- абстрактно
- целта:
- дизайн:
- предмети:
- интервенции:
- резултатите:
- заключение:
- Спонсорство:
- Въведение
- Материали и методи
- Учебни предмети
- интервенции
- Диета С
- Диета V
- Спазване на диетичните правила
- методи
- Антропометрична информация
- Диетично проучване
- Биохимично изследване на кръвта
- Статистически анализ
- резултатът
- дискусия
абстрактно
Анализирайте промените в приема на тиамин и нивата в кръвта на младите жени с наднормено тегло/затлъстяване след леки хипокалорични диети въз основа на увеличена относителна консумация на храни, чийто прием е най-отдалечен от идеала: зърнени храни и зеленчуци.
дизайн:
Жените бяха разпределени произволно на една от двете леки хипокалорични диети: диета V, която увеличава консумацията на зеленчуци, или диета С, която увеличава консумацията на зърнени храни (особено зърнени закуски).
предмети:
Участниците в изследването са 67 млади жени с индекс на телесна маса 24–35 kg/m2.
интервенции:
Диетични, антропометрични и биохимични данни бяха събрани в началото и отново на 2 и 6 седмици.
резултатите:
Намалението на енергийния прием е сходно и в двете групи. Хората на диета С обаче са отслабнали значително. Нивата на тиамин в кръвта са по-високи при жени от група С, отколкото при жени от група V на 2 и 6 седмици. В сравнение с изходното ниво субектите от група С показват по-високи нива на тиамин в кръвта след 2 седмици. Най-високите нива на тиамин в кръвта при жени в група С може да се дължат на по-високия прием на тиамин, по-високата им хранителна плътност на тиамина и по-високото съотношение на тиамин/въглехидрати през седмици 2 и 6 от интервенционния период.
заключение:
Увеличаването на относителния прием на зърнени закуски с леко хипокалорична диета може да помогне за контролиране на теглото и подобряване на приема на тиамин и нивата в кръвта.
Спонсорство:
Тази работа е финансирана от Kellogg España чрез проекта Universidad-Empresa 362/2003.
Статусът на тиамин е важен при хората с наднормено тегло/затлъстяване, тъй като той участва в енергийния метаболизъм (Организация по прехрана и земеделие на ООН и Световната здравна организация, 2001). В допълнение, тиаминът е от съществено значение за окисляването на глюкозата и производството на инсулин в бета клетките на панкреаса и може да подобри глюкозния толеранс (Bakker et al., 2000). Проблемите с толерантността към глюкозата са по-чести при хората с наднормено тегло/затлъстяване (Bakker et al., 2000).
Дефицитът на тиамин (както и други хранителни дефицити) може да бъде по-често при хора, които са загрижени за теглото си и които често се подлагат на спорадични и лошо контролирани диети (Manore, 2000; Neumark-Sztainer et al., 2004). Една от причините за лошото състояние на тиамина може да бъде дългосрочният нисък прием на храна, свързан с лош хранителен избор или намален енергиен прием (van der Beek et al., 1994). Някои проучвания също показват, че нивата на тиамин могат да бъдат нарушени при индивиди със затлъстяване (Patrini et al., 2004), особено ако страдат от дефицит на други хранителни вещества (Turkki et al., 1992).
Целта на настоящото проучване е да се оцени приема на тиамин и нивата в кръвта при жени с наднормено тегло/затлъстяване в кръв, които се притесняват за теглото си, и да се анализират промените в тиамина, предизвикани от две, леко хипоклорни диети, базирани на увеличаване на относителната консумация на зърнени храни. или зеленчуци, като приближава приема им до препоръчителните нива.
Материали и методи
Учебни предмети
Участниците в проучването са 67 жени на възраст 20-35 години (средно 27,8 ± 4, 6). Повечето от тях бяха студенти. Субектите бяха включени в обществения търг за участие в изследването „Оценка на хранителния статус и подобряване на контрола на теглото“. Проучването беше популяризирано чрез плакати, радио съобщения и публикации, насочени към млади студенти.
Първоначално всички заинтересовани страни бяха интервюирани по телефона, за да се гарантира, че отговарят на критериите за включване, които са: пол на жените, възраст 20-35, индекс на телесна маса (ИТМ) 24-35 kg/m 2, без спиране на дима в предишните две месеци, отървете се от всички заболявания, които биха могли да попречат на резултатите, като диабет, хипертиреоидизъм, метаболитно заболяване, хипертриглицеридемия, непоносимост към лактоза или глутен (цьолиакия) и хранителни алергии и др., които в момента не допринасят за загуба на тегло a програма, която не е загубила повече от 4,5 кг през 2-те месеца преди проучването, е загубила или не е наддала повече от 3 кг между първото интервю и началото на проучването, редовен менструален цикъл, повече от две алкохолни напитки на ден и задължително да не сте бременна или да кърмите.
Желаещите да участват кандидатстваха, за да изпълнят всички критерии за включване, те бяха поканени в катедрата по хранене в University Complutense de Madrid. Тук са записани техните тегла и височини и са попълнени въпросници за събиране на лична, здравна и диетична информация и т.н. Всички лица, за които е потвърдено, че отговарят на условията за включване, са били информирани за целта на проучването, клиничните изпитвания, които ще бъдат подложени, както и броя и вида на интервютата и опитите, на които са били подложени. Според изискванията на Комитета по етика на Фармацевтичния факултет всички субекти подписаха свидетелска форма на съгласие.
Крайният брой на кандидатите е 193, но само 67 отговарят на всички критерии за включване. Общо 57 жени са завършили 6-седмичния период на диетична интервенция.
интервенции
Диетите са проектирани да осигурят средно приблизително 20% по-малко от теоретичните енергийни нужди на субектите. Теоретичните енергийни разходи се определят, като се вземат предвид телесното тегло, възрастта и физическата активност на всички субекти (Ortega et al., 2003a), като се използват уравнения, предложени от Световната здравна организация (WHO, 1985).
И двете диети бяха структурирани така, че да ги сближат с теоретичен идеал чрез увеличаване на относителната консумация или на зеленчуци, или на зърнени храни; предишни проучвания показват, че тези храни са тези, които имат най-големи разлики между наблюдаваните и препоръчаните им приема (Ortega et al., 1996a, 1999b, 2000; Navia et al., 2003).
Диета С
При тази диета мерките за управление на теглото се основават на намаляване на консумацията на богати на енергия храни и увеличаване на консумацията на зърнени храни. Зърнени закуски и зърнени барове (най-малко три пъти на ден) бяха особено препоръчителни, тъй като те осигуряват фибри, витамини и минерали в допълнение към въглехидратите. Въпреки това, на субектите се препоръчва да ядат и други зърнени храни, като хляб, ориз и тестени изделия и т.н.
Диета V
За тази диета мерките за управление на теглото се основават на намаляване на консумацията на богати на енергия храни и увеличаване на приема на зеленчуци (поне три пъти на ден).
Пълните характеристики на наблюдаваните диети и други методологични подробности са описани другаде (Ortega et al., 2005).
Спазване на диетичните правила
По време на интервенционния период (общо 6 седмици) субектите участваха в седмична среща, за да записват антропометрични данни и да обсъждат (и адресират) всякакви трудности при спазване на определената диета.
методи
Следните данни бяха събрани от всички субекти по време на фазата преди интервенцията и отново на 2 и 6 седмици.
Антропометрична информация
Теглото и височината се определят с помощта на цифрови електронни везни Seca Alpha (диапазон от 0,1 до 150 kg) и цифров стадион Harpenden (диапазон 70-205 cm). И при двете измервания субектите бяха боси и носеха само бельо. Всички данни са събрани в Министерството на храненето от обучен персонал в съответствие със стандартите, определени от СЗО (1995). ИТМ се изчислява като тегло (kg)/височина 2 (m2).
Диетично проучване
„Рекордът за храна и напитки“ се използва за регистриране на всички доходи (у дома и извън дома) за 3 дни, включително неделя (Ortega et al., 2003b). Субектите бяха инструктирани да записват консумираното тегло, ако е възможно, и измерванията в домакинството (лъжици, чаши и т.н.), ако не. Целта беше да има възможно най-точен запис; субектите били помолени да записват всички доходи, дори ако нарушавали "правилата" на диетата си.
След това се изчислява енергийното и хранително съдържание на тези храни, като се използват таблици за състава на храните (Министерство на храненето, 2004а). Получените стойности са сравнени с препоръчаните (Отдел по хранене, 2004b), за да се определи адекватността на диетата. Специално внимание беше обърнато на приема на енергия, макронутриенти и тиамин. За обработка на всички данни е използван софтуер DIAL (Ortega et al., 2004).
Биохимично изследване на кръвта
Тиаминът се определя в пълна кръв чрез HPLC с флуориметричен тиохром с дериватизация преди колона чрез добавяне на разтвор на цианогенен бромид (Tallaksen et al., 1991). Използваната колона беше колона Supelcosil NH2 (250 х 4,6 mm LD) (Symta, Мадрид, Испания). Подвижната фаза за елуиране на тиамин се състои от ацетонитрил и фосфатен буфер (85 mM, рН 7,5) в съотношение 90:10 (v/v). Използваният флуоресцентен детектор е модел F1050 (дължина на вълната на възбуждане при 375 nm; емисия, измерена при 450 nm) с интегратор Varian 4290 (Varian Analytical Instruments, Sugar Land, TX, USA). Това беше свързано с интелигентна помпа Merck Hitachi L 6200 (Hitachi Ltd, Токио, Япония). Използваната центрофуга беше Beckman J2-21 (Beckman Instruments Inc., Palo Alto, CA, USA). Използваният тиамин хидрохлорид е закупен от Sigma (Сейнт Луис, Мисури, САЩ); цианоген бромид (97%) е получен от Aldrich (Steinheim, Германия). Всички други реактиви са от Merck (Дармстад, Германия) (CV = 3,4%).
Статистически анализ
Средните стойности и стандартните отклонения (sd) бяха изчислени за всички променливи. Еднопосочни повтарящи се мерки ANOVA се използва за анализиране на промяната на променливите във времето във всяка диетична група (данни преди интервенция, резултати след 2 седмици и резултати след 6 седмици), последвани от теста на Нюман-Килс за множество сравнения. Сравнението на резултатите от група С и група V се извършва с помощта на t-тест на Student (или тест на Ман-Уитни, ако разпределението на резултатите не е хомогенно). Коефициентите на линейна корелация са изчислени с помощта на теста на Пиърсън. Сравненията между аликвотни части бяха направени с помощта на χ2 тест. Всички изчисления бяха извършени с помощта на софтуера RSIGMA BABEL (Horus Hardward, Мадрид). Значимостта е определена при P
Консумация на различни групи храни. Диети V и C: хипокалорични диети, при които консумацията на зеленчуци (V) или зърнени храни (особено зърнени закуски) се е увеличила (C). Значителни разлики (P