Тъй като не намерих ценна информация на тази страница. с изключение на въпроси. Ще си позволя да добавя нещо, което съм намерил другаде, може би ще помогне на някого. Той живееше на английски, тъй като в Словакия ще отнеме повече време, за да се регистрирате, отколкото да ви даде време да направите нещо за другите, късмет.
Не усещам кака му
The Pediatric Insider
Кати пише за сина си: „Какво може да накара деветгодишно момче да се качи от време на време в гащите си и да не го усеща? Той беше напълно обучен на гърне на тригодишна възраст. Намерих мръсно бельо, кака на пода на банята - и просто ме притеснява, че той не знае за това. На прегледите се предполага, че той може да има запек. Майка ми предполага, че той може просто да не обръща внимание, докато не стане твърде късно, а също и ако движенията на червата са меки (и са), това може да е част от проблема. Притеснявам се, че може да има вроден дефект или други подобни и не искам да го преосмислям, но също така не искам да го „пукам“. "
Това е един от онези проблеми, които са много, много чести - като педиатър чувам за това през цялото време, но родителите не говорят много за това помежду си. Родителите понякога мислят, че детето им е единственото, което прави това. Повярвайте ми, той не е.
Името на това, което се случва, е енкопреза или фекално замърсяване. Деца с това изпускащо меко столче, обикновено изобщо не го забелязват. Много рядко енкопрезата може да бъде свързана с анатомичен проблем, като сериозна анална малформация или дефект на гръбначния мозък. Но ако синът ви се разхожда и изглежда добре, а педиатърът му е погледнал гръбначния стълб и рефлексите, няма основно анатомично или медицинско състояние.
Енкопрезата е усложнение на дългогодишния запек. Децата държат табуретката си - често защото им е станало трудно и е неудобно, или понякога защото са твърде заети, за да спрат това, което правят, за да имат добър BM. Задържаните изпражнения стават по-големи и по-твърди и това засилва задържането на изпражненията. Децата не искат да преминат болезнено изпражнения! С времето те така свикват да държат, че дори не осъзнават, че го правят. Дисталното дебело черво става голямо и разширено и може да побере впечатляващо количество изпражнения.
Каката обаче трябва да отиде някъде. В крайна сметка тя ще изтече около масата на изпражненията в дебелото черво и точно тогава се получава замърсяване. Изтичащото изпражнение често е меко - така че родителите може да не ни повярват, когато им кажем, че има запек. Понякога правя бърза рентгенова снимка на корема с един изглед, която показва огромното количество изпражнения, които са подкрепени.
Симптомите на енкопреза понякога идват и си отиват. Някои деца в крайна сметка ще преминат огромния си резервен стол (често запушват тоалетната) и след това няма да изтекат в продължение на няколко седмици. Но навиците все още са налице и те обикновено ще бъдат подкрепени отново.
Лечението на енкопрезата започва с обяснение на родителите какво се случва. Често има някои заблуди и понякога дори гняв, че това дете прави това умишлено или просто не иска да спре. Отрицателните чувства и наказания никога не помагат на децата с фекални замърсявания. Ако има много сочене с пръст, може да се наложи насочване към семейна терапия, преди да настъпи голям напредък за отстраняване на енкопрезата.
Възстановяването на нормалните навици на изпражненията изисква изчерпателен план, който всички в семейството трябва да спазват. Няма бързо решение и колкото по-дълго проблемът продължава, толкова по-дълго ще отнеме ремонт. Повярвайте ми, много по-добре е да се изправите лице в лице и да го поправите, отколкото да полагате половин усилия, които помагат за известно време, след това се отдръпнете и оставете проблема да изплува отново. Основните компоненти на терапията, в допълнение към семейното разбиране, са:
Голямо почистване. Терапията почти винаги ще започне с относително високи дози омекотители за изпражнения, за да се извади старата маса на изпражненията и да се позволи на дебелото черво да се върне към нормалния си размер. Това се прави най-добре през уикенда!
Поддържащи, текущи, дългосрочни омекотители за изпражнения. Това е от съществено значение. Родителите трябва да поддържат изпражненията на детето си меки и безболезнени в продължение на много месеци или понякога години, за да създадат нов навик. Прекаленото отстраняване на омекотителите за изпражненията неизбежно ще доведе до рецидив и по-трудна ситуация.
Укрепване на добрите навици на изпражненията. Това означава спокойно прекарване на времето в пота, всеки ден. Обикновено да останете в тоалетната за определен период от време след голямо хранене е по-добре, отколкото да ги пуснете „докато свършат“, защото поне в началото тези деца не знаят кога са готови. Дръжте ги в гърнето с Game Boy или ново приложение за iPhone. Тези неща са водоустойчиви, нали?
Диетичните промени също могат да помогнат, включително повече течности и фибри. Но само промяната на диетата няма да реши проблема и не подчертавам прекалено диетичните проблеми. На практика, борбата с детето ви за трици рядко помага да се реши нещо.
Има много добри омекотители на изпражненията, които не са навик и могат безопасно да се приемат дългосрочно. Опитвам се да се държа далеч от клизми и супозитории, освен ако не са абсолютно необходими. Това е добро правило на живота: стойте далеч от ануса на детето си.
Енкопрезата може да бъде фиксирана, но отнема време и последователност. Понякога насочването към педиатричен гастроентеролог може да помогне да се засилят тези инструкции и да се успокои родителите. Най-важното: придържайте се към плана.