(Снимка източник: AdobeStock.com)
Терминът „ревматизъм“ поражда у нас идея старец, който рисува възпалено коляно. Носенето на ставите, типично за по-напреднала възраст, обаче няма ревматизъм нищо общо.
Ревматизмът е свързан с възпаление а увреждане на ставите, но не трябва да става въпрос само за ставите.
Как се проявява ревматоидният артрит?
Кои кости и стави са изложени на риск?
Когато ревматизмът предизвиква възпаление в коляното?
Какво е ревматична треска?
Кости и стави - каква е разликата между тях?
Костите и ставите са като близко семейство. Например горната част на бедрената кост е кръгъл и точно "се вписва" в дупки в таза.
По този начин дупката и кръглата глава се образуват заедно тазобедрена става. Благодарение на това можем да стъпим, да се облечем или да завъртим краката си.
Така че ставата е подвижна връзка две или повече кости.
Какво изгражда ставата?
Ставата е обвита случай, което е отвън твърдо, да се правят кости не прекъсна връзката като част от комплект. От вътрешната страна на кутията е тънка връзка (синове), които той създава грес за фуги (професионално синовиална течност).
Ако не беше хрущял, които покриват костите в ставата, и мазу, триенето на кости "върху себе си" би ни навредило много. Освен това - костите биха били износвайте се по-бързо.
Ревматизмът е основно заболяване на ставите, след това на костите
Когато говорим за ревматизъм, имаме предвид в тази статия ревматоиден артрит. Те не се "интересуват" директно от костите, защото това е болест меки тъкани. И как започва?
Ревматизмът първо "захапва" ставите, по-конкретно вътрешна облицовка на съединителния корпус - синове. Тъй като синовете се съхраняват в фондови борси (гърбици, които облекчават триенето в ставата), ревматизмът атакува и тези сухожилия.
Защо ви болят костите?
Ако имате болка в костите, тя по-скоро произтича от остеопороза (изтъняване на костите), метастази, злополука или увреждане на костите, различно от ревматизъм. Проучванията обаче показват, че ако страдате от ревматизъм, получавате остеопороза заплашва повече, като другите хора.
Защо се появява ревматизъм?
Ревматоидният артрит принадлежи към автоимунни заболявания. Нека си спомним, че докато здравата имунна система атакува само чужди и вредни явления, при автоимунни заболявания тя също се прицелва собствени клетки - а вреди им.
По време на ревматизъм имунната система атакува клетките шарнирен ръкав. Атаката се проявява като възпаление със задръствания. Претоварването причинява неподходящо топлина, възпаление причинява подуване а болка.
Все още не знаем точно защо някои хора ще развият ревматизъм, а други не. Учените само предполагат, че задействащите фактори могат да бъдат различни инфекция, или повече стрес. Те обаче са съгласни, че ревматизмът е такъв наследствен.
Как се проявява ревматизмът?
Характерно за ревматизма е редуването на периоди остро огнище (т.нар. обостряне), с периоди оттегляне на речи (т.нар. ремисия).
Първите симптоми може да не показват веднага ставата - те обикновено приличат вирусоза. Понякога е ясно още след първите симптоми, че става въпрос стави. Общи симптоми като умора или повишена температура, се появяват по-късно или изобщо не.
Въпреки често срещания мит, че ревматизмът не засяга само възрастните хора, той може да ни изненада в „най-добрите години“ - около тридесет или четиридесет.
Ревматизмът може да засегне практически всяка става в тялото, но предимно атакува стави на пръстите, малки стави на китката, евентуално глезени а крака.
Първите симптоми на ревматизъм:
- различни силни болки,
- подуване на ставите - най-много сутрин,
- скованост на ставите - особено на ръцете и краката, особено сутрин (поради подуване, натрупване през нощта),
- леко повишена температура (до 38 градуса по Целзий),
- умора, слабост, гадене,
- загуба на тегло, анорексия,
- нарушения на съня.
По-късни симптоми:
- засягане на големи стави (колена или тазобедрени стави) - в по-сериозен ход,
- симетрична болка в ставите - t. j. както на дясната, така и на лявата ръка/крак,
- деформации на ставите,
- засягане на други органи - белите дробове, бъбреците, очите, кожата.
Болки в ставите на пръстите
Характерно за ревматизма е да повлияе малки стави, особено на пръстите. Най-вече това са ставите, чрез които огъваш се изпънати пръсти. Ставите са подути, болезнено, топло.
Вероятно ще видите подобна сцена на същите стави втора ръка. Те обикновено са засегнати 3 а повече стави. Поради постоянното възпаление те могат да бъдат повече или по-малко деформиран.
Подуване и болки в ставите в ръцете "знаят" друга диагноза - остеоартрит. Това обаче не е причинено от възпаление, а дегенерация на ставите (поради износването му).
Прояви на ревматоиден артрит в горните крайници
Болка в коляното, подуване на коляното
Ревматизмът на коленете свидетелства за това по-сериозен курс заболявания. Подуването нарушава както гъвкавостта, така и подвижността, а болката може да ви причини частично, или напълно закрепете към леглото. Болка в коляното през нощта нарушава съня.
Появява се и болка през деня, защото възпалението е активно през цялото време, не знае времето на деня и нощта. Въпреки това, възпалителната течност се натрупва през нощта, когато ставата не мърда.
Сутрешната скованост е последствие това явление. Ревматизмът обикновено засяга и двете колена както и като цяло прави ходенето трудно.
Прояви на ревматоиден артрит в долните крайници
Болка и подуване на коляното и това не е ревматизъм ...?
Болка и подуване на коляното не трябва винаги означава ревматизъм, или че "проблемът" е в самото коляно. В ортопедията е вярно, че винаги проверяваме „един етаж по-високо“ - т.е. най-близката става над болезнена става.
Причината е феномен, наречен предадена болка - Тогава боли другаде, отколкото е източник на болка. Следователно може да имате проблеми с болката в коляното тазобедрена става, поради коксартроза.
Възпаление на коляното
Ако страдате само от възпаление в едно коляно, без други симптоми на ревматизъм трябва да се обмислят други диагнози. Възпалението на коляното често възниква и от претоварване с често коленичене, бягане на твърда повърхност, за неподходящи обувки, но и при остеоартрит (дегенерация на хрущяла).
Подробно диагностично разглеждане се определя от лекаря след клинични прегледи, както и от резултатите Рентгенов а магнитен резонанс, което е най-добрият метод за показване на ставите.
Източник на снимки: AdobeStock.com
Подуване на единия крак
Ако се подуете цял крак, не е ревматоиден артрит. Ако забележите и промени в цвета на кожата, това е по-вероятно да показва дълбока венозна тромбоза - запушени вени с кръвен съсирек. Това е много опасно състояние, което го изисква незабавна медицинска помощ.
Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта или имате нарушение на кръвосъсирването, подуването може да означава, че има кървене в тъканите на крака.
Подути ръце
При ревматизъм не са подути цели ръце, а само стави на ръцете. Така се хващат неравен поглед. Кожата над ставите е, когато ревматизмът пламва изгладени а по-топъл.
Подуването значително усложнява дейностите, за които е необходимо фина моторика (като писане и шиене). В по-късните етапи, деформация на ставите, извиване на пръсти или китки.
Подут лакът
Защото ревматизмът може да повлияе всяка става, лакътът не прави изключение. Едно подут лакът, без други признаци на ревматизъм, обаче вероятно ще означава друга диагноза. Какво?
Например канцеларски лакът, или тенис лакът, евентуално голф лакът. Тези състояния се причиняват от едностранно претоварване, понякога от проникване на инфекция от кожата.
Лакът за писане (бурсит) се среща и при ревматизъм, но причината не е механична или инфекциозна. Те ще ви запалят стокова борса - образуване в ставата.
В тенис лакът (тендинит) са възпалени сухожилни закрепвания в лакътя.
Болки в тазобедрената става през нощта
Ревматичната болка може да бъде причинена и от нощната болка в тазобедрената става, но по-често това е нещо друго. Възможно е по-специално бурсит (при претоварване на ставата), коксартроза (по време на дегенерацията му), тендинит (при възпаление на сухожилията на мускулите около ставата), или проблеми с гръбначния стълб, които се предават на тазобедрената става.
Отново, ако на лумбалната става няма да намерим промени, което би обяснило болката, ние търсим нейния източник "на горния етаж”. Само ревматизъм Рядко засяга тазобедрената става.
Баналната причина за нощната болка може да бъде и неподходяща поза за сън, лош матрак или възглавница.
Мускулни болки, скованост на мускулите
Мускулна болка (или скованост на мускулите) не принадлежи сред типичните симптоми на ревматоиден артрит. Сковани стави те обаче могат да задействат впечатление, че имате сковани мускули.
Прочетете също:
Ревматична треска
Въпреки подобно име, не работи от същата диагноза като ревматоидния артрит. Причината за ревматичната треска е нелекувана болка в гърлото, или друго стрептококова болест.
В днешно време антибиотици а по-високи хигиенни стандарти, Ревматичната треска е рядка, но е причинена в миналото артрит а сърце, неврологични проблеми, или петна по кожата.