Медицинска експертна статия
- Показания за процедурата
- Подготовка
- С кого искате да се свържете?
- Техника
- Противопоказания за процедурата
- Усложнения след процедурата
- Погрижете се за процеса
Хирургията често се използва в гинекологията, когато е необходимо да се премахнат кисти, тумори, сраствания, ендометриоза и др. Най-честата операция се счита за резекция на яйчниците -. И чрез частично отстраняване на увредената тъкан на яйчниците, като същевременно поддържа определена част здрава. След резекцията функцията на яйчниците продължава в по-голямата част от случаите.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания за процедурата
Частична резекция на яйчниците може да бъде предписана в следните ситуации:
- с една киста на яйчника, която не реагира на текущо медицинско лечение и ако нейният размер надвишава 20 mm в диаметър (включително дермоидни кисти);
- с кървене в яйчника;
- с гнойно възпаление на яйчниците;
- с диагностицирана доброкачествена формация на яйчниците (напр. цистаденома);
- с механично увреждане на яйчниците (включително по време на други хирургични процедури);
- с извънматочна ембрионална привързаност на яйчниците;
- когато усукване или разкъсване на кистозни лезии, придружени от кървене и болка;
- с поликистозни яйчници.
Резекция на яйчниците с поликистоза на яйчниците
Поликистозът е относително сложно хормонално заболяване, което възниква, когато хипофизната функция на яйчниците се провали. Когато поликистозната болест често се диагностицира като „безплодие“, резекцията на яйчниците е един от начините да се помогне на жената да забременее.
В зависимост от сложността и хода на поликистозния процес могат да се извършват такива операции:
- Операцията за декориране на яйчниците включва премахване на уплътнения външен слой на яйчниците, т.е.прерязването му с игленен електрод. След отстраняване на уплътнението стените стават по-гъвкави, при нормално освобождаване на яйцата фоликулите узряват нормално.
- Операцията за каутеризиране на яйчниците се състои от кръгов разрез на повърхността на яйчника: на дълбочина 10 mm се прави диаметър от 7 разреза. След тази процедура в областта на разрезите се създават здрави тъканни структури, които са в състояние да развият качествени фоликули.
- Клиновата резекция на яйчниците е операция за отстраняване на определен "клин" на триъгълна тъкан от яйчниците. Това позволява на създадените яйцеклетки да напуснат яйчника, за да срещнат спермата. Ефективността на тази процедура се оценява на 85-88%.
- Процесът на ендотермокоагулация на яйчниците включва поставянето на специален електрод в яйчника, който изгаря няколко малки дупки в тъканта (обикновено около петнадесет).
- Оперативната хирургия на яйчниците е процедура за отстраняване на кисти от засегнатия яйчник с помощта на електрически ток.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Предимства и недостатъци на лапароскопията за резекция на яйчниците
Резекцията на яйчниците, която се извършва чрез лапароскопия, има няколко предимства пред лапаротомията:
- Лапароскопията се счита за по-малко травматична процедура;
- лапароскопските накрайници са рядкост и рискът от увреждане на близките органи е сведен до минимум;
- регенерацията на тялото след лапароскопска операция понякога се случва по-бързо и по-удобно;
- възможност за пропускане на шева след операцията;
- минимизира риска от кървене и инфекция на рани;
- практически няма следоперативни белези.
Недостатъците на лапароскопията вероятно могат да се отдадат на относително високата цена на операцията.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]