Университет Александър Дубчек в Тренчин в Тренчин
Факултет по социално-икономически отношения
Човешки ресурси и личен мениджмънт
Психично заболяване и неговото социално въздействие
Нито една държава, нито едно човешко същество не са имунизирани срещу психични заболявания и тяхното психологическо, социално и икономическо въздействие е огромно. Около 400 милиона души страдат от психични или неврологични разстройства, психосоциални проблеми в резултат на алкохолизъм или прекомерна употреба на наркотици. Това означава, че поне всеки четвърти човек, потърсил медицинска помощ, страда от тези нарушения, които често остават неизвестни и следователно нелекувани.
Днес тези разстройства могат да бъдат лекувани и хората с психични разстройства и мозъчни заболявания не трябва да остават на периферията на обществото. И все пак светът поставя бариери пред тези хора. Това се отнася както за тяхното лечение, така и за тяхната реинтеграция и нормално функциониране в обществото.
Психичното заболяване е заболяване, характеризиращо се с психични разстройства или предимно физически симптоми, причинени от психологически фактори. Болести като депресия, шизофрения, болест на Алцхаймер, наркомания, епилепсия и умствена изостаналост. По отношение на психичните и неврологичните разстройства съществува голяма разлика между наличните лечения и тяхното използване.
Психичното здраве е неразделна част от цялостното здраве. Позволява на човек да осъзнае своите когнитивни, афективни и взаимоотношения. С балансирано психическо разположение човек е по-ефективен в управлението на житейския стрес, той е в състояние да работи продуктивно и ползата му е за общността, в която живее, той е по-висок.
Психични разстройства и нарушения на мозъчната дейност, засягат психичното здраве, ограничават или намаляват възможностите на човешкото приложение в споменатите области. Превенцията и лечението на психични разстройства отваря пътя към пълната реализация на човека.
Тъй като психичното здраве е основен градивен елемент на човешкото развитие, ние трябва да гледаме на психичните проблеми като на част от живота, като факт, който може да се случи в живота, но също и като проблем, който трябва да се реши.
От етична, научна и социална гледна точка няма причина да изключваме хората с психични заболявания от нашето общество.
Здравната система трябва да бъде водеща в тази стратегия. Няма причина да се изключат услугите за психично здраве от общата здравна система. Връзката между психическото и физическото е неразделна.
Психичното здраве е основна ценност на живота. Въпреки това броят на хората с психични разстройства, които носят огромни страдания не само на тях, но и на непосредственото им обкръжение, непрекъснато се увеличава. В Словакия 250 000 души посещават психиатър всяка година, ако всеки от тях е от четиричленно семейство, един милион души имат пряк опит с психични заболявания всяка година.
Психичното здраве също е от голямо значение за развитието на много сериозни физически заболявания като. сърдечно-съдови заболявания и по този начин допринася за преждевременната смъртност. Средната продължителност на живота на населението на Словакия е една от най-ниските в Европа.
Този факт обръща недостатъчно внимание на психичното здраве. Въпреки факта, че психичните разстройства са същите заболявания като физическите, пациентите продължават да бъдат дискриминирани в сравнение с физически болните не само във възможностите за подходящо лечение, но и в завръщането в обществото. По-голямата част от обществеността не разполага с достатъчно знания за психичните разстройства, има изкривени идеи и предразсъдъци за тях, което води до страх от търсене на помощ от психиатър.
Въпреки че последните години донесоха много нови знания за психичните разстройства и тяхното лечение, поради различни причини разликата между това, което можем да осигурим на пациентите, и това, което всъщност им предоставяме, се увеличава.
Психичните заболявания причиняват вредно въздействие върху социалната среда, психически стрес, сътресения и конфликти (психогенни психични заболявания) или увреждане на функцията на най-високите области на мозъка, които формират физиологичния субстрат на психичните събития, напр. токсични ефекти, възпаление, тумори, дегенеративни процеси и др. (соматогенно психично заболяване) или имат ендогенна основа, състояща се от вътрешни, все още недостатъчно известни причини за психични и нервни разстройства, напр. поради наследствени фактори или вродена податливост към определено психично заболяване. Всички фактори могат да се припокриват в отделни случаи. Психиатрията се занимава с разпознаване и лечение на психични заболявания .
Ситуационистът Жил Ивен пише преди 30 години: "Психичните заболявания са обхванали планетата. Симптоми - Банализиране на живота: по-малко смях, по-малко мечти. Просто безкраен колос от трафик и търговия, празни очи в претъпкани улици. Всички са хипнотизирани от работа и комфорт: нови плочки в банята, модерна пералня, домашно кино. "
Основно разделение на психичните разстройства
Психичните заболявания обикновено се разделят на три основни групи:
- органични психични разстройства
- ендогенни (функционални) психични разстройства
- психогенни психични разстройства
Органични психични разстройства
При тези нарушения откриваме значителни нарушения на паметта, ученето, мисленето, съзнанието (това са например състояния на объркване) и промени в емоциите (например емоционална лабилност). Началният период, който предшества развитата картина на деменция, прилича на неврастения и се нарича псевдоневрастения. Предсенциалната деменция идва преди 65-годишна възраст. Тя се основава на дифузна или лобна церебрална атрофия. Към групата на органичните психични разстройства се отнасят и психичните заболявания, причинени от прекомерна консумация на алкохол. Една от тях е психозата на Корсак, която е типична за увреждане на паметта, особено за скорошни събития. След това пациентът замества забравените събития с измислени.
Ендогенни (функционални) психични разстройства
Това включва шизофренична психоза, която започва преди 45-годишна възраст, проявява се в промени в съдържанието и формата на мислене (заблуди, разхлабване на асоциациите), качествени промени във възприятието (халюцинации), афективност, самосъзнание, промени в свободните процеси, връзки с външната среда. Заблудите имат преследващо съдържание или изразяват вяра във възможността за публикуване, вземане или вмъкване на идеи. Идеите могат да се следват свободно, без никаква връзка и съдържанието на разделението е трудно за разбиране. От халюцинациите най-чести са слуховите халюцинации. Тактилните халюцинации могат да бъдат под формата на парене или парене, халюцинациите на тялото се отнасят до нарушени функции на вътрешните органи. Можем да наблюдаваме свръхчувствителност към соматични усещания и сензорни усещания. Емотивността е скована, което се отразява в безизразния израз и монотонния глас. Волята е засегната, работата и друга дейност намаляват. Вниманието е насочено към вътрешния свят (аутизъм). Психомоториката е или приглушена, стереотипна или повишена. Болестта е процедурна.
Към групата на ендогенните разстройства се отнасят и психичните разстройства, при които водещ симптом е емоционалното разстройство. Става въпрос за мания или депресия.
При маниакални състояния наблюдаваме повишено настроение, хиперактивност, ускорена реч, неадекватно повишено самочувствие, намалена нужда от сън, неспособност да се концентрираме върху една дейност и редуване на дейности, без да бъде прекратена предишната. Освен това бъдещите планове са непропорционални, имат преувеличени характеристики и липса на трезвост. Маниакален синдром може да се предизвика и фармакологично, т.е.с амфетамини или стероиди, или присъства при някои соматични заболявания.
Ендогенната депресия носи със себе си по-лошо настроение, загуба на интерес, нарушение на апетита и сън, чувство за намалена енергия, умора, чувство за малоценност или вина, липса на концентрация, мисли за самоубийство или опити за самоубийство са често срещани. Няма удовлетворение или радост, има раздяла със семейството или приятелите, пренебрегване на интересите. В психомоториката това може да е възбуда или преобладаване на затихване и намалена активност. Състояния, много подобни на ендогенната депресия, се предизвикват от резерпин, инфекциозно заболяване (включително често срещан грип) или, например, хипотиреоидизъм.
Психогенни психични разстройства
Те включват соматизиращи разстройства, конверсионни разстройства, хипохондрии и психогенни разстройства на болката.
Соматизиращото разстройство има дълъг ход. Причината за намирането на лекар, или по-скоро на цял кръг лекари, е тревожността, представена по преувеличен начин, което е неясно и връзката им със соматично заболяване е трудна за оценка.
Това могат да бъдат различни псевдоневрологични симптоми (парализа, слепота), стомашно-чревни проблеми, гинекологични проблеми. Често има тревожност и депресия, които съпътстват тези проблеми с органите. Често срещани са и проблемите в междуличностната сфера (брак, заетост). Проблемите могат да се проявят в юношеството и да продължат с променлива интензивност през целия живот. Извършват се различни изследвания, а понякога и хирургични процедури. Пациентите са изложени на риск от наркотична зависимост. Соматизиращото разстройство не изключва наличието на органично заболяване и следователно новите докладвани проблеми не трябва да се подценяват. Въпреки че те могат да попаднат в обхвата на соматизиращо разстройство, те също могат да бъдат симптом на заболяване. Многобройни неспецифични соматични проблеми също са ранен стадий на много заболявания. Следователно, пациент със соматизиращо разстройство винаги трябва да се приема сериозно.
Конверсионно разстройство - характеризира се със соматични затруднения, най-честите от които са неврологични разстройства като парализа, афония, гърчове, аинезия, дискинезия, слепота или стесняване на зрителното поле или анозмия, анестезия, парестезия. Други видове симптоми на конверсия са по-рядко срещани. Симптомът на конверсия изразява психологически конфликт, който възниква и извън свободния контрол. Симптомът на конверсия обикновено се развива във връзка с психически стрес. Неуспехът на преобразуването започва внезапно и често се разрешава след кратко време. Неговото начало може да бъде предшествано от сома заболяване, тогава то е под формата на някои симптоми на предишно заболяване. Понякога разстройството на конверсията прилича на болестта на някой в района. Това разстройство се характеризира с неврологична трудност. В случай на конверсионна слепота, ние откриваме нормални реакции на зеницата. Въпреки това, склерозата може първоначално да се счита за конверсионно разстройство. Ако симптомът се отстрани чрез хипноза, това показва нарушение на конверсията. Ако това не е успешно, може да помогне в случай на по-продължително лечение с психотерапия, насочена към укрепване на рационалните компоненти, необходими за решаване на житейските проблеми.
Психогенно разстройство на болката - проявява се с болка при липса на съответната соматична находка. Има малка връзка с фактори от психологическо естество. Болката имитира известна болест и има временна връзка между психологическия конфликт и неговото начало. Болката обикновено ви позволява да получите известно облекчение от околната среда. Рискът тук е възможността за развитие на пристрастяване към аналгетиците.
Тревожните разстройства не принадлежат към групата на шизоформните разстройства, те са придружени от много соматични симптоми. Те включват паническо тревожно разстройство, генерализирано тревожно разстройство и тревожни неврози.
Паническото тревожно разстройство се характеризира с тревожност, ескалираща до чувство на страх и страх, придружена от задух, болка в гърдите, задушаване, световъртеж, изпотяване, припадък, треперене и страх от смърт. Продължителността на безпокойството е няколко минути.
Генерализираното тревожно разстройство се проявява в допълнение към по-постоянната тревожност, която продължава седмици, двигателното напрежение (треперене, мускулно напрежение, мускулна болка, безпокойство), повишена вегетативна активност (изпотяване, световъртеж), очакване на тревожност (постоянна грижа за бъдещето), самонаблюдение, безсъние и чувство на умора.
Тревожна невроза - нейните соматични симптоми: изпотяване, чувство на треска или студ, диария, тахикардия. поведенческата тревожност се проявява чрез инхибиране на справедливостта, понякога напротив, налице са възбуда, спешност и безпомощност. Оказва положителен ефект върху пациента да го приеме, да изрази разбирането му и да действа убедително по професионален начин.
Списък на използваната литература
Jaroslav Baštecký, Jiří Šavlík, Jiří Šimek - Психосоматична медицина, Grada avicenum Прага 1993