Най-често срещаният вид биологичен материал, който се анализира в медицинска лаборатория, е
- Серум - повечето биохимични аналити
- Пълна некоагулираща венозна кръв - за кръвни тестове и гликиран хемоглобин
- Капилярна кръв - за капилярна гликемия, киселинна основа
- Плазма - за изследване на хемокоагулацията и някои специални биохимични изследвания
- Урина - за биохимично или морфологично изследване
Целта на всеки преглед е да се получи надежден резултат. Надеждността на лабораторните тестове зависи не само от качеството на анализа на самата проба (т.нар. Аналитична фаза), но и от качеството, събирането, транспортирането, внимателната обработка и съхранението на пробите (т.нар. Преаналитична фаза).
Вземане на венозна кръв
Вземане на венозна кръв за биохимично и имунохимично изследване
Кръвта се събира в специални епруветки за събиране.
• затворена вакуумна система
• отворена система
Вземане на венозна кръв за хематологично изследване
Кръвта се събира в епруветки, съдържащи вещество, което предотвратява съсирването на кръвта. Трябва да се спазва правилният обем на взетата проба според линията на епруветката. Кръвта, предназначена за хематологични изследвания в епруветките за събиране, в никакъв случай не се разклаща енергично - а се смесва чрез няколко инверсии на епруветката - веднага след вземането - за да разпредели кръвта равномерно с антикоагуланта и да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Кръвта в епруветката не трябва да се пени.
• Използва се антикоагулантна епруветка K2EDTA или K3EDTA за изследване на кръвната картина.
• За изследване на хемокоагулацията се използва тръба с натриев цитрат. (хепаринизирани катетри и канюли не трябва да се използват при събиране)
Събраната кръв трябва да бъде транспортирана до лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането!
Вземане на капилярна кръв
Капилярното вземане на проби се използва за определяне на капилярна гликемия и за определяне на киселинно-алкалния баланс и параметрите на кръвните газове. Прави се от корема на пръста на ръката, ушната мида или петата (новородени). Преди събирането трябва да се извърши хиперемизация на мястото на инжектиране и дезинфекция.
Първата капка кръв се изтрива, лек натиск около мястото на инжектиране създава друга капка, върху която се прилага капиляр, самата кръв тече в капиляра. Поставяме капиляра близо до раната, така че кръвта да тече свободно.
Капилярно събиране на кръв за капилярна гликемия
След като се инжектира стерилен ланцет, необходимото количество кръв се изтегля в епруветка, съдържаща натриев флуорид, който действа като инхибитор на гликолизата, като по този начин осигурява стабилно ниво на глюкоза в пробата, взета до 24 часа.
Капилярно събиране на кръв за киселинно-алкален баланс и кръвни газове.
Кръвта се изтегля в капиляра, съдържащ сух Li-хепарин. След пълненето в капиляра в него се вкарва тел и двата края се затварят с тапи. С помощта на магнит кръвта в капиляра се разбърква старателно. В капиляра не трябва да има въздушни мехурчета. Кръвта за ABR и кръвните газове трябва да се изследват почти незабавно, за да се избегне намаляване на pH, pO2 и увеличаване на pCO2. Кръвта трябва да бъде доставена за анализ в рамките на 10 минути след вземането. В други случаи кръвта може да бъде изследвана в рамките на 1 час, ако се транспортира до лабораторията в ледено студена кутия.
Събиране на урина
За събиране на урина се използват стъклени или пластмасови епруветки, чаши за урина или контейнери за събиране. Изследва се среднопоточен уринен поток или събрана урина за определен и определен период от време.
Еднократно събиране на урина
Пациентът изтегля свежа сутрешна средна струя урина. Преди събирането трябва да се извърши интимна хигиена. Първата част от урината се уринира в тоалетната, средната струя урина се събира в чист контейнер за събиране. За изследването са необходими 10 мл урина.
Събрана урина
Най-често за събиране на урина се извършва за период от 12 и 24 часа.
Преди събирането трябва да се извърши интимна хигиена. С 24-часово събиране на урина, пациентът уринира в тоалетната в определено време сутринта на деня за събиране. От определеното време той събира урина в контейнер за събиране. След 24 часа от началото на събирането се уринира за последен път в контейнера за събиране. Обемът на урината трябва да се измери с точност до ml и да се запише при поискване. Целият обем урина се смесва старателно и 10-15 ml се изсипва в уринна тръба за изследване.
Идентифициране на биологичен материал
При изпращане на биологичен материал в лабораторията е необходимо да попълните заявката за изследване (придружаваща карта) правилно, точно и четливо. Заявлението (придружаващ билет) трябва да съдържа:
• Име и фамилия на пациента
• Идентификационен номер
• Здравноосигурителен номер
• Всички диагнози
• Дата и час на събиране
• Печат и подпис на лекаря
• Списък на задължителните прегледи
Контейнерите за вземане на проби с биологичен материал трябва да бъдат четливо маркирани с името, фамилията и датата на раждане на пациента.
Получаване на биологичен материал
Постъпването на материали в лабораторията се осигурява в работни дни от 07:00 до 15:00. След това време от 15:00 до 07:00 и в неработни дни се предоставя от сервизен техник.
Основна информация за времето на прегледа
Рутинните биохимични и хематологични изследвания се извършват при непрекъсната работа.
Биохимичните специални изследвания се извършват в работни дни от 7.00 до 15.00 часа.
След приключване на биохимичните анализи кръвните проби се съхраняват в първични епруветки в хладилник при + 4 ° C до + 8 ° C в продължение на 48 часа. Дотогава е възможно да се поискат допълнителни биохимични изследвания по телефона (за някои аналити се изисква нова проба).
Наличност във времето на резултатите
В нашата лаборатория статистическите изследвания се извършват преференциално, в зависимост от броя на изследванията, вида и обхвата е възможно да се издаде резултатът не по-рано от един час след получаване на пробата в нашата лаборатория.
Изисквания за устен изпит (допълнителни изпити - координация)
Устни (телефонни) заявки за изследване могат да бъдат направени допълнително от проби, които вече са доставени в лабораторията при спазване на следните правила:
- допълнителен преглед (координация), който се изисква спешно, ще бъде извършен веднага след телефонната поръчка, необходимо е да се изпрати заявка с надпис "координация" с параметри .
- допълнителни рутинни прегледи (не спешно) ще бъдат извършени след изпращане на заявката, отбелязана в бележката "координация". За някои аналити не е възможно да се тества съхраняваният биологичен материал за нестабилност на аналита. Лабораторията съхранява серума за 48 часа. След даден интервал от време изследването не може да се извърши и трябва да се вземе нова проба. Пълна кръв не се съхранява.
Метод за предоставяне на резултатите
Потвърдените резултати се изпращат в болничната информационна система по указание на лабораторния персонал или автоматично по време на отпечатването на резултатите. Резултатите се изпращат от лабораторията в печатна форма в деня на края на изследването, респ. на следващия работен ден. За клиничните отделения и амбулаторните клиники в района на NsP те са поставени в заключващи се кутии.
Професионална комуникация и предоставяне на информация
Нашата лаборатория се интересува от изграждане и поддържане на партньорства и сътрудничество със здравни заведения и здравни специалисти, за да осигури качествено и ефективно здравно обслужване.
Готови сме да ви предоставим цялата информация, от която се нуждаете, за да осигурите високото качество на преаналитичната и следаналитичната фаза на изследването (помощ при тълкуването на резултатите).
Възможно е да комуникирате с нас лично, по телефона, писмено или по имейл. Ние ще Ви информираме за нови прегледи и промени чрез информационни листове, които Ви изпращаме в разпечатана форма и същевременно се публикуват в Интернет. На нашия уебсайт е възможно да получите информация за подготовката на пациента, събирането на материали, интерференциите, референтните стойности, наличността на изследване, материалите за събиране, транспортирането на материали, както и интерпретация на резултатите.
При поискване представител на лабораторията ще ви посети и ще обсъди с вас всичко, което ви интересува. Ако изберете нашата лаборатория за партньор, ние ще ви предоставим материал за вземане на проби, подходящ за лабораторни тестове, които имаме в нашия асортимент.