НЕВРОПЕЯ 20 април 2018 г. PR Доклади видео
(Снимка източник: Shutterstock.com)
Чували сте за псориатичен артрит (PsA)? Това е хронично възпалително ревматично заболяване, при което пациентът е засегнат не само стави а гръбначен стълб, но също кожата псориазис, неспециалист, наречен псориазис.
В повечето случаи откриването на кожата се предшества от увреждане в продължение на няколко години опорно-двигателния апарат, степента на кожни промени може да варира. И двете заболявания са по-рядко срещани по същото време, и още по-рядко се появява артрит преди поява на псориазис.
Проявите, както и протичането на псориатичния артрит, са склонни да бъдат много разнообразни. Понякога болестта се проявява болка а подуване (една или повече стави), друг път пациентът ще започне да има болки в сухожилията, сухожилията или гръбначния стълб. Следователно тя трябва да се грижи не само дерматолог, но също ревматолог.
Защо ме удари псориатичният артрит?
Лекарите не знаят точната причина за това заболяване. Очаква се да влязат в сила много фактори. Наследство, но също така например инфекция, преодолявам вирусен, или бактериална заболявания, наранявания, хормонални промени, или стрес.
„Може да има много провокативни фактори. Добрата новина обаче е, че уравнението псориазис = псориатичен артрит не се прилага. PsA засяга както мъжете, така и жените и най-често се появява на възраст между 30 и 40 години. Съобщава се, че 10 до 40% от мъжете и жените с псориазис също развиват възпалителни ставни заболявания по време на заболяването “, казва той. MUDr. Alena Tuchyňová, Доцент доктор., MBA, ръководител на клиничния отдел на Националния институт по ревматични заболявания в Piešťany.
Псориазис на ноктите, подути стави на пръстите, тендинит
Участието на ставите може да бъде различно. Възпалението може да повлияе един или няколко стави, особено на пръстите ръце а крака, тя може да бъде асиметрична или симетрична. Подуването на върховете на пръстите често се случва с псориазис на ноктите.
PsA може да бъде и дифузен "Подобно на наденица" подуване един или повече пръсти на ръцете и краката, но също така и възпаление в областта на приставките сухожилия, или увреждане гръбначен стълб. Хроничното възпаление постепенно води до деструктивни промени върху ставите, които виждаме при рентгенови лъчи, а понякога и до деформации, което ограничава пациента в ежедневието.
„За да се предотвратят подобни промени, е необходимо да се диагностицира болестта навреме и да се лекува правилно. Основното лечение е прилагането на противовъзпалителни средства (т.нар. Лекарства, модифициращи болестта) и редовни упражнения “, казва той. MUDr. Alena Tuchyňová.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Какви са симптомите на псориатичен артрит?
- Възпалително засягане на крайните стави на пръстите - с болезнено подуване и зачервяване.
- Радиално засягане на ставите на пръстите на ръцете и краката - с дифузно „подобно на наденица“ подуване на пръстите.
- Засегнатите стави са по-малко гъвкави.
- Нарушена хватна функция на ръката - силата в ръцете е отслабена.
- Възпалението на ставите може да доведе до деформации.
- Възпаление в областта на сухожилията на костите.
- Скованост на гръбначния стълб.
Диагностични опции
На практика псориатичният артрит може да бъде объркан с други заболявания и следователно е важен правилна диагностика. Ако имате псориазис и сте започнали да имате проблеми с стави, не трябва да чакате дълго - незабавно се обърнете към специалист.
Правилното оценяване е важно анамнеза. Пациентите се подлагат и на допълнителни прегледи, като напр Рентгенов. В случай на съмнение той помага и на лекаря генетично тестване в специализирани съоръжения.
Какви други прегледи трябва да преминат пациентите?
Основата на всеки преглед е медицинска история. Вашият лекар ще се интересува от начина, по който се разболявате започна, кои стави и за колко време са болезнени и подути. Той ще ви попита за болката и подуването в областта сухожилия, скованост на гръбначния стълб, но също прояви на псориазис.
„Основата е рентгеново изследване, което показва разрушителните изменения на засегнатите стави. В диагностиката ние също използваме ултразвуково изследване на ставите и сухожилията или ядрено-магнитен резонанс, особено за улавяне на ранни промени. Част от изследването е кръвна проба - за изследване на показатели за възпаление и някои антитела “, обяснява той. MUDr. Alena Tuchyňová.
Прочетете също:
Възможности за лечение
Целта на лечението е изчезване прояви или поне значително подобрение състояние, с минимални признаци на заболяване. Съвременните лекарства могат да облекчат възпалителния процес в ставите и да подобрят състоянието на псориазис.
В началото на лечението лекарят обикновено предписва т.нар нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако нямат достатъчно ефект, това ще ви даде т.нар лекарства, модифициращи болестта (като метотрексат, сулфасалазин, циклоспорин А) до спряна или забавен възпалителен процес. Тези лекарства се използват и при деструктивни и прогресиращи форми на артрит.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства и лекарства, модифициращи заболяването, могат да се използват помежду си комбинирайте. В някои случаи е необходимо да се администрира i глюкокортикоиди, и когато активността на заболяването позволява, лекарят предпочита приложението директно върху ставата (при продължително системно лечение). Той е съществена част от цялостната терапия двигателна терапия.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Биологично лечение на псориатичен артрит
Ако не сме постигнали потискане на възпалението със стандартно лечение, лекарят посочва въвеждането биологично лечение. Ако е в челните редици на трудността артрит, биологичното лечение се предлага от ревматолог, ако то е особено засегнато Кожа, така дерматолог.
Това лечение се прилага в центрове за биологично лечение - единият е в Националния институт по ревматични болести в Пиещани, другите са в Братислава, Нитра, Банска Бистрица и Кошице.
MUDr. Alena Tuchyňová, Доцент доктор., MBA, ръководител на клиничния отдел на Националния институт по ревматични заболявания в Piešťany.
„Биологичното лечение се извършва под формата на инфузии или подкожни инжекции. Отделните препарати се различават и в интервалите на приложение. Лечението обикновено е дългосрочно. Няма ограничение във времето за администрирането му. В случай, че симптомите изчезнат и продължат дълго време, може да обмислим намаляване на дозата или удължаване на интервала между приема на лекарството. "
Следователно прилагането на биологично лечение изисква редовни проверки - не само от гледна точка на оценката на ефективността му, но особено на безопасността му. Както всяко друго лекарство, биологичната терапия крие своите рискове. Най-честите нежелани реакции включват инфекциозни заболявания, които се появяват главно през първите месеци от лечението. Те обикновено са неусложнени инфекции на дихателните пътища, по-рядко, по-сериозни заболявания, като пневмония или херпес (херпес зостер).
Прочетете също:
Можем да се срещнем и с алергични реакции. Това може да е актуално за подкожно приложение зачервяване на кожата, или обрив на мястото на инжектиране. Може да се появи по време на инфузии клатя, евентуално до обща алергична реакция. Тези състояния възникват много рядко. Работните места, където се провежда биологично лечение, могат да ги управляват.
Много е важно пациентът да осъзнае, че лечението на псориатичен артрит трябва да бъде дългосрочен а комплекс. Не е достатъчно просто да приемате лекарства и да разчитате на това лекарят ще ме излекува. Необходимо е да се борите с болестта, да се грижите за себе си, да отделите време за редовни упражнения, правилно хранене, балнеолечение и рехабилитация под наблюдението на експерт.
Биологично лечение не трябва да се дава на пациенти с:
- остро инфекциозно заболяване,
- активна туберкулоза,
- по-тежко сърдечно или чернодробно заболяване,
- някои видове рак.
Не само активността на PsA, но и споменатите свързани заболявания решават дали пациентът е подходящ за биологично лечение. При избора на лекарство винаги трябва да се внимава неговата ефективност значително да надвишава потенциалните рискове. Честотата на рисковете се наблюдава редовно по време на лечението.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Лига срещу ревматизъм
Ако сте диагностицирани с псориатичен артрит, цялата информация ще ви бъде предоставена от вашия ревматолог. Гражданската асоциация също ще ви помогне Лига срещу ревматизъм в Словакия. Асоциацията предоставя на своите членове консултантски услуги по здравни и социални въпроси, организира курсове по здравни и социални теми, както и социални събития.
На страницата www.mojareuma.sk и във Facebook ще намерите информация за болестта, консултиране, но особено разбирането, което търсите. Ще намерите хора, които вече имат опит с болестта. Също така ще разберете какви са вашите възможности и на какво имате право като пациент.
Председателят на гражданското сдружение Лига срещу ревматизма в Словакия е Mgr. Янка Добшовичова Чернакова. Зададохме й 3 въпроса.
С какви проблеми най-често се обръщат към вас пациенти с псориатичен артрит?
Ние съветваме пациентите къде да намерят ревматолог, как да стигнат до специалист в N aRCH в Piešťany възможно най-бързо. Най-често отговаряме на доста практически въпроси. Когато трябва да започнат лечение за NÚRCH за първи път, те ни питат как изглежда там, какво трябва да донесат, колко дълго продължава такъв престой, дали ще могат да се приберат вкъщи с пропуск уикенда, ако е необходимо. Те много често се интересуват от възможностите за лечение и дали лечението има странични ефекти.
При псориатичен артрит упражненията също са важни, както и диетата. Те се интересуват от тази област?
Да. Притесняват се, че все пак ще могат да спортуват. Те искат да знаят какво и как да практикуват, защо е важно. Например, ние организираме съвместни разходки със стълбовете за северно ходене в местни клонове и клубове на LPRe SR. Те също се интересуват дали модификацията на диетата или цялостният начин на живот и начин на живот ще им помогнат.
Можете ли да ги посъветвате и в социалната сфера? Вие плащате за тези услуги?
В по-сериозни случаи клиентите се информират как и къде могат да кандидатстват за пенсия за инвалидност, социална услуга или парична вноска за компенсиране на инвалидите. Безплатният консултативен център на Центъра за социална и психологическа подкрепа за пациенти с ревматични заболявания, който се намира в приземния етаж на сградата NÚRCH в Пиещани, е на разположение на всички заинтересовани страни. Ние предоставяме тези услуги на нашите клиенти два пъти седмично. Винаги в сряда основно социално консултиране и в четвъртък психологически услуги.
Източник: Лига срещу ревматизма на Словашката република
Как Лигата помага на пациенти срещу ревматизъм в Словашката република?
- Осигурява основни консултативни и психологически услуги.
- Предоставя надеждна информация за ревматични заболявания.
- Организира образователни и мотивационни събития, срещи и дискусии.
- Той информира за най-новите възможности за лечение в лекции и семинари.
- Той организира възстановителен престой на намалени цени.
- Има богата издателска дейност. Предлагат се брошури и листовки.
- Информационният бюлетин LPRe SR излиза два пъти годишно.
- Това показва на клиентите, че реалността няма да бъде толкова лоша, колкото изглеждаше на пръв поглед.
- Ще срещнете хора, които изпитват същото като вас. Те ще ви разкажат своя собствена история.
- Тук ще намерите разбиране и чувство за сигурност. Можете да говорите спокойно.
Искате ли да се включите като доброволец? Получавате чувство на удовлетворение и полезност? Станете член Лиги срещу ревматизма в Словакия, не може да бъде по-лесно. Просто попълнете онлайн формуляра за кандидатстване на адрес www.prihlaska.mojareuma.sk, плащате годишно членство от 5 EUR и се наслаждавате на всички предимства.
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.