Язвите под налягане са сериозен проблем и засягат не само дългосрочните пациенти. В някои случаи са достатъчни 24 часа, за да се развият тежки рани от залежаване!
Билковите продукти могат да причинят повече вреда, отколкото полза при рак
Колкото повече упражнения, толкова по-добър е сънят, потвърдиха американски учени
Учените изследват как изображенията влияят върху състоянието и действията на човек
Изследователите са въвели сензор, който ви предупреждава за забравено дете или животно в кола
Дори и най-развитите страни в света се борят с язви под налягане. Честотата на рани от залежаване при лежащо болни е до 33%.
Неотдавнашна кампания за повишаване на осведомеността в словашки болници насочи вниманието към факта, че дългосрочните здравни грижи също трябва да се фокусират върху цялостното лечение на кожата и потенциално опасните зони по отношение на язви под налягане.
Защо язви под налягане са опасни
Разграничаваме два основни типа рани от залежаване: остри или хронични.
„Остри язви под налягане могат да се появят при пациент на леглото само след 30 минути, ограничението на леглото на пациента за една седмица представлява 28% риск от развитие на язви под налягане. Освен това, след образуването на язва под налягане от първа степен, съществува риск да се образува друга, до десетократна, “информира доц. MUDr. Ленка Веверкова, д-р от 1-ва хирургична клиника на университетската болница при Св. Ани в Бърно.
Дългосрочните пациенти могат да развият инфекции в раната, да проникнат по-дълбоко в кожата, мускулната маса и да разрушат тъканите до костта. Това са хронични язви под налягане, които са трудни за лечение. Пациентите с язви под налягане в леглото имат до 4 пъти по-висока смъртност в сравнение със същата група пациенти без язви.
Рискови фактори
Язви на леглото (т.нар. Декубитална язва, декубитус) са мястото на локализирано увреждане на кожата и подкожната тъкан. Развитието му се влияе от няколко фактора, особено от постоянния натиск върху определено място на тялото, което в комбинация с триене (лежане) или срязване (седене в инвалидна количка) сила причинява недостатъчно кръвообращение и последваща смърт на тъканите.
Възрастната възраст, недохранването, намаленият имунитет или инконтиненцията също са рискови фактори.
Най-голямата част от хората с язви под налягане са лежащо болни. Рискът от рани от залежаване се увеличава от затлъстяване, недохранване, нарушения на съзнанието, високи температури и седативно лечение.
„Язвите под налягане са хронична рана, която не зараства дълго време, тъй като правилните регулаторни механизми на зарастване не работят. Способността на организма да заздравява рани се влошава с възрастта, но също така се усложнява от съдови промени, нарушена чернодробна функция, промени в имунната система или хранителни дефицити, стрес и тютюнопушене и грешките при лечението могат да бъдат опасни ", казва д-р Томаш Копал, завеждащ дерматовенерология в болница с поликлиника Považská Bystrica.
Лечение на язви под налягане
Често се изисква отстраняване на мъртва тъкан в комбинация с правилния начин за покриване на раната, за да се осигури нейното заздравяване. При домашно лечение има превръзки, които премахват мъртвите тъкани от раната по автолитичен начин. По-нататъшният избор на лекарство зависи от стадия на язвата под налягане, нейното местоположение, наличието на инфекцията и други фактори. Понякога е достатъчна проста подготовка, друг път е необходимо да се приложи контролиран вакуум с помощта на устройството. Хидроколоидни, хидрогелни, алгинатни, пянообразни и полиакрилатни превръзки се нанасят върху раните, чиято обща черта е да поддържа влагата в раната и да създава бариера срещу микроорганизмите. Те създават идеални условия за заздравяване на рани, за да могат да ускорят процеса на заздравяване.
Качественото покритие трябва да осигури на пациента предимно намаляване на болката, прочистване, контрол на инфекциите и предотвратяване на замърсяване на тъканите.
„Въпреки напредналите възможности за лечение, не бива да подценяваме язви под налягане. Това усложнение може да удължи престоя на пациента в болницата до три пъти “, казва проф. MUDr. Ján Koller, CSc., Ръководител на Катедрата по изгаряния и реконструктивна хирургия, Медицински факултет, Университет Чарлз и UNB, болница Ružinov, която е специализирана в реконструктивна хирургия при посттравматични състояния и трудно зарастващи рани.
Можем да предотвратим язви под налягане
При профилактика, позициониране и използване на опорни повърхности се препоръчва поддръжка на мобилността на пациента и задоволяване на хранителните нужди. Рисковите пациенти трябва да бъдат разположени след два часа (гръб - дясно бедро - гръб - ляво бедро). Съвременните методи за позициониране използват възможността за облекчаване с помощта на ъгъл от тридесет градуса. За по-голям комфорт са подходящи помощни средства за позициониране или специални антидекубитални матраци.
Здравните специалисти трябва да използват подложка за легло при работа с пациента. При позициониране трябва да се обърне специално внимание за премахване на натоварването на гърба, когато лежите на гърба и глезените и вътрешните страни на коленете, когато лежите отстрани. Също така се препоръчва горната част на тялото да се поддържа в оптимално положение, за да се избегне изместването на леглото.
„Цялостните грижи за пациента в леглото могат да предотвратят раните до 95%. Редовното позициониране, задълбочената хигиена, храненето и хидратацията играят важна роля в превенцията. Също така е подходящо да се използва влажна терапия за профилактика. При пациенти, при които вече са се развили язви под налягане, е необходим мултидисциплинарен подход и сътрудничество на експерти “, казва д-р. Beáta Grešš Halász, Ph.D. от катедрата за медицински сестри, Университет в Прешов в Прешов.
Правилният начин на живот е съществена част от превенцията. Хигиената също е важна. Принципът номер едно е да поддържате кожата чиста и суха.