Здраве и красота - Към жизненост и здраве
Псориатичният артрит засяга 25 до 30% от псориатичното население по света, в Словакия имаме до 22% от пациентите с псориазис. При две трети от пациентите се появява едва след появата на типични кожни прояви на псориазис, а при една трета може да предшества или да съществува едновременно с кожна форма.
Ранната диагностика на псориатичния артрит (PsA) е изключително важна, тъй като улавянето в ранен стадий и последващото ефективно лечение ще предотвратят развитието на необратими ставни увреждания. Самите лекари често забравят да търсят ранните му симптоми.
Какво показа проучването
Доскоро липсваха данни за честотата на псориатичен артрит в словашкото население. През 2014-15 г. беше проведено последното проучване, за да се установи колко страдащи от псориатик страдат от артрит и колко от тях са лекувани и диагностицирани. Проучването е проведено на 46 дерматологични и 5 ревматологични работни места с помощта на скринингови въпросници. Пациенти с неопределена находка бяха насочени към специализиран център за проследяване.
Изследвани са 831 пациенти, като до 21,8% развиват псориатичен артрит. От 177 пациенти, страдащи от PsA, са идентифицирани 9 нови случая, които все още не са диагностицирани. PsA е най-често във възрастовата група над 40 години и при пациенти с по-тежки кожни заболявания. Тревожно откритие беше фактът, че само 13,8% от пациентите, страдащи от PsA, редовно посещават ревматолози.
Въз основа на получените данни е необходимо да се подчертае, че дерматологът може да бъде първият, който диагностицира PsA с помощта на скринингови инструменти. Добрата комуникация между дерматолог и ревматолог е важна, тъй като системното лечение на псориазис вероятно ще подобри псориатичния артрит и обратно.
Историята на г-жа Тереза
От 46-ия си рожден ден г-жа Терезия е в пенсия за инвалидност и трябва да си помага с ходене в продължение на 8 години. Въпреки че беше трудно за здравето й, тя се опитваше да живее пълноценно и да не признава болестите и болките, които бяха ежедневният й хляб. Въпреки здравето и уврежданията си, г-жа Терезия днес е щастлива баба на петима внуци и живее до любимия си съпруг, който живее с нея от петдесет години.
Кога започна? Той принадлежи към поколението деца, родени малко след края на Втората световна война. Г-жа Terézia смята, че отслабеният й имунитет и здравословните проблеми през целия живот са свързани с липсата на необходимите хранителни вещества в детството. Когато беше на 8 години, тя изведнъж не можеше да стреля по време на нормален завой напред, възпалителните й стойности се увеличиха. Постепенно нейната чувствителност и болки в ставите започнаха да се влошават. Докато учи в професионална гимназия през 60-те години, тя е диагностицирана с ревматоиден артрит. Оттогава тя се лекува в Института по ревматични заболявания в Piešťany.
Въпреки хроничната си болка, тя води активен живот. Като служител по доставките за магазини за текстил и облекло, тя често пътува в командировки, омъжва се и ражда две деца. Тренирала и рехабилитирала редовно. Но едва през 1988 г., след четиридесет и три години, тя научава истинската причина за затрудненията си - псориатичен артрит.
Първоначално заболяването се лекува със златни препарати (т.нар. Хризотерапия), към които се добавят глюкокортикоиди. По това време обаче ставите на ръцете и краката на госпожа Терезия бяха значително деформирани. Деформациите постепенно прогресираха до такава степен, че през 1991 г. й се наложи да се подложи на няколко коригиращи операции на крака. По-късно тя е лекувана с циклоспорин, който окончателно е заменен през 2016 г. с биологично лечение. Понастоящем нейното заболяване е класифицирано като псориатичен артрит IV. етапи с дисфункция на няколко стави, но с намаляване на възпалителната активност .
Псориатичен артрит .
. е хронично възпалително ревматично заболяване, което според някои се среща почти толкова често, колкото диабетът. Г-н Райт и Мол забелязват, че псориазисът може да бъде придружен от проблеми със ставите през 1973 г. Те посочиха болестта като артрит, свързан с псориазис. По-късно се използва името псориатичен артрит (съкращение PsA). Все още не е известна точната причина както за псориазис, така и за PsA. Със сигурност обаче е известно, че и двете са наследствени състояния и се предполага взаимодействието на няколко причинно-следствени връзки. В много случаи това са инфекции, които нарушават баланса на имунната система и са спусък за появата на псориазис и артрит. В допълнение към възпалено гърло или грип, това обикновено е леко нараняване на ставите, хормонални промени или стрес, което може да се използва като провокационен фактор. Ходът на заболяването обикновено е разнообразен. Често започва с лека болка и подуване на една или повече стави, прикрепвания на сухожилия или възпалителна болка в гърба.
Целта на лечението с PsA е да се постигне ремисия на заболяването (временно изчезване на симптомите) или поне минимална активност и по този начин да повлияе благоприятно на качеството на живот на пациента.