Болка в стъблото и дископатия
Разпознаваме 3 вида повреда на диска: периферни пукнатини или увреждания на периферните ламели, пукнатини по ръба и радиални цепнатини/прорези (вж. Фиг. 4). Те се появяват в увеличена степен след 10-годишна възраст, главно в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб, и достигат пика на честота в средната възраст. Периметърните пукнатини са проява на ефектите от напрежението на срязване между ламелите, вероятно в резултат на повишен натиск върху износените дискове (фиг. 5в). Пукнатините на разкъсване на ръба са по-чести в предната част на диска и могат да бъдат свързани с костна структура, прерастваща в колаген. Механичните и хистологичните наблюдения предполагат, че това е връзка с травматичен стрес (падане, нараняване). Радиалните пукнатини се простират от сърцевината на диска, обикновено до задната или задната част на диска. Този процес може да се симулира върху проби от аутопсии на дискове, подложени на циклично огъване и натиск. Радиалните пукнатини са свързани с дегенерация на ядрото на флуидния диск. Не е ясно кои щети ще настъпят първи. Тези 3 вида увреждания на диска се развиват независимо един от друг и от възрастта.
Фиг. 5 Следващите графики илюстрират три случая. Случай А - здрава чиния на млад човек; калъф Б - компресирана плоча на 40-годишен мъж; кутия С - повредена плоча.
Случай А) Плоча на млад човек: Плочата се държи като водно легло с висок процент вода в сърцевината, а вътрешната колагенова верига се държи като течност. Само външните колагенови ламели действат като кожата на плоча.
Случай Б) Табела на 40-годишен човек: С увеличаване на възрастта делът на водата намалява, особено в сърцевината, и по-голямата част от периметъра се държи като твърда влакнеста обвивка, носеща натиск. Стойността на h показва степента на натоварване на посттериалната (към задната) част на плочата. Там се създават условия за увреждане на колагеновите ламели, което може да доведе до пролапс на плоча.
Случай В) Повредена плоча: Сърцевината е намалена или не съществува и външните области на влакната предават налягане.
Ние сме в състояние да лекуваме случай В консервативно с многоетапна неинвазивна терапия.
На фиг. 6, за да видите различна степен на повреда на диска. Увреждането се нарича още дискова херния или дискова херния.