Как и кога се извършват прегледите на тазобедрената става? Кога и как да опаковате „широко“?
В родилния дом сега е обичайно да се дава бебе пелени от хартия от първия ден. Нашите майки все още ни опаковат "широк", Но сега ни съветват нещо съвсем различно. Как да дешифрирам този пъзел? И за какво е всичко това добро? Нека започнем добре.
Пелените за еднократна употреба са подходящи за бебе?
Пелени за еднократна употреба те спестяват време на майките, по време на които те могат да се грижат за бебето, вместо да отделят часове за пране, варене и гладене на пелени от плат. Те са подходящи за бебе, защото смучат по-добре, повърхността на седалището остава суха.
В същото време качествените памперси са достатъчно ефирни, за да обгърнат краката на бебето, така че защитен от преливане, но в същото време те не възпрепятстват движението на детето и не уплътняват кожата непроницаемо, което може да доведе до развитие на кожни гъбични заболявания.
Въпреки това, точно поради възможни кожни алергии, все повече майки днес отново се обръщат настрани плат пелени. Използването им обаче изисква нещо повече грижи, но ще ги спестите, като купите много пари и особено околната среда. Изработени са платнени пелени естествени материали, които са нежни към чувствителната бебешка кожа.
Изборът на памперси зависи от вас и вашето бебе. Зависи какво ще получите отговарят и на двете.
Изследване на тазобедрените стави
Всяко новородено е обект задължителни профилактични прегледи. Един от законите на дадените изследвания е и проверката на (неправилното) положение на тазобедрените стави. Той е относително по-висок в Централна Европа поява на диагноза DDH (дисплазия на развитието на тазобедрените стави).
Това означава, че се раждат значителен процент деца с недоразвити лумбални стави, или неправилно положение на съчленената глава срещу ставния гнездо. Резултатът е нестабилен или частично или напълно вроден изкълчен ханш.
Тогава ранното е много важно за по-нататъшното развитие откриване на такива явления. Когато се обърне достатъчно внимание на този проблем, подходящото лечение и грижи могат да предотвратят по-късно увреждане на ставите и нарушения на движението, което може да доведе до остеоартрит в млада възраст.
Как и кога се прави тест на тазобедрената става?
Изследването на новородени и кърмачета се извършва от т.нар тройно сито. Основният метод е да се изследва подвижността и стабилността на ставата. Лекарят извършва специални движения с краката на бебето и оценява съпротивлението и гъвкавостта на ставата.
Засегнатата става се държи различно от здравата става при движение. При нормални обстоятелства съвместните движения са от двете страни гладка и естествена и имат обичайния обхват. Изпълнявайки упражненията, лекарят може да намери отклонение. Този преглед обикновено все още се провежда в родилния дом, последвано от проверка между 2-ра - 3-та седмица възраст на детето.
По това време тя също има бебе изследвали бедрата с ултразвук. Има поне още две проверки в Седмица 6 и в 3-ти месец. Нашето поколение беше изследвано с рентгенови лъчи през третия до четвъртия месец от живота чрез рентгенови лъчи. Ултразвукът е много по-щадящ метод и напълно замества нуждата от рентгенови снимки на тазобедрената става, с малки изключения. Той не натоварва развиващия се организъм с рентгенови лъчи и може да се използва скоро след раждането.
Кога и как да опаковате „широко“?
В случай на лошо положение на тазобедрената става или подозрение за това, особено ако в семейството е имало вроден дефект на тазобедрената става, ортопедът или педиатърът препоръчва бебето да се опакова широко, т.е. лента от плат с ширина 15 - 20 см, която се вкарва в бикините за памперси (гащичките на пуста) вече върху хартиената пелена. След това зависи от по-нататъшни прегледи и наблюдаваното развитие на тазобедрените стави дали ще продължите да опаковате бебето широко или такава мярка вече няма да е необходима. Ортопедът ще ви каже по време на контролните прегледи, следвайте неговите съвети!
Ако лекарят - специалист установи по време на прегледа някакви признаци на неправилно развитие на тазобедрените стави, той ще определи следващия курс на лечение. Детето се наблюдава по-често, на редовни интервали клинично и чрез ултразвук, при някои грешки се взема предвид и рентгеново изследване. Други помощни средства за правилното развитие на тазобедрените стави, които вашият ортопед може да предпише, включват, но не се ограничават до: презрамки или специална перинка. След това детето се наблюдава за по-дълъг период, поне до 6-ия до 9-ия месец. В случай на неяснота по изключение се извършва CT сканиране, което обаче представлява няколко пъти по-голямо рентгеново натоварване от нормалното рентгеново изображение.
Когато е по-сериозно
Сублуксацията и дислокацията са сред по-сериозните вродени дефекти на тазобедрените стави. Сублуксацията е позицията на ставната глава на ръба на кладенеца, която се притиска и по този начин се деформира и впоследствие боли. Под дислокация разбираме пълната загуба на контакт на главата на ставата с кладенеца. Тези състояния обикновено са част от вродени дефекти и синдроми. В тези случаи се определя дали главата на бедрената кост може да се постави отново в кладенеца и да се фиксира в такова положение. При малки деца с лека дисплазия, ортопедът предписва гореспоменатите специални помощни средства за тази цел: например „перинглета на Фрейка“, които всъщност са подсилени бикини на ремъци, или „ремъците на Павлик“, които са ремъци, в които са вкарани краката и коленете прикрепени така, че да са огънати, но се движат. Те са много добра помощ, тъй като включват и динамична част от лечението и помагат на ставната глава да образува дупка. Те се използват под това име по целия свят и това е изобретение на чешкия ортопед.
Когато тазобедрените стави са нестабилни или грешната позиция продължава, ортопедът се опитва да разхлаби връзките в болнични условия, да постави главата на правилното място, т.е. прави т.нар. сцепление над главата и фиксира това положение с гипсова двустранна плоча. Гледката на това лечение първоначално поражда загриженост сред майките, но децата го понасят добре и това е последният опит преди операцията. Тук е необходимо да се каже, че това е относително взискателно хирургично изпълнение, не само технически, но и по отношение на интервенцията в тялото. Но в този случай това е единственият възможен начин за предотвратяване на по-късните тежки последици от това заболяване. Трябва да се обърне подходящо внимание на неонатолога, педиатъра и ортопеда относно сериозна диагноза, която може да доведе до увреждане. Но преди всичко това изисква добро сътрудничество и разбиране от родителите. И тази статия също трябва да допринесе за това.