Медицинска експертна статия
Синдромът на тънките черва е малабсорбция поради обширна резекция на тънките черва. Симптомите на заболяването зависят от дължината и функцията на останалото тънко черво, но диарията може да бъде тежка и е характерно недохранването. Лечението се състои от частично хранене, използване на антидиарейни лекарства и понякога пълно парентерално хранене или чревна трансплантация на червата.
Причини за синдром на тънките черва
Основните причини за обширна резекция на червата са болестта на Crohn, мезентериална тромбоза, лъчев ентерит, злокачествено заболяване, повръщане и вродени аномалии.
Тъй като йеюнумът е основното място на храносмилането и усвояването на повечето хранителни вещества, резекцията на йеюнума значително влошава тяхното усвояване. Като компенсаторна реакция илеумът се променя, увеличавайки дължината и абсорбцията на воловете, което води до постепенно увеличаване на абсорбцията на хранителни вещества.
Илеумът е сегмент на тънките черва, където се абсорбират жлъчните киселини и витамин В12. Тежка диария и малабсорбция се развиват по време на резекция на повече от 100 cm илеум. В този случай няма компенсаторна адаптация на останалата йеюнум. Следователно се получава малабсорбция на мазнини, мастноразтворими витамини и витамин В12. Освен това солите на жлъчните киселини, които не се абсорбират в тънките черва, водят до секреторна диария. Съхранението на дебелото черво може значително да намали загубата на електролит и вода. Разрязването на крайната част на илеума и илеоцекалния сфинктер може да предразположи към прекалено бърз бактериален растеж.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]