21.12. 2015 г. 7:00 Празниците в края на годината са капан за захарната фабрика, всеки го налага с лакомства.
Свежа информация с едно щракване на бутон
Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот
- По-бърз достъп до страницата
- По-удобно четене на статии
Имайте торта, аз ви я изпекох, в нея има по-малко захар, тя привлича роднини. Може ли човек с диабет тип 2 да си вземе няколко почивни дни по време на празниците и да се отдаде на това, което му харесва?
Мога. Ако има добро ниво на захар, холестерол, триглицериди, няколко дни спокоен режим няма да му навредят. Той трябва да знае, че си заслужава. Идеално е, ако преди това е спазвал предколедния пост. Хората тук обаче са спокойни през цялата година и ще се радват още повече на Коледа.
Диабетикът също може да изпадне в кома и да развали празниците за семейството?
Разбира се, могат да се случат редки животозастрашаващи ситуации, но при добро лечение това не е заплаха. Кома, независимо дали от ниски или високи нива на захар, е много сериозно усложнение, ние се опитваме да го избегнем. Трябва да използвате глюкомер и да проверите нивото на захарта си.
Когато баба ми отиде на диабетолог след празниците, яде лимон и твърди, че това ще намали нейните стойности. Пациентите опитват такива трикове?
Вярно е, те си ги препоръчват един на друг в чакалнята. Лимоновата вода, зелевата вода, дори зад чаша дестилат преди събирането намалява измерените стойности на захар в кръвта или урината и резултатите са визуално по-добри. Човек трябва да се излекува сам, а не да зарадва лекаря. Целта е да се предотвратят усложнения.
Ако пациентите имат добри резултати днес, след година или десет те няма да имат сериозни усложнения, като сърдечен удар, инсулт. Ето защо диабетиците са изложени на риск два до четири пъти повече от другите. Който пренебрегва болестта, съкращава живота си с осем до петнадесет години. Още при поставяне на диагнозата, диабет тип 2 може да има сърдечно-съдова система в такова състояние, че е преодолял инфаркт.
Познавам лекар, който има толкова неустоим сладък вкус, че се е научил да пече и изяжда половин чиния десерти, на които да седне. След това той инжектира повече инсулин. Това е напълно безотговорно или може да работи по този начин?
Не е добре, но винаги е по-добре, ако той се придържа към инсулин, отколкото ако не го е направил. Това свидетелства за не съвсем силна воля, съчетана с професионална ерудиция. Това могат да направят пациенти, които пият хапчета, ако не могат да устоят на крема, защото в живота не винаги успяват. Пациентите често ни се оплакват от натиск от роднини, хайде, това е диабет. Най-добрият диабетен кът в храната е зеленчуковият отдел!
При диабетните сладкиши количеството захар е намалено, но съвсем леко. Дори човек, който няма метаболитно заболяване, не трябва да пие всеки ден и повечето дори подозират, че това не е правилно. Но диабетикът има, кой знае защо, чувството, че ако получи диабетична версия, той всъщност ще бъде лекуван.
Диабетолог: Най-добрият кът за диабетици в храната е зеленчуковият отдел, казва Адриана Илавска. Снимка: Норберт Грос
Диабетиците наистина имат по-голям апетит за сладко от обикновените хора?
Някои го твърдят, но е много трудно да се прецени. Няма изследвания за това, това се дължи най-вече на психологическото възприятие. Изведнъж той разбира, че не му е позволено да прави нещо, така че има още по-голям вкус.
Рекламите препоръчват хранителни добавки, като хром, за които се твърди, че потискат апетита за сладко. Работи?
Хранителните добавки обикновено нямат такъв ефект, доказан от клинични изпитвания. Но ако някой вярва в това, плацебо също помага.
Нашият съсед в градината винаги взема само една от предлаганите ягоди. Тя твърди, че двама или трима биха нарушили напълно кръвната й захар. Наистина също е чувствително?
В идеалния случай диабетикът знае каква храна ще му причини. Имаме таблици за това колко въглехидратни единици съдържа една храна, че в средата на филия хляб има една въглехидратна единица, т.е. около 10 грама захар, също в шест-седем ягоди. Това са общи данни, но хората реагират индивидуално, важно е да ги наблюдавате.
Пациентите с диабет са много недисциплинирани?
Такъв е случаят с нас. През януари те често дори не искат да имат дата на проверка, всички ще ми кажат, че беше сладка Коледа. Следват ги карамфили с борови шишарки, след това Великден, последвани от неустоими ягоди, кайсии, грозде, след това има кланици, а междувременно има празници, рождени дни, сватби, стресове, разводи, скъсвания. Има много причини.
Има някои митове, които диабетикът може да направи, но това не е вярно?
Например, обикновено препоръчваме хляб с грахам върху бял, поради съдържанието на фибри и сложните захари, които се метаболизират по-бавно и по този начин влияят по-бавно на нивата на захарта. За съжаление, понякога се случва да добавят карамел към ролката Греъм в производството, за да я направят по-тъмна или да подобрят вкуса. Затова е добре да имате глюкомер.
Пациентите го използват последователно?
Бъдещите майки, които са развили диабет, имат най-отговорното поведение. Те имат силна мотивация, защото развитието на детето им е първостепенно за тях и те измислят напълно точни записи. Те знаят, че след като ядат бързо хранене, захарта им веднага излиза.
Ако ядете ястие от бяло брашно като основно ястие, като пица или спагети, захарта ще се покачи, сякаш имате пай с извара. Подобно измерване на нивата на захар - самоконтрол - ще помогне на проницателния човек, защото той ще знае, че може да яде и спагети, но само малко и много зеленчуци.
И така, какво могат да си позволят диабетиците? Зеле, риба, парче торта, три тоста?
Те могат да ядат всичко, но в разумни количества. Зеле без шип, но с гъби, супа от леща, сгъстена с картофи, риба за предпочитане на пара или на скара, не пържена. Когато е сладка, тортата на диабетика е по-малко повредена от пълнозърнесто брашно, колкото по-тъмна и груба е, с наистина малко количество захар, отколкото гъбата-крем торта с разбита сметана.
Е какво да печем?
Опитайте да сложите рецепта, която препоръчва чаша захар, само за една чаена лъжичка или две. Захарта малко вече изпечена торта и ще видите, че е напълно достатъчно.
Печете с извара, добавете плодове, ядки, мак - нещо положително, което има различна хранителна стойност, а не само празни калории. Да включва калций, минерали, микроелементи, витамини. В сметаната не намираме много положителни неща, в пудинга има много нишесте, в разбитата сметана има до петдесет процента в бутер тестото.
Вредно е и за мазната храна?
Който има по-висок холестерол, трябва да го прости. Заедно със захарта заплашва кръвоносните съдове. Важно е да се използва здравият разум, не е нужно човек да бъде толкова беден като пръчка, но трябва да яде качествена храна. Думата качество веднага поражда усещането, че трябва да е скъпа. Не е нужно. Зелето, салатата, спанакът, замразените зеленчуци не са скъпи, те са по-евтини от майонезата или пържената пържола.
Твърди се, че се усвоява по-добре след бира - диабетиците могат да я използват?
Бирата съдържа малц, който е относително голямо количество захар. По-добре имайте сухо вино, то също е по-добро от сърдечно-съдова гледна точка. Или сухо червено вино, съдържа и повече положителни флавоноиди. Само на трето място е дестилатът или бирата.
Черният дроб първо обработва алкохол, а след това захари. Когато диабетикът знае, че отива на парти, където не може да избегне алкохола, не трябва да приема лекарства. Той може радикално да понижи кръвната си захар и да премине в хипогликемия. Но той трябва да се консултира с диабетолога си за това.
Семейството трябва да бъде солидарно и да се храни като диабетик, поне по време на празниците, за да го улесни?
Диабетната диета всъщност е същата като здравословната диета. Няма разлика освен яденето на плодове. Здравият човек може да яде своите пет порции зеленчуци и плодове на ден един към един. Диабетикът трябва да промени решението си, въглехидратната единица също е в една лента от ананас. Но зеленчуците могат да ядат колкото искат.
Трябва да се обърне внимание на сумата само за някои - царевица, цвекло, зелен грах, чери домати, копър, брюкселско зеле. Определено е по-добре да имате портокал или грозде, отколкото салфетка или пудинг.
Вие плашите пациенти с усложнения на диабета?
Не обичам снимки с ампутиран крак. Аз съм положителен пример. Когато пациент дойде при нас за първи път, той веднага пита дали няма да ослепее и да загуби крака си. И дали няма да му се налага да инжектира инсулин. Това са трите неща, от които се страхува. От друга страна, инсулинът е много добър, по-добре е да го давате, когато е показан, отколкото не.
Щраусов политик, за когото не искам да знам, няма да помогне. Диабетът не боли. Тялото обаче си спомня, ако го нараняваме дълго време с високи нива на захар и когато на сцената излезе усложнение, често е трудно да се обърне ситуацията.
Спомням си, че един джентълмен, който не искаше да премине на инсулин, се съпротивляваше на съветите ни около четири или пет години, защото се чувстваше добре. След това ми се обади в шест сутринта, че е болен, има опасност от ампутация. За щастие всичко се получи добре.
Твърди се, че диабетът е добро заболяване, тъй като до 85 процента от здравето на пациента се подобрява. И така, какво трябва да дадете като новогодишна резолюция?
Би било хубаво, ако той не изчака до Нова година и я сложи веднага. Диабетът предупреждава човек да започне да се храни по-разумно, да се движи редовно, да спортува. В същото време начинът на живот на цялото семейство ще бъде излекуван. Когато човек отслабне с пет килограма, нивото на кръвната му захар е очевидно по-ниско, кръвното му налягане намалява, рискът от рак намалява, рискът от инфаркт намалява, така че защо да не го поправим.