Определение/цел на обезщетението
Целта на обезщетението е да възстанови на увреденото лице разходите, свързани с лечението на последиците от трудова злополука или професионална болест, които не могат да бъдат възстановени от задължителната здравна застраховка.
Твоят въпрос
Кой има право
За да възстанови разходите за лечение като обезщетение, осигурено от схемата за застраховка срещу злополука, той има Условия за иск) правото на служител на работодателя и на физическо лице, попадащо в личния обхват на застраховката срещу злополука (вж. Лица, имащи право на застраховка за злополука), чийто закон определя като ранен, ако е претърпял трудова злополука или е бил диагностициран с професионална болест.
Твоят въпрос
Искане
Пострадалият може да го поиска, като подаде заявление за обезщетение за злополука в клон на Агенцията за социално осигуряване.
Твоят въпрос
Условия за иск
Пострадалият има право на възстановяване на разходи, свързани с лечението, които той/тя е похарчил целесъобразно за лечението си в резултат на трудова злополука или професионална болест по препоръка на специалист и които не се възстановяват от задължителното здраве базирани на застраховка.
Твоят въпрос
Количество партида
Максималният размер на възстановяване на разходите, свързани с лечението през 2021 г., е 29 356,50 евро (увеличен с 2,30%).
Възстановяването на разходите, свързани с лечението, се предоставя в размер съгласно представените документи, които са оценени от социалноосигурителния медицински експерт като целенасочено направени разходи, свързани с лечението в причинно-следствена връзка със увреждане на здравето поради трудова злополука или професионална болест.
Ако работодателят или друго съответно юридическо лице (наричано по-долу „отговорният работодател“), което съгласно Кодекса на труда носи строга отговорност за увреждане на здравето в резултат на трудова злополука или професионално заболяване, е доказало степен по вина на увредената страна за увреждане на здравето, размерът на обезщетението е намален на разходите, свързани с лечението. Намалява се така, че окончателният размер на възстановяване на разходите, свързани с лечението, да съответства на действителния размер на отговорността за щетите в конкретен случай от отговорния работодател.
Максималният размер на възстановяване на разходите, свързани с лечението, винаги се увеличава от 1 януари на календарната година.
- От 1 януари 2020 г. размерът на възстановяване на разходите, свързани с лечението, се е увеличил с 2,50% до 28 696,40 евро.
- От 1 януари 2019 г. размерът на възстановяването на разходите, свързани с лечението, се е увеличил с 2,60% до 27 996,40 евро.
- От 1 януари 2018 г. размерът на възстановяване на разходите, свързани с лечението, се е увеличил с 2,00% до 27 286,90 евро.
Твоят въпрос
Важна информация
Ефективността на разходите, свързани с лечението, които се считат за разходи за лекарства и лекарства, медицински изделия, диетична храна и транспорт на пострадалия във връзка с лечението, се оценява от медицинския експерт на института за социално осигуряване клон според местоживеенето на увреденото лице. (виж Медицинска оценка на застраховка за злополука).
Твоят въпрос
(§ 16, § 17, § 100, § 111 от Закон № 461/2003 Coll. Относно социалното осигуряване, както е изменен)