Знаете ли какво е да имаш синдром на икономическа класа? Не, това не е чувство за малоценност от това да си по-лош икономически от съседа си с по-голям апартамент и по-добра кола. Това е здравословен проблем за пътуващите със самолети, при дълги пътувания с автобус или кола.
Липсата на упражнения и седенето в затворено пространство може да доведе до образуване на кръвен съсирек във вената и впоследствие до белодробна емболия с фатални последици.
Тромбоза означава образуване на кръвен съсирек във вена, най-често във венозната система на краката. Защо този риск е особено за краката? Вените на краката затрудняват. Кръвта трябва буквално да се изкачи от долните крайници срещу действието на гравитацията на около метър и половина нагоре, към сърцето. Вените обаче принадлежат към системата на тялото с ниско налягане и за разлика от артериите имат тънка, мускулно слаба стена. По този начин транспортирането на кръв се подпомага от няколко механизма, най-важният и ефективен от които е т.нар мускулно-венозна помпа. С други думи, мускулите, особено прасците, също участват активно в изпомпването на кръвта нагоре.
По време на естественото движение мускулите се свиват на равни интервали и притискат вените, изтласквайки кръвта нагоре. Ако обаче седим дълго време, кръвта се натрупва поради гравитацията в относително малко пространство в кръвоносните съдове на краката, като по този начин се увеличава вероятността от нейното съсирване.
И лекарят, и пилотът са получили тромбоза
Кръвният съсирек може да се прилепи към венозната стена, но част от него може да се разхлаби и тъй като, както знаем, неокиселена кръв тече във вените, той пътува до белите дробове. Там тромбът може да причини фатална емболия. Емболия буквално означава внезапно затваряне на кръвоносен съд, което води до нарушаване на кръвния поток и, в случай на белодробна емболия, буквално белодробен инфаркт. Тромбоза може да възникне по много причини. По-специално, дълбоката венозна тромбоза, което означава кръвен съсирек в дълбока вена, е сериозно, животозастрашаващо състояние. Този риск се увеличава значително, например след подмяна на тазобедрената става или коляното, тъй като по време на процедурата се увреждат големи вени на краката. Ако пациентите не получават превантивно лечение след такива големи операции, тромбоза би възникнала при 40-60% от тях. Днес таблетките също се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци по този начин, без да са необходими инжекции. Повече на www.tromboza.com.
Връзката между дългите пътувания и тромбозата е известна повече от 50 години, когато тромбозата е описана от 54-годишен лекар след 14-часов полет. Името „синдром на икономическата класа“ възниква през 1977 г., за да подчертае факта, че основният рисков фактор е дълго седене в неудобно, тясно положение, когато пътувате в по-евтина част от самолета, където няма много място за краката. Това обаче не означава, че тромбоза не може да бъде получена в бизнес класа, в автобуса или в колата. Дори е описан случай на тромбоза на пътник при пилот. Най-важният рисков фактор за тромбоза, освен липсата на упражнения по време на полет, е дехидратацията. Пътниците пият малко преди и по време на полета, защото все още не искат да бягат до тоалетната, а при сегашните ограничения за пренасяне на течности в багажа си, тази ситуация е още по-изразена. Освен това мнозина пият алкохол, кафе и черен чай, които дехидратират. Освен това влажността в самолета е значително намалена. Фактът, че налягането в кабината на самолета по време на полета е равно на налягането на височина 1800–2400 метра, също играе роля. Това активира системата на тялото, отговорна за съсирването на кръвта.
Пийте течности и движете краката си!
„Днес тромбозата при пътуване се определя като развитие на дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия при пътуване в седнало положение за повече от 5 часа, ако пациентът не е имал симптоми на заболяването преди пътуването и заболяването се е проявило в рамките на един месец след пътуване “, каза той в статията си по тази тема ангиолог (съдов специалист) док. MUDr. Д-р Петър Гаворник. Рискът се увеличава в зависимост от изминатото разстояние.
И какви са превантивните мерки? Общи предпазни мерки, като прием на много течности преди и по време на пътуването, избягване на алкохол, прием на дехидратиращи лекарства (диуретици), успокоителни (успокоителни) и лекарства, предизвикващи сън (хипнотици) трябва да се спазват от всички, дори здрав човек. „Препоръчително е да отделяте няколко минути на всеки час за разтягане и отпускане на мускулите на прасеца, присвиване и разтягане на пръстите на краката и извиване на краката“, препоръчва експертът по медицина за пътувания доц. MUDr. Д-р Растислав Мадар. „Добра идея е да ставате и да ходите поне веднъж на час, а хората, склонни към подуване, трябва да поискат място на пътеката на гишето за регистрация на авиокомпанията.“ Някои транспортни компании дори имат набор от упражнения във видеоклиповете си, които проектират и мотивирайте на редовни интервали пътниците да се движат. Упражнения по време на дълги пътувания трябва да се дават на бременни жени, пътници на възраст над 50 години, пациенти със сърдечни заболявания, кръвоносни съдове (включително разширени вени), нарушения на кръвосъсирването, наднормено тегло, напреднал диабет, използване на контрацептиви. Пушачите и хората също са изложени на повишен риск от тромбоза след операция и наранявания.
Специалистите по компресия също препоръчват компресионни чорапи на своите пациенти. Те могат да бъдат теле, полубедро или бедро и са разделени на четири класа на компресия. Докато превантивният първи клас е предназначен за здрави хора и застрахователната компания не допринася за тях, по-високите класове вече могат да бъдат предписани от съдов хирург, хирург, ангиолог, гинеколог (бременна), дерматолог и интернист. Има и добър опит с превантивната употреба на ацетилсалицилова киселина (Ацилпирин, Аспирин, Анопирин). При високорискови пациенти се препоръчва дори инжектиране на хепарин (разредител на кръвта) преди заминаването. „Може да се предписва само от специалист въз основа на индивидуално съображение за всеки пациент“, казва ангиологът проф. MUDr. Viera Stvrtinova, CSc. Пациентът се инжектира в кожните водорасли 2-4 часа преди дългото пътуване.
Когато съществува риск от тромбоза при пътуване
- за пътувания, по-дълги от 5 часа
- недостатъчно поливане на организма преди и по време на полета (дехидратация)
- консумиране на трудно смилаема храна преди и по време на пътуването
- стрес и липса на сън преди пътуването (твърдият сън ще намали необходимата физическа активност)
- атмосферни ефекти (намаляване на налягането преди бурята в случай на чувствителни към времето хора)
- възраст над 50 години, хронично заболяване, операция или наранявания преди пътуването
- употребата на хормонални контрацептиви и други лекарства, които повишават съсирването на кръвта
- затлъстяване, тютюнопушене, разширени вени, нарушения на съсирването на кръвта, съдови и онкологични заболявания
Симптоми на тромбоза
изтръпване и зачервяване в долните крайници
чувство на тежест в единия крайник, болка около вените
подуване около глезените, по прасците, стегната лъскава кожа
по-висока температура на един крайник, учестен пулс, температура, гадене
Три рискови групи пътници
1. По-нисък риск се прилага за всеки пътник, който трябва да седи повече от 5 часа в неудобно, тясно и ограничено положение, когато пътува.
2. Умерен (повишен) риск възниква от поне два от следните фактори: възраст над 40 години, затлъстяване, метаболитен синдром, използване на хормонална контрацепция, бременност, сърдечна недостатъчност, по-леко хронично венозно заболяване на долните крайници.
3. Съществува висок риск при хора с известна тромбоемболия, при нарушения на кръвосъсирването, при хора след внезапен инсулт, след инфаркт, при пациенти със сърдечна недостатъчност, при злокачествени заболявания, при хора след операция с висок риск от тромбоза, след травма с гипс или друга фиксация, при хронично венозно заболяване на долните крайници от по-висока степен и др.
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.