Антибиотиците - независимо дали са от естествен или синтетичен произход - по принцип съдържат вещества, които инхибират растежа на биологични микроби, тъй като те могат да удвоят броя си приблизително на всеки двадесет минути с деблокирано клетъчно делене и по този начин бързо да вкарат имунната система в големи проблеми. Някои от тях го премахват напълно. Спектърът на ефективност на отделните антибиотици обаче е различен, тъй като съставът и метаболизмът на различните бактерии и други фактори се различават. По този начин, един антибиотик може да бъде ефективен срещу един агент, а не срещу друг.
Други видове антибиотици предотвратяват клетъчното делене на патогени. Тъй като обаче бактериалните щамове се различават по своите метаболитни функции, както и по своя състав, за лечението са необходими разнообразни синтетични средства с различни механизми на действие.
От 1950 г. нататък известните антибиотици започват да се променят химически до такава степен, че започват да се появяват нови лекарства, наречени полисинтетични антибиотици. Фармацевтичната индустрия обаче скоро ги изостави по икономически причини, поради което антибиотиците сега се произвеждат само синтетично.
Увеличаването на консумацията на антибиотици през последните десетилетия донесе гореспоменатия проблем, наречен резистентност. Според Академичния речник на чуждите думи това е способността да се противопоставяте, да устоявате, особено неблагоприятни ефекти, като способността на организма да се противопоставя на инфекция, устойчивост на замръзване и лекарствена устойчивост. Интересното е обаче, че откривателят на пеницилин Александър Флеминг посочва още през 1929 г. в Британския вестник за експериментална патология, че много бактерии първоначално са били устойчиви на откриването му. В интервю за Ню Йорк Таймс през 1945 г. той обръща внимание на прекалената употреба на пеницилин в пророчески думи. Според него това неизбежно ще доведе до развитие на резистентност, причинена от масово предписване на антибиотици, тяхното неподходящо или понякога откровено приложение и твърде честа употреба.
Успешна стратегия за бактерии в борбата за оцеляване
Въпреки че микроорганизмите не са надарени с интелигентност в обикновения смисъл на думата, те са се научили да реагират бързо и изненадващо интелигентно на антибиотични заплахи и са разработили свои собствени устойчиви микроби. По този начин ефективността на антибиотиците очевидно е спаднала от средата на 80-те години, но има съобщения, че случаи на резистентност към пеницилин, но също така и към тетрациклин и еритромицин са регистрирани още в средата на 50-те години.
През 2002 г. германският институт „Роберт Кох“ издава доклад, озаглавен „Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Nosokomiale Infektionen“ (здравен докладчик на Асоциацията: вътреболнични инфекции), който наред с другото посочва колко голям проблем ще срещне пациентът и в същото време предизвикателство за лекар, когато някои патогени са устойчиви на множество антибиотици. Според тази световноизвестна институция основните причини са, че до петдесет процента от антибиотиците се прилагат неправилно, че времето на употреба или дозировката не съвпадат или че ефективната доза е неподходяща. Освен това антибиотиците се предписват твърде често, въпреки че това не винаги е необходимо. „Безброй бактерии се предават и в болниците. Смята се, че 500 000 до 800 000 пациенти развиват инфекция поради т.нар метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus (MRSA), "цитираме от доклада.
„Микроорганизмите са огромен проблем в клиниките и болниците за дългосрочно болни. Там ембрионите се разпространяват много лесно и бързо, тъй като пациентите са слаби, имат отворени рани и инфекцията се разпространява чрез медицински тръби и катетри. MRSA принадлежи към т.нар вътреболнични инфекции и инфекции, които много често се предават през ръцете на болногледачите и медицинския персонал. "
Резистентен към метицилин златист стафилокок (MRSA)
Нека просто кажем, че според статистиката от 2010 г. стафилококус ауреус е убил 20 000 души само в САЩ, дори повече от СПИН, и е отговорен за повече от една пета от всички опасни инфекции в клиниките.
Този пример показва, че битката между химикали и бактерии, които имат способността да се адаптират бързо към променящите се условия на живот, изглежда много неравна. Бактериите са в предимство, тъй като масовото използване на антибиотици подобрява развитието на тяхната устойчивост по-бързо, отколкото учените могат да разработят нови лекарства. Тогава новите антибиотици не действат изненадващо и наскоро фармацевтичната индустрия бе критикувана, че не предлага нови активни съставки. Търговията с антибиотици се забавя неочаквано, а изследванията също отнемат много време и струват много. Освен това има и друго обстоятелство и то е съществуването на много лекарства, които много пациенти приемат ежедневно за цял живот. Те са много по-интересни за фармацевтичната индустрия, тъй като антибиотиците, които са нерентабилни в това отношение, обикновено се предписват два пъти годишно.
Панорамно изображение на биофилм от устойчиви на антибиотици бактерии
От глобална гледна точка обаче някои изследователи виждат проблема с резистентността като проблем за цялата екосистема. Нюйоркският лекар Джефри Д. Фишър, автор на „Създателите на чумата, производители на чумата“ (която между другото се причинява от бактерията Yersinia pestis), още през 1994 г. пише, че няма крави, свине или пилешки бактерии . Разбирайки микробния свят, човечеството е само малка част от гигантската екосистема. „Същите бактерии, които процъфтяват в храносмилателния тракт на крави или свине, могат да се озоват спокойно в телата ни.“ И те в крайна сметка.
Университетът във Фрайбург разполага със световно известен отдел по инфекциозни болести. Екипът от десет експерти се ръководи от професор Уинфрид В. Керн, който заяви през 2008 г. по този въпрос, че на практика не са разработени нови препарати през предходните години. Причината е проста - изследванията с антибиотици днес са много нерентабилни. „Активните съставки, които използваме“, каза д-р. Керн, „трябва да го използваме интелигентно. Важно е лекарите да бъдат редовно информирани за резистентността, както и какви антибиотици в момента има смисъл да се използват. Но продължаващото медицинско образование не може, както преди, да бъде спонсорирано главно от фармацевтичната индустрия. "
Антибиотиците трябва да се дават само ако има ясни ползи
Има редица изследвания, свързани с антибиотици. Вече писахме за работата на независимата организация с нестопанска цел Cochrane Collaboration и нейните синтетични рецензии в книгата „Здраве в риск - горчивата истина за сладката захар“. Организацията е основана през 1993 г. и се състои от над 28 000 доброволци от стотици страни по света. Неговата цел и цел е да организира систематично информацията за медицински изследвания "в интерес на доказателствената медицина". От 2011 г. организацията си сътрудничи и със Световната здравна организация (СЗО). Публикуваните доклади изготвят т.нар Cochrane Review Groups, експертни групи за преглед, които се фокусират върху научно обосновани проучвания и доклади за ефективността на медицинските терапии. За тази цел Cochrane Collaboration разработи свои собствени методи за събиране на полезна информация за клиничните изследвания и ефективността на медицинските мерки.
Сред темите, разбира се, нямаше проучвания, които да разглеждат предимствата и недостатъците на лечението на настинки с антибиотици. Открити са над двадесет проучвания, включващи предимно възрастни с настинка. Беше много интересно да се сравни антибиотичното лечение и т.нар плацебо лекарства. Докато 75 седмици кашлица или ринит се отървават от кашлица или ринит след седмица антибиотично лечение, тя е била 65 процента в групата на плацебо. Cochrane Collaboration стигна до заключението, че само 10 процента от пробандите са се възползвали от антибиотично лечение, което - както ще прочетете за момент - е практически равно на броя на тези, които са имали някои странични ефекти.
През юли 2005 г. професорите Брус Арол и Тим Кенели от Катедрата по обща медицина в Университета в Окланд публикуват изследването Антибиотици за обикновена настинка и остър гноен ринит, Антибиотици за обикновена настинка и остър гноен ринит в база данни на Cochrane. Наред с други неща, те заявяват, че прилагането на синтетични антибиотици може да бъде от полза за две групи пациенти: хора, чиято настинка трае повече от седмица, и след това пациенти с цветни и непрозрачни назални секрети, което е един от типичните симптоми на вторична бактериална инфекция .
Многогодишните изследвания също доведоха до заключения относно страничните ефекти на антибиотиците. Девет процента от общия брой изследвани пациенти с някои странични ефекти по време на антибиотично лечение. От цялостната оценка на различните проучвания стана толкова ясно, че по-силната употреба на антибиотици при настинки не изглежда твърде значима, тъй като групата, подпомогната от антибиотиците, има почти една и съща група една срещу друга, която не би трябвало да използва синтетични изобщо антибиотици.
Официалното заключение на двамата автори беше следното: „Няма достатъчно доказателства за ползите от употребата на антибиотици при инфекции на горните дихателни пътища при деца или възрастни. Антибиотиците причиняват неблагоприятни ефекти, особено при възрастни. Въпреки че индикациите за остър гноен ринит или остър ринит предполагат ползата от антибиотиците, като цяло не препоръчваме използването им при тези условия. "
Следователно тези факти водят до виждането, че антибиотиците трябва да се дават само ако това носи ясни ползи. Прекомерното им използване, дори при лека настинка, може лесно да доведе до резистентност, така че антибиотикът няма да бъде ефективен при по-тежки заболявания. Прилагането на антибиотици има смисъл само ако има признаци на тежка инфекция или ако избухне сериозна епидемия, както и при тежки наранявания или операции, при които има висок риск от инфекция.
Нашата имунна система има различни начини да се справи с бактерии, гъбички и вируси. Всъщност той няма нищо общо с това, като се има предвид, че е толкова претъпкано с тях около нас, в нас и в ежедневната храна. Има много симптоми, че нещо се случва в тялото, от треска до болка в крайниците, ставите или главата. В допълнение към мирния режим, човек има цял арсенал от средства за подпомагане на имунитета на тялото си, така че тези симптоми естествено да изчезнат за няколко дни - и без странични ефекти.
Антибиотици и деца
За всеки съдебен лекар е ясно, че тялото на детето трябва да се третира по различен начин от тялото на възрастен. Що се отнася до писмената история, човешкото тяло е било най-застрашено в детството. Имало е случаи, когато по-малко от петдесет процента от бебетата са доживели до зряла възраст. Най-честите причини за смърт са чревни инфекции, инфекции на дихателните пътища или рани след наранявания. Лошите хигиенни условия, които преобладават в началото на модерната епоха, обикновено се толерират от възрастен, но не и от дете.
До поне двегодишна възраст детето няма добре функционираща имунна система. Състои се от клетъчен имунитет и имунитет към вещества. Оборудването на тялото с достатъчно антитела е задача на майката, която ги предава на бебето в кърмата и го защитава през първите месеци от живота. Още по време на бременността червата на детето и организмът му са населени с необходимия набор от микроорганизми, типични за географския район. Поради това не се препоръчва транспортирането на бебета до други континенти.
Изкуствените антибиотици разклащат правилно общността на микроорганизмите
В същото време присъстващите микроорганизми са предназначени да тренират имунната система - в спортната терминология. Не само да го оборудва с необходимите антитела, но и да поддържа тази защитна система нащрек. Днес често се говори за прекалено стерилна среда и "мързелива" имунна система. По-малко се казва, че синтетичните антибиотици ще нанесат голяма вреда, включително тези, които ядем, като пиле от големи ферми.
Антигенът (генетичен субстрат) на микроорганизма образува имунокомплекс с антитялото (имуноглобулин). Той се пренася от кръвта до черния дроб и далака, където се разгражда, или фагоцитите, които елиминират всичко нежелано, го елиминират директно в кръвния поток. Това е същността на разграждането на микробни и външни, например гъбични или поленови антигени. Ако имунокомплексът не бъде ефективно елиминиран, той буквално се придържа към различни органи, където причинява немикробно възпаление, което винаги е с хроничен характер. Също така може да се случи имунокомплексът да се прикрепи към ставите, бъбреците или сърцето по специален начин. Ако има „късмет“, той се хваща за дихателната си система, кожата или чревната стена. Имунокомплексите не реагират на антибиотици или други агенти и само продължителното възпаление може постепенно да ги елиминира. Освен това в този процес могат да участват автоантитела. След това тялото реагира с автоимунно заболяване, което в никакъв случай не е добро.
Когато се дават антибиотици, непрекъснатата борба между микроорганизмите и имунната система се прекъсва, което води до елиминиране на микроорганизмите на имунокомплекса и образуване на антитяло, което персистира в организма известно време и може дори да присъства цял живот . Ако синтетичен антибиотик влезе в този естествен процес, това води до проблем с разрушаването на имунокомплексите. Две седмици или дори месец след прием на антибиотици, имунокомплексите причиняват признаци на възпаление. Това обикновено се случва на първоначално засегнатия орган, като бронхите, сливиците, пикочния мехур, ставите или кожата. Ако едно дете страда от нарушение на имунния контрол, като алергия, атопия или ревматоидна реакция, ще се развият проблеми, свързани с този отговор, като атопична екзема. Имунната система причинява хронично възпаление на кожата, която е пренаситена с имунокомплекси.
Световноизвестният американски специалист по билколечение Линда Б. Уайт, доктор по медицина Тя работи в Метрополитън държавен колеж в Роки Хилс, Денвър, съавтор е на Kids, Herbs and Health и многократно насочва вниманието на обществеността към факта, че децата под две години имат много по-слабо развита имунна система от по-големите деца и възрастни. Той разбира, разбира се, че някои инфекции - ако не бъдат лекувани навреме и професионално - могат да имат последствия за цял живот. Според нея лекарят трябва да бъде извикан на малък пациент, когато температурата надвиши 38,8 ° C.
Той е също толкова предпазлив към синтетичните антибиотици, колкото повечето западни лекари днес, които са наясно не само с риска от резистентност, но и с последиците от антибиотичното лечение и неговото въздействие, особено върху флората на дебелото черво. Като билкар, разбира се, той смята, че много билки могат да повишат имунитета на детето от най-ранна възраст.
Обработено от публикацията
Йозеф Йонаш, Иржи Кухар: Светът на природните антибиотици - тайни оръжия на природата
Издателство Noxi, 2017
Списание за бебета и малки деца
Снимка от Shutterstock.com
ИНТЕРЕСУВАТЕ СЕ ОТ НАШИТЕ СТАТИИ?
Можете да ни подкрепите, като се абонирате за детското списание тук или като закупите детското списание в безплатна продажба.
С абонамента за бебе, вие също получавате специален Baby & Toddler специален като подарък (който също можете да поръчате отделно чрез дистрибутора тук).