Има много рискови фактори, включително нарастваща средна възраст.
13 август 2011 г. от 12:00 ч. Мириам Войтекова, Мириам Войтекова
Мъж, който се оплаква от болка при уриниране или често уриниране, коремна болка или сексуални разстройства, които след това се превръщат в психични проблеми, може да страда от простатит. Той може да бъде остър и хроничен, бактериален и небактериален простатит, който засяга и по-младите мъже. Ролята на простатата е да допринася за образуването на сперма, като произвежда течност, подхранваща спермата.
Възпаление или уголемяване
Друг често срещан проблем е доброкачествената хиперплазия. При мъжете простатата расте от 30-годишна възраст, с ролята на тестостерон, респ. неговата силно активна форма е дихидротестостерон. Според уролога Ян Брез, ръководител на клиниката по урология на Университетската болница към Поликлиниката на академик Дерер, увеличаването на простатата може да причини нарушения при съхранението на урина в пикочния мехур и да доведе до често уриниране, нощно уриниране, спешно уриниране, проблеми с изпразването.
Рак
Според Брез ракът на простатата е третият най-често срещан рак при мъжете след рак на белия дроб и дебелото черво. Най-често се среща при мъже на около петдесет години и всяка година в Словакия се диагностицират повече от хиляда нови случая.
Отначало може да няма симптоми или да наподобява симптомите на доброкачествено увеличение на простатата, като нарушения на уринирането. „Понякога ракът на простатата може да възникне случайно по време на биопсия на простатата или доброкачествена операция на простатата. Ракът може да бъде и окултен, което означава, че се проявява като симптоми, които причиняват метастази, най-често в костите. Латентният карцином се открива едва след смъртта на пациента при некропсия “, обяснява Ян Бреза.
Гледайте предаванията
Много е важно да не пренебрегвате профилактичните прегледи от уролог. Методът и успехът на лечението на рак на простатата и по този начин съдбата на пациента зависи главно от ранното откриване.
Урологът Милан Гайдош от урологичната амбулатория в Пиещани също подчертава, че „значението на превантивните урологични прегледи, които се заплащат от застрахователните компании от 50-годишна възраст, е в намирането на пациенти с локализиран рак на простатата, където перспективите за успешно лечение са по-високи, отколкото при пациенти с напреднало заболяване ".
Изследването се състои от физически преглед на пациента, вземане на кръвни проби за изследване на PSA, ултразвуково изследване на простатата и бъбреците и, ако е необходимо, биопсия на простатата.
Рискови фактори
Редица фактори влияят върху развитието на тези заболявания на простатата. Гайдош казва, че когато става въпрос за възпалителни заболявания, в някои случаи причината не е ясна, но те са причинени най-вече от полово предавани инфекции.
Инфекцията може да се разпространи и чрез кръвообращението, след това от околните органи, например по време на инфекция в корема или дори през уретрата. „Една от най-честите причини за възпаление на простатата са микроорганизмите, които се разпространяват чрез полов акт. Например, известен е гонорейният простатит, който в своята хронична форма е типичен за нелекувани мъже с гонорея или простатит, причинен от хламидия ", казва Милан Гайдош.
Зад увеличената простата често стои нормалната функция на тестисите (кастратите не причиняват това заболяване), рискът е и по-възрастната възраст и появата на доброкачествена хиперплазия в семейството.
Рисковите фактори за рак на простатата включват по-специално висок прием на наситени (животински) мазнини в диетата, вероятно също затлъстяване и по-напреднала възраст, както и честотата на рака при мъжете предци. Интересното е, че афро-американските мъже са по-склонни да развият рак на простатата.
Може би сте се сблъсквали с мита, че мастурбацията е вредна. Милан Гайдош казва, че заболяванията на простатата със сигурност не са причинени от мастурбация. "Въпреки това, връзката между развратния начин на живот и развитието на рак на простатата все още не е ясно решена", добавя урологът.
Как да се лекува
При простатит лечението се избира според вида на заболяването. При бактерията пациентите се лекуват с антибиотици. Хроничният небактериален простатит използва алфа-блокери, аналгетици, релаксанти на скелетните мускули, но също и антидепресанти.
Новите методи за лечение включват например лечение чрез прилагане на екстракорпорални ударни ултразвукови вълни или т.нар биологична обратна връзка, но тези терапии не се покриват от здравноосигурителната компания. Освен това е важна промяната в начина на живот - по-малко стрес, подходяща диета, упражнения за релаксация и психотерапия.
При увеличена простата лечението зависи от субективните трудности и цялостното състояние на пациента. Ако има леки до умерени симптоми, той ще приема лекарството под формата на таблетки. Ако симптомите са тежки, се изисква хирургично лечение. „Най-често се използва електрорезекция на уголемена простата през уретрата, по-рядко отворена хирургия“, добавя Яна Бреза.
В случай на локализиран рак на простатата се избира операция или лъчева терапия. „Формата на лъчетерапията е т.нар брахитерапия, при която зърна от радиоактивно вещество се инжектират в простатата, което я облъчва равномерно “, обяснява Ян Бреза. Той добавя, че в случай на рак с метастази, той се лекува с препарати, които водят до фармакологична кастрация на пациента. Простатата, нейният растеж, функция и заболявания зависят от тестостерона. Следователно целта на лечението е да премахне тестостерона и по този начин да облекчи пациента.
Робот да Винчи
Напоследък се говори много за използването на роботизирана хирургия с робота da Vinci. Този метод се превърна в доминиращ метод за хирургично лечение на рак на простатата в света, той е по-малко инвазивен и взискателен за пациентите. В момента обаче нямаме нито една система да Винчи в Словакия. Това е скъп метод на лечение.
Девет системи да Vinci са инсталирани в Чешката република. „Ако словашките пациенти искат да се оперират в Чешката република, те трябва да поискат одобрение от здравната си компания преди операцията“, обяснява Ян Бреза.
Урологът Милан Гайдош добавя, че роботизираната хирургия в случай на локализиран рак на простатата има неоспоримо предимство в по-подробния оглед на операционното поле и възможността за по-прецизна подготовка по време на операцията.
Този метод е временно достъпен за словашки пациенти от март 2011 г. в университетската болница в Банска Бистрица, която има една такава система под наем.