Пациентите, които не реагират на лечение с висок холестерол, се надяваха. Те разполагат с ново лекарство.
Думата холестерол има почти демонично съдържание за много хора. В същото време не можем да живеем без тази естествена мазнина. Той е част от всички животински клетки. Той е важен за формирането на клетъчните мембрани и някои хормони и е необходим за производството на витамин D. Повечето, около един милиграм, тялото прави себе си, по-малка част ядем.
Повишените нива на холестерол обаче са една от основните причини за сърдечни и съдови заболявания: инсулт, инфаркт и исхемична болест на долните крайници (т.е. недостатъчното им кръвоснабдяване поради намален приток на кръв през стеснени кръвоносни съдове).
Когато холестеролът помага - и когато вреди
Вероятно сте чували, че холестеролът се дели на „добър“ (HDL холестерол) и „лош“ (LDL холестерол). Разликата между тях е значителна. Лошият холестерол е причината за атеросклерозата. За разлика от тях, HDL холестеролът лишава кръвта от излишния общ холестерол, като го предава в черния дроб.
Здравият човек влияе на нивото на холестерола си от начина на живот. Има обаче хора, които дори да са живели перфектно според хранителните правила и са имали достатъчно упражнения, пак няма да имат нормални нива на холестерол. Те страдат от фамилна хиперхолестеролемия, която е най-често срещаното вродено метаболитно разстройство в света. А нелекуваните пациенти с тази генетична мутация, която причинява значително повишаване на нивата на холестерола в кръвта, често умират от инфаркт или инсулт още на 30-годишна възраст.
При хора на възраст над 55 години най-честото метаболитно заболяване е дислипидемията, т.е. не добри нива на мазнини в кръвта, пациентите имат по-високи нива на LDL или лош холестерол и, обратно, по-ниски нива на добър, т.е. HDL холестерол. Първата и необходима мярка е да промените начина си на живот - храните се по-здравословно и се движете повече.
Лекарства на второ място
Това се потвърждава и от общопрактикуващия лекар Марсел Несвадба от Търнов за Лидовки. "Ако установя, че пациентът има малко по-високо ниво на общ холестерол и няма други свързани състояния като високо кръвно налягане, диабет и без инсулт, ще обясня, че трябва да коригира диетата си и да се движи повече. Кръв."
Ако състоянието не се е подобрило или нивото на холестерола Ви се е повишило или ако дори е настъпило свързано заболяване, Вашият лекар ще започне лечение. Вероятно ще използва лекарства от съвременната категория статини, които понижават нивото на лошия холестерол и леко повишават нивото на добрия холестерол.
Въпреки че високият холестерол се нарича „тих убиец“, тъй като не се проявява дълго време, много пациенти подценяват коварството му и пренебрегват съветите или не искат да се ограничават. Това се потвърждава и от лекар Несвадба: "Пациентите обикновено чувстват, че се справят добре, когато приемат предписаните лекарства, че всъщност го правят вместо мен. Затова се опитвам да им обясня, че все пак става въпрос за тяхното здраве. A чудодейно хапче, което биха могли да преглътнат, докато седят в хола и гледат телевизия. "
Нова надежда в инжекциите
Ако въпреки промяната на режима и употребата на лекарства, нивото на холестерола на пациентите не намалява или използваните лекарства им създават други проблеми, те се поемат от грижите на интернистите в липидологична клиника. Те разполагат с ново лекарство за тези пациенти - наречено PCSK9 инхибитор. В зависимост от вида на заболяването, пациентите го получават чрез инжектиране веднъж на всеки две седмици или веднъж месечно. След преквалификация от здравни специалисти, пациентите могат да си инжектират сами, в комфорта на собствените си домове. Продуктът се инжектира в корема, бедрата или горната част на рамото.
Как действа новото лекарство? В тялото имаме рецептори, структури, които свързват лошия LDL холестерол и го вкарват в ядрото на чернодробната клетка, където LDL се разгражда. След това рецепторът се връща на клетъчната повърхност, където улавя допълнителен LDL холестерол. Той е в състояние да направи това до сто и петдесет пъти. Когато обаче протеинът PCSK9 се свързва с този рецептор, не само лошият холестерол, но и рецепторът се разграждат в ядрото на чернодробната клетка. Поради последвалата липса на рецептори, нивото на нежелания LDL холестерол в кръвта след това се повишава.
Новото лекарство обаче блокира протеина PCSK9. По този начин той не може да се свърже с рецептора и да го изключи от полезната му работа.
Терапията предлага възможности за подобрение на пациенти, които са се провалили. Идеалът, разбира се, е ако успеете изобщо да не стигнете толкова далеч и да избегнете всичко в началото благодарение на разумен начин на живот с достатъчно упражнения.