Преди зачеването и 1-ви триместър
Опитът да контролирате нивата на кръвната захар възможно най-добре преди и по време на бременността може да намали риска от усложнения при бебето. По това време обаче майката също има повишен риск от хипогликемия, поради което дозите на инсулин могат да бъдат намалени през първия триместър.
2-ри триместър
На този етап плацентата вече е напълно развита и нивата на хормоните започват да нарастват непрекъснато, увеличавайки необходимите дози инсулин. Особено важно е да се увеличи болусът преди хранене и да се следи внимателно гликемичният контрол след хранене.
3-ти триместър
В края на бременността инсулинът се абсорбира по-бавно и може да бъде по-малко ефективен при понижаване на нивата на кръвната захар, така че може да се наложи приемът му в по-големи дози и по-рано, 30 до 40 минути преди хранене. Внимателно проследяване на нивата на глюкоза в кръвта през последния триместър може да допринесе за здравословното развитие на органите на бебето, поддържането на нормално тегло при раждане и намаляването на риска от хипогликемия на бебето веднага след раждането.
Раждане и раждане
Нивата на кръвната глюкоза се наблюдават внимателно по време на раждането, за да се поддържа диапазон от целеви стойности. Може да се наложи да се дадат малки инсулинови болуси и много жени избират да продължат лечението с инсулинова помпа по време на раждането. Веднага след раждането и в рамките на 24 часа след това, нуждите от инсулин са значително намалени и целите на кръвната захар могат да бъдат променени.
Върнете се у дома
Адаптирането към нов живот с бебе често означава непредсказуем график на съня и храненето, което може да бъде значителен проблем при диабета. Кърмещите майки могат да получат бързо понижаване на нивата на кръвната глюкоза по време и след кърменето, поради което те трябва да се наблюдават редовно и дозите инсулин да се намаляват, ако е необходимо.
След едномесечно лечение с помпата, нивата на HbA1c ми спаднаха от 8,3% (67 mmol/mol) на 6,2% (44 mmol/mol) и също така установих, че съм бременна! Благодарение на прехода от MDI към CSII успях да подобря регулирането на стойностите на кръвната захар и получих нова степен на свобода, за която никога не съм мечтал.
- ДЕВА МАРИЯ
НАМАЛЕНИТЕ НИВА НА HBA1C МОГАТ ДА НАМАЛЯТ РИСКА ОТ УСЛОВИЯ
HbA1c Важен индикатор ефективността на лечението на диабета, която се определя чрез определяне на количеството глюкоза, което се е свързало с червените кръвни клетки през последните 2-3 месеца.
Внимателното наблюдение на гликемичния контрол също е една от целите при жените с диабет тип 1 по време на бременност. Нивата на HbA1c трябва да се наблюдават на всеки 3 месеца, за да ги поддържат под 7% или да достигнат нивото, определено от Вашия лекар *.
Ето защо жените често са принудени да засилят лечението, за да достигнат предписаните нива на глюкоза в кръвта, като същевременно избягват хипогликемия. Различните мерки включват:
- малки болуси за корекция през деня при стойности извън целевия диапазон, които изискват многократни дози инсулин,
- по-точни дози инсулин преди хранене, за да ви помогнат да поддържате стабилни нива на кръвната захар след хранене без допълнителна корекция,
- често наблюдение на гликемичния контрол, въз основа на който лечението може да бъде коригирано.
