Използвайте статията за пълната версия на статията със снимки и графики Доброкачествена простатна хиперплазия и симптоми на долните пикочни пътища днес - гарантиран автодидактичен тест налично след влизане

доброкачествена

Обобщение
Въз основа на проучвания ние считаме доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) за прогресиращо заболяване, което, ако не се лекува дълго време, може да доведе до влошаване на симптомите, цялостно качество на живот, остро спиране на уринирането и в най-лошия случай, завършващи с бъбречна недостатъчност. Преди 20 години откритата или ендоскопска хирургия беше единствената възможна форма на терапия. От 1990 г. медикаментозното лечение се разпространява по целия свят, което впоследствие се превръща в основен метод на терапия. Нагласи и очаквания
доскоро пациентите са изследвани само частично. Познаването на предпочитанията на пациентите е от съществено значение в контекста на последователното планиране на управлението. Тази статия описва текущото състояние на основната диагностика, лечебните процедури, както и възприятието и очакванията на пациентите в контекста на LUTS/BPH.
Ключови думи: симптоми на долните пикочни пътища - хиперплазия на простатата - терапия - очаквания на пациента.

Обобщение
Проучванията показват, че доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е прогресиращо заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до влошаване на симптомите, цялостно качество на живот, остро задържане на урина и в „най-лошия случай“ - бъбречна недостатъчност. Преди около 20 години единствената възможност за лечение беше отворена или ендоскопска хирургична процедура. От 90-те години на миналия век медицинската терапия стана широко достъпна за уролозите и се очерта като преобладаваща терапия. Само преди няколко години отношението и очакванията на пациентите за лечение на ДПХ не бяха напълно разбрани. Значението на знанията за предпочитанията на пациентите е от съществено значение при определянето на подходящото управление. Следващата статия за преглед описва текущите познания за основните диагностични стъпки, модели на лечение, възгледи и очаквания на пациентите във връзка с LUTS/BPH.
Ключови думи: симптоми на долните пикочни пътища - хиперплазия на простатата - лечение - очаквания на пациентите.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е най-честият доброкачествен тумор при мъжете и честотата му зависи от възрастта. Патологичната основа на ДПХ е прекомерното разпространение на жлезиста тъкан. Възникват промени в района
(в преходната зона), която обгражда уретрата и по този начин причинява запушване на простатната част на уретрата.
Злокачественото уголемяване на простатата е най-честият здравословен проблем при застаряващите мъже и най-честият доброкачествен рак при мъжете като цяло. ДПХ не е животозастрашаващо заболяване в сравнение с рака. Ако клиничната му проява под формата на симптоми на ниски пикочни пътища (LUTS) отдавна е неразпозната и нелекувана, тя може значително да повлияе и да намали цялостното качество на живот на пациентите.
Целта на обзорната статия е да посочи основните принципи на диагностика и лечение, как се е променил възгледът на пациентите с LUTS/BPH през последните години и потенциалните възможности за подобряване на сътрудничеството между уролог и фармацевт.

Методи за LUTS/BPH терапия

Кои пациенти могат да бъдат наблюдавани без терапия (бдително изчакване - WW)
Ако симптомите на пациента са леки (IPSS 0 - 7 точки), не пречат на качеството му на живот и ежедневните дейности, пациентът няма значителен постмектичен остатък и няма други усложнения на ДПХ, има само редовно наблюдение на интервали препоръчва се.
6 - 12 месеца. Част от WW е, в допълнение към цялостното образование на пациента, предоставянето на професионални съвети за начина на живот.

Консервативно медикаментозно лечение

В началото на 90-те години в лечението са въведени алфа-блокери и 5-алфа-редуктазни инхибитори (5-ARI), които осигуряват алтернативна стратегия. Дотогава концепцията за терапията се основаваше на операция или проследяване. Алфа-блокерите позволяват бързо облекчаване на симптомите и 5-ARI намаляват риска от прогресия на заболяването. Въвеждането им в обичайната практика отне много време. Причината беше по-късното начало на действието. Непрекъснат ефект може да се очаква след 10 - 12 месеца (1, 2).

Хирургична терапия

  • Фигура 2. Отворена хирургия на простатата (трансвезикална простатектомия или енуклеация на простатата, когато простатата се отлепва с тъпа дисекция с помощта на върха на показалеца от обвивката).

Съвременното състояние на лечението на ДПХ в Словакия, виждането и отношението на пациента към заболяването и лечението

    Графика 1. Очаквания на пациентите от лечението в началото и в края на проследяването (след 12 месеца лечение). Промяната във възприятието е статистически значима p