- Лихен планус линеарис възниква като изолирана сеитба под формата на линии (линейно) подредени папули на крайника.
- Лихен планус хипертрофикус е заболяване, което се появява на предните крайници на долните крайници на места с нарушена съдова циркулация и хранене. Сърбежът в местата на носене обикновено е много интензивен. Тази форма е много трудна за лечение.
- Лихен планус атрофик възниква на багажника и шията. Папулите се свиват (атрофират) в централната част, но запазват повдигнат ръб.
- Лихен рубер булос. В огнищата на заболяването на повърхността на папулите се образуват мехури.
- Lichen planus unguium. На ноктите се появяват удължени ивици (стрии).
- Lichen planus follicularis (planopilaris) се появява за предпочитане върху багажника и движещите се части на предмишницата. Може да се появи и в космената част на главата (капилярна), след това косата пада, образуват се белези.
Причини
Причината е неизвестна. Предполага се централната роля на имунопатогенетичния механизъм на забавения, медииран от клетките тип.
Диагноза
Анамнезата е много важна, отговор на въпросите: „За какви други заболявания се лекува пациентът. Какви лекарства приема ”.
Физическо изследване.
Лечение
Мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди, се прилагат локално, директно върху засегнатата област. При тежки случаи на заболяването тези хормони се използват и като цяло. Антихистамини се използват срещу сърбеж. При необходимост се използват и ретиноиди, а дерматолозите прилагат циклоспорини, ако е необходимо. При генерализиран тежък лишей планус обикновено се налага хоспитализация на пациента. Пациент със заболяване, което е локализирано главно на дланите, трябва да избягва механична работа.
За облекчаване на сърбежа е важно да се спазва не дразнеща, несолена диета по време на самото заболяване. Изключете алкохола, кафето и определено непушенето! Спазвайте хигиената на кожата.
Предотвратяване
Общата грижа за кожата и хигиената на кожата са важни.
Усложнения
Болести, причинени от нарушение на имунната система, могат да бъдат свързани например. улцерозен колит, алопеция ареата, витилиго, дерматомиозит, склеродермия, лишеи склерозус, миастения гравис, първична билиарна цироза и други.
Литература
- BUCHVALD, J., BUCHVALD, D.: Дерматовенерология. Братислава, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 с. ISBN 80-89104-03-7.
- HEGYI, E., STODOLA, I., HEGYI, V.: Съвременна терапия на дерматовенерологични заболявания в медицинската практика. Братислава, Hegprof. 1993. 352 с. ISBN 80967035-0-1.
- CHMEL, L., RAHÁK, A.: Дерматовенерология. Мартин, Освета, н. стр. 1975. 520 с.
Прегледана професионална статия.