Медицинска експертна статия

Симптомите на хранително отравяне зависят от количеството нискокачествени продукти или токсични вещества, които са попаднали в стомашно-чревния тракт, вида на токсина или вида на патогена, който причинява токсични инфекции.

отравяне

Обикновено хранителното отравяне се причинява от ядене на некачествени произведени продукти, приготвени ястия или ако неправилно се съхранява храна. По-рядко се диагностицира отравяне с токсични вещества. Хранителните токсикоинфекции се разделят на две категории - небактериални (отровни растения, гъбички, химически компоненти) и бактериално-хранителни токсикоинфекции. Симптомите на хранително отравяне могат да бъдат много разнообразни - от колики и диария до бъбречна недостатъчност и нарушения на централната нервна система, освен това симптомите са пряко свързани с вида на интоксикацията.

Типична клинична картина на хранително отравяне:

  • Гадене.
  • Колко, коремни спазми.
  • Диария.
  • Повръщане.
  • Повишено слюноотделяне.
  • Повишена телесна температура.
  • Дехидратация.
  • Намаляване на кръвното налягане.
  • Възможни нарушения на централната нервна система и дори кома.

Симптомите на хранително отравяне често се появяват 1-2 часа след поглъщане на некачествен продукт или токсично вещество, но могат да бъдат видими и само един ден след поглъщане на токсин или патоген в организма.

Основни видове и признаци на опасно отравяне:

Тежкото хранително отравяне се проявява 1,5-2 часа след консумация на нискокачествена храна или токсични вещества. Клиничната картина на острата интоксикация зависи от вида на токсикоинфекцията. Що се отнася до хранителната токсикоинфекция, симптомите се проявяват под формата на коремни спазми, диария и повръщане. Нарушенията на изпражненията могат да бъдат интензивни - до 15-20 пъти на ден, могат да доведат до тежка дехидратация и хиповолемичен шок. Ако отравянето е свързано с отрови (токсини), острите симптоми засягат предимно централната нервна система. Могат да се развият нарушения на координацията, офталмологични разстройства, парализа на лицето и ларинкса, задушаване. Тежкото хранително отравяне от растения или гъби причинява сухота, вискозитет в устата, главоболие, гадене и непобедимо повръщане.

[1], [2], [3], [4]

Хранително отравяне при възрастни

Той протича толкова трудно, колкото при децата, въпреки че тялото на детето е по-малко защитено и приспособено към употребата на много продукти, известни на по-старото поколение. Всичко е в обхвата и количеството храна. Само „възрастен“ може да си позволи да „експериментира“ със злоупотребата с алкохолни напитки или да лекува морски дарове. Децата често се освобождават от тези съмнителни ястия за удоволствие, а порциите, които могат да ядат, са много по-малки. Хранителното отравяне за възрастни може да причини следните причини (храни, вещества, събития):

  • Гъби, най-често неизвестни видове.
  • Стриди, скариди, миди.
  • Хайвер, млечни продукти, рибен черен дроб.
  • Лошо печено месо.
  • Пушено месо - риба или месо.
  • Консервирани домашни продукти.
  • Материални празници (сватби, годишнини), когато количеството храна и комбинацията от несъвместими ястия могат да доведат до хранително отравяне.

Храносмилателните органи при възрастни са по-приспособими към различни храни, отколкото стомашно-чревния тракт на дете, и следователно токсикоинфекцията най-често се развива по-бавно, отколкото при младото поколение. Имунната и ензимната система участва активно в борбата с интоксикацията, тази причина понякога се обяснява с късната "поява" на симптоми на хранително отравяне при възрастни.

[5]

Хранително отравяне по време на бременност

Симптомите на хранително отравяне не се различават от интоксикацията на жените преди или след бременността. Единствената разлика е, че са възможни по-очевидни симптоми, тъй като наличието на токсикоза влошава неприятното състояние на бъдещата майка. Освен това необратимото повръщане и диарията могат да доведат до удебеляване на кръвта и провокиране на образуването на тромби. Дехидратацията често активира производството на окситоцин, което може да увеличи свиването на матката с всички последствия. Но за щастие хранителното отравяне по време на бременност има малък ефект върху цялостното състояние на майката и плода, особено ако навреме се вземат мерки за детоксикация.

Симптоми на хранителни заболявания при бременни жени:

  • Загуба на апетит, слабост.
  • Болка в епигастриума, често гърчове.
  • Възприемане на гадене, преход към повръщане.
  • Метеоризъм.
  • Диария.
  • Главоболие и лека хипертермия.

[6], [7]

Симптоми на гъбично хранително отравяне

Това са тежки, животозастрашаващи интоксикации. Симптомите на хранително отравяне най-често се появяват 4-6 часа след ядене на отровни гъби. Най-опасна е бледата гъба, след това списъкът включва гъбички и условно отровни гъби (линии).

  1. Отравяне с Toxstool може да възникне, когато се консумират дори няколко грама. Клиничната картина става характерна едва след 12-24 часа, което е животозастрашаващ фактор, тъй като през този преходен период токсините имат време да навлязат в кръвта. Симптоми на интоксикация:
    • Болка в мускулите на тялото.
    • Трескаво състояние.
    • Силна коремна болка.
    • Диария с кръв.
    • Жълт тон на кожата.
    • Забавено уриниране.
    • Намаляване на кръвното налягане, забавен пулс.
    • Крампи.
    • Задавяне.
  2. Отравянето с мухомор се проявява много по-бързо - за 20-40 минути. Симптоми:
    • Гадене.
    • Повръщане.
    • Колики и коремни спазми.
    • Разстроен стол.
    • Повишено изпотяване.
    • Задух.
    • Неволно лигавене, причинено от алкалоида - мускаринов.
    • Кашлица с храчки.
    • Лудо състояние, халюцинации.
    • Крампи.

Хранителното отравяне с гъби е резултат от арогантността на любителите на гъбите, въпреки че днес много спорови растения (еукариоти) мутират толкова бързо, че дори опитни берачи на гъби могат да направят грешен избор.

[8], [9], [10]

Симптоми на хранително отравяне

Това най-често е отровено от хайвер, мляко или рибен черен дроб. Освен това има екзотични видове морски или речни обитатели, които не се препоръчват като храна, това са яхтени пристанища, дивани, морени и други, за щастие обикновен филистин. Хайверът може да причини токсикоинфекция, тъй като дори по време на хвърляне на хайвера, дори нормален рибен стомах започва да отделя токсични вещества, които могат да останат в малки количества в яйцата, черния дроб или млякото. Не трябва да консумирате тези храни по време на триене, особено черен костур, чума, хайвер от скумрия или щука. Използването само на скумрия също може да предизвика тежка алергична реакция, тъй като месото й съдържа голямо количество хистамин. Мидите могат да съдържат опасен токсин - сакситоксин, който принадлежи към невро-паралитичните отрови. Признаци на хранително отравяне, характеризиращо се с бързо развитие. Симптомите на хранително отравяне са видими буквално 20-30 минути след ядене на токсичната част на рибата. Стомашно разстройство, повръщане, замаяност до загуба на съзнание, загуба на координация и зрение, задушаване са прояви на хранителна интоксикация, причинена от рибни продукти.

[11], [12], [13]

Хранително отравяне с извара

Това най-често се случва през пролетта и лятото, когато температурата на околната среда се повишава и се създават благоприятни условия за размножаване на патогенни бактерии във ферментирали млечни продукти. Не трябва да ядете сирене без термична обработка, особено закупено на пазара, сякаш от домашна крава. Статистиката показва, че млечните продукти от млечни крави са основен източник на салмонелоза или дизентерия през лятото. В допълнение към салмонелата, продуктите от сирене често съдържат ентерококи от различни групи, т.е. чревни пръчици, "любов" за размножаване в извара и стафилококи. Хранителното отравяне с извара се характеризира с остър дебют, болестта се развива бързо и се проявява в следните симптоми:

  • Болка в спазма на епигастриума, колики.
  • Внезапна слабост
  • Гадене и повръщане.
  • Диария с болка.
  • Повишената температура и висока температура са характерни за салмонелозата или дизентерията.

Хранителното отравяне с извара в институции, столове или други обществени места в храната често води до масивна хранителна интоксикация.

[14], [15], [16], [17]

Масово хранително отравяне

Това е хранителен път на заразяване, тъй като храната е не само носител на вредни микроорганизми, но и добра основа за тяхното размножаване. Месните инфекции могат да бъдат причинени от консумация на млечни продукти, месни продукти, храни, съдържащи яйца или масло. Всички храни, съдържащи протеини, преварена вода, немити плодове или зеленчуци, са източник на потенциална хранителна инфекция. Масовите отравяния се случват особено често през лятото по време на тържества - годишнини, сватби и др. Също така носителят на инфекцията не трябва да бъде продукт, а човек, който готви храна или замърсена вода, съдове, оборудване. Масовото хранително отравяне „започва“ бързо, с признаци на хранителна инфекция няколко души отиват в болница едновременно, ядат храна на едно и също място. Симптомите на хранително отравяне зависят от вида на патогена. Като правило те са еднакви за всички пациенти.

[18], [19], [20], [21], [22]

Отравяния от хранителни добавки

Това е интоксикация с естествени или изкуствени вещества, добавени към храната. В диетологията и токсикологията съществува понятието „синдром на китайската кухня“, което описва характерна алергична реакция към определени аромати към китайската храна. Хранителните добавки се добавят към продуктите, за да се подобрят техните органолептични свойства, но повечето добавки са забранени в европейските страни и САЩ, тъй като причиняват масивно хранително отравяне и дори рак. Симптомите на хранително отравяне са по-често подобни на симптомите на алергия, поне началният етап от развитието на токсична инфекция се появява като алергична реакция:

  1. Обрив.
  2. Сърбеж.
  3. Подуване на лицето и крайниците.
  4. Колко, болки в корема.
  5. Рядко - диария.

Всички синтетични окислители, стабилизатори, оцветители, консерванти или сгъстители не са естествени за храносмилателния тракт. Превишаването на разрешените стандарти или консумирането на храни със съмнителен произход може да доведе до натрупване на вредни вещества в организма и дебют на хранително отравяне, дори ако се спазва строга диета.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Хранително отравяне с млечни продукти

Това явление е често срещано, особено през пролетно-летния период. Различните млечни продукти са наистина впечатляващи - био кефир, ряженка, кисело мляко с различни вкусови пълнежи, домашно сирене или извара - как можете да устоите и да не опитате здравословна и вкусна храна. Въпреки очевидните им предимства, всички млечни продукти са източник на потенциална чревна инфекция. Вируси, микроби, гъбички, пестициди и соли на тежки метали, паразитни инфекции и биотоксини - това, което епидемиологичните лаборатории не откриват в млечните продукти. Млякото е и най-честият "виновник" за масово хранително отравяне, когато технологичните правила и разпоредби са грубо нарушени в процеса на готвене на храни или продукти. Освен това всички млечни продукти са класифицирани като нетрайни и дори киселото мляко от реномиран производител може да бъде източник на токсична инфекция, ако е на склад по-дълго от определен период. Хранителното отравяне с млечни продукти се проявява като типична ентерална интоксикация: коремни спазми, диария, гадене и повръщане.

[32], [33]

Сода за хляб

На практика не се среща в токсикологичната практика. Натриевият бикарбонат, от друга страна, се смяташе за панацея за почти всички заболявания, содата се лекуваше с високо кръвно, прочистваше червата и облекчаваше симптомите на киселини. Всъщност, ако не е възможно да се получи спешна медицинска помощ, ако сте в нетрезво състояние с алкохол, йод, фосфор или живак, содата ще бъде подходяща като амбулатория: измиването на стомаха с разтвор на сода ще помогне за леко спиране на разпространението на отровата. Въпреки това, в случай на токсична инфекция с различни видове киселини (солна киселина, оцет) не е възможно да се използва сода. В такива случаи инициативата може действително да причини сода за хляб. Реакцията на натрий и киселина е придружена от бързо освобождаване на въглероден диоксид, първичната интоксикация не само не свършва, но и се развива много по-бързо и по-трудно.

[34], [35], [36], [37]

Симптоми на хранително отравяне

Това са 4 форми на класическа интоксикация с месни продукти:

  1. Гнило месо, съдържащо ентеровирусни токсини или паратифни бацили, показва признаци на хранително отравяне, подобно на дизентерия и холера. Такива токсични инфекции се наричат ​​гастроентерит. Треска, обща слабост, освен постоянна диария и повръщане, могат да доведат до кахексия (изтощение) и смърт.
  2. Месото, което съдържа коремен тиф, причинява не само локална интоксикация на чревния тракт, но и отравяне на целия организъм. Симптомите се развиват бързо, от студени тръпки и висока телесна температура до загуба на съзнание. Диарията е рядкост, както и постоянното повръщане.
  3. Гниещите токсини, открити в разваленото месо, могат да причинят паралитични симптоми - широко разпространени, неподвижни зеници, сухота в устата, тахикардия, зрителни нарушения и нарушена координация. Парализата обхваща целия мускул и често кара червата да спрат да работят.
  4. Най-опасният вид отравяне с месни продукти е ботулизмът. Хранителното отравяне с месо, съдържащо Clostridium botulinum, е заплаха за човешкия живот. Има парализа на очните мускули, учениците се разширяват, има остра слабост. Ботулизмът се проявява не само от офталмологични симптоми, най-опасни са синдромът на дихателна недостатъчност и преглъщане, както и нарушения на централната нервна система.

[38], [39], [40], [41]

Симптоми на хранително отравяне от консерви

Това е най-честото отравяне с ботулинов токсин, тъй като тези анаеробни пръчки могат да живеят и да се размножават само в запечатана среда, т.е.без достъп до въздух. По-рядко консервираните храни съдържат други опасни микроорганизми - стафилококи, ентеровируси. Признаците за очевидно отравяне с консерва са типични за клиничната картина на ботулизма:

  • Главоболието постепенно се увеличава.
  • Сухота в устата, намалено слюноотделяне.
  • Обща слабост, неразположение.
  • Субфебрилна телесна температура, рядко хипертермия при 38-39 градуса.
  • Повръщането или диарията не са характерни за ботулизма, запекът е по-чест.
  • Увреждане на очите - двойно виждане, „мъгла“, асиметрична дилатация на учениците.
  • Сухота в устата и затруднено преглъщане на храна и дори течности.
  • Силна мускулна слабост, човек не е в състояние да държи главата си изправена.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Нарушено уриниране (забавяне) поради парализа на пикочния мехур.
  • Респираторна парализа.

Симптомите на хранително отравяне могат да варират, но има и типични симптоми - колики, диария, повръщане. При първите признаци на отравяне трябва да прецените тежестта на състоянието на пациента и да потърсите медицинска помощ.

[42]

Хранителното отравяне при деца е опасно поради бързото развитие.

За разлика от възрастните, детето има слабо развит ранен рефлекс, особено при деца под една година. Освен това тялото на детето бързо губи течност по време на диария и повръщане, основната заплаха за живота на детето е дехидратацията. Теглото му е малко, а загубата на дори 500 ml течност е пълна с бъбречна недостатъчност и хиповолемичен шок. Много от процедурите, които са предназначени за първа помощ, също не се отнасят за деца у дома. Детето просто не може да приема голям брой таблетки с активен въглен, понякога отказвайки режима на пиене, който е необходим в случай на токсична инфекция. Почистващи клизми и лекарства често се налага да се прилагат в болнични условия. Клинично отравянето с храна при детето е много по-тежко и е придружено от летаргия, слабост, диария, цианоза на кожата, нарушена сърдечна и бъбречна функция.

[43]