лечение

  1. Някои видове солидни злокачествени заболявания
  2. Рак на кръвта или лимфната тъкан
  3. Прелевкемичен синдром
  4. Лимфопролиферативни тумори
  5. Наследствено заболяване на червените кръвни клетки, тромбоцитите, имунната система
  6. Вродени метаболитни заболявания
  7. Синдром на костен мозък
  8. Миелопролиферативни заболявания

Нови подходи за лечение при клинични изпитвания:

  1. Възпроизвеждане на клетки от пъпна връв
  2. Трансплантация на две присадки от пъпна връв
  3. Трансплантация на хемопоетични стволови клетки от пъпна връв и мезенхимни стволови клетки едновременно от пъпна връв
  4. Трансплантация на хематопоетични стволови клетки от два източника (кръв от пъпна връв и костен мозък; или от периферна кръв или плацента)
  5. Вътрекостно приложение

Трансплантация на собствена пъпна кръв - автоложна (донорът и реципиентът са едно и също лице)

Трансплантацията на собствени хемопоетични стволови клетки означава, че лекарите използват кръв от пъпна връв за лечение на бебе, което е взето при раждането, по всяко време през живота си. По този начин пациентът "дарява собствените си клетки". Голямото предимство е, че тялото и кръвта от пъпната връв не се борят един срещу друг и следователно няма усложнения след трансплантацията, които могат да се случат при използване на клетки от друг човек.

Собствена кръв от пъпна връв може да се използва за лечение в случаите, когато стандартно се използва собствен костен мозък или периферна кръв. Необходимостта от лечение със собствени хемопоетични стволови клетки, както и определянето на техния източник, се определя от лекуващия лекар в сътрудничество с трансплантационната комисия..

Кръвта на пъпната връв на детето досега се използва за трансплантация при заболявания: придобита апластична анемия, невробластом, остра лимфобластна левкемия, медулобластом, ретинобластом, миелодиспластичен синдром и други видове рак. Вашата собствена пъпна кръв обаче може да се използва и за лечение на други заболявания.

Въпреки че притежаването на кръв от пъпна връв има много предимства, понякога е необходимо да се използва кръв от пъпна връв от брат или сестра или чужд донор за лечение. По-специално това са случаи, когато заболяването е генетично обусловено и поради това собствената кръв от пъпна връв не би била подходящо решение.

Използването на собствената ви кръв от пъпна връв е възможно не само в детството, но и в зряла възраст. С напредване на възрастта вероятността от употребата му се увеличава, тъй като честотата на заболявания, при лечението на които се използват собствени хемопоетични стволови клетки, се увеличава. Собствените трансплантации на клетки вече се правят повече от трансплантациите на клетки от донора. В световен мащаб съотношението е приблизително. 60:40 в полза на собствените си клетки. Вероятно е, че с непрекъснато нарастващия брой деца, които задържат кръв от пъпна връв за собствена употреба (в момента се оценява на 2,5 милиона в Европа и Америка) в семейни банки от пъпна връв, броят на употребите на кръв от пъпна връв също ще се увеличи . Днес само новородените могат да използват потенциала на собствената си кръв от пъпна връв, тъй като семейните банки от пъпна връв съществуват по-малко от две десетилетия. Вероятността за възстановяване също ще се увеличи поради многобройни клинични проучвания и постоянно нарастващ брой диагнози, лечимо със собствена пъпна кръв.

Трансплантация на пъпна връв - алогенни братя и сестри

Кръвната пъпна връв може да се използва и за лечение на болен брат или сестра. В сравнение с прилагането на кръв от пъпна връв от напълно чужд донор, трансплантациите на братя и сестри имат по-добри резултати и по-малък риск от сериозни усложнения след трансплантацията. Един от важните показатели за това дали ще бъде възможно да се трансплантира кръв от пъпна връв от брат или сестра е съгласуваността на HLA маркерите. Понастоящем тази кръв от пъпна връв може да се използва:

  1. за братя и сестри на дете, чиято кръв от пъпна връв е събрана, в случай на пълна съвместимост (статистически около 25% от братя и сестри, което е голямо предимство пред много ниска вероятност за съвпадение на HLA признаци при търсене на анонимен донор) като идеален източник за трансплантация между две индивиди,
  2. за братя и сестри на дете в случай на хаплоидентичност (още 2 четвърти от братя и сестри), ако няма по-подходящ донор,
  3. за майката на детето (хаплоидентична трансплантация с споделяне на NIMA), ако няма по-подходящ донор,
  4. за бащата на детето (хаплоидентична трансплантация), ако няма по-подходящ донор,
  5. други роднини (при специални обстоятелства пъпната кръв може да се използва за хаплоидентична трансплантация на по-далечни роднини).

Хаплоидентичните трансплантации са много взискателни за работата на екипа по трансплантация. Водещите центрове в този вид трансплантация са трансплантационните центрове в САЩ и Германия.

Ако по-възрастният брат е болен и майката е бременна, лекарите могат да препоръчат вземане на кръв от пъпна връв за нуждите на сестра. В този случай родителите не поемат разходите за събиране, обработка или съхранение на кръв от пъпна връв. Повече за безплатното събиране за болен брат или сестра.

Трансплантация на пъпна връв от донор - алогенни несвързани

Някои родители избират да не държат кръв от пъпна връв за нуждите на семейството си. Те го даряват в донорския регистър, където е достъпен за потенциални получатели от цял ​​свят. В такъв случай те могат да спасят живота на непознат. Те обаче трябва да са наясно, че дарявайки кръв от пъпна връв, те губят правото да я използват, когато е необходимо.

Кръв от пъпна връв от донорския регистър се използва главно за лечение на левкемии при деца и възрастни или генетични нарушения на хематопоезата и метаболизма при педиатрични пациенти. Можете да намерите повече за регистъра на донорите и условията за даряване на кръв от пъпна връв на уебсайта на словашкия регистър на плацентарните хематопоетични клетки (www.eurocord.sk).

Кръвната пъпна връв или други източници на хемопоетични стволови клетки са били използвани за лечение на следните заболявания

кръв от пъпна връв друг източник на хемопоетични стволови клетки болест/група заболявания собствена (автоложна) от брат или сестра или друг донор (алогенна) собствена (автоложна) от брат или сестра или друг донор (алогенна)
Онкологични заболявания (нехематологични)
Невробластом Да опит Да опит
Мозъчни тумори да 4 опит Да опит
Сарком на Юинг Да опит Да опит
Други солидни тумори Да опит Да опит
Миелопролиферативни заболявания
Лимфоми Да да 3 Да да 3
Множествена миелома Да да 3 Да да 3
Миелодиспластичен синдром да 1 да 4 не Да
Нарушения на производството на червени кръвни клетки
Придобити (апластична анемия) Да да 4 не Да
Вродена (анемия на Фанкони) не Да не Да
Остра левкемия
Остра лимфобластна левкемия да 1.2 да 4 да 1 Да
Остра миелобластна левкемия да 1 да 4 да 1 Да
Хронична левкемия
Хронична лимфоцитна левкемия да 3 да 3 да 3 да 3
Хронична миелоцитна левкемия опит да 3.4 опит да 3
Фагоцитни нарушения не Да не Да
Наследствени метаболитни нарушения
Левкодистрофия не да 4 не Да
Мукополизахаридоза не Да не Да
Наследствени нарушения на еритроцитите
Анемия на Blackfan-Diamond не да 4 не Да
Сърповидно-клетъчна анемия и др. не Да не Да
Вродени нарушения на имунната система (SCID) не да 4 не Да
Други наследствени заболявания не Да не Да
Автоимунни заболявания Да опит Да опит

Бележки:

    1. Само при нискорискови подтипове на това заболяване, при високорискови подтипове, хемопоетичните клетки ще бъдат предпочитани
      от брат или сестра или друг съвместим донор, ако е наличен.
    2. Автоложна кръв от пъпна връв също се използва успешно при ALL.
    3. Само за високорискови подтипове на заболяването.
    4. Кръв от пъпна връв, преработена от експерти от групата на пъпната кръв, е била използвана при това заболяване. опит. = експериментална употреба, не се препоръчва по подразбиране.

Препратки към болести:

  • Наръчникът на EBMT 2012 г., Трансплантация на хематопоетични стволови клетки, 6-то преработено издание
  • parentguidecordblood.org
  • viacord.com
  • nationalcordbloodprogram.org
  • clinictrials.gov

Интересувате ли се и искате да знаете повече? Свържете се с нас безплатно на 0800 11 12 33.
Незадължителна онлайн регистрация тук.