Напредък в медицината
Преди няколко години това звучеше като фантазия: днес четири жени са родили бебе след трансплантация на матка. Новият метод беше представен от Матс Браннстрьом, гинеколог и професор в Университета в Гьотеборг, Швеция.
Пациентът е подтикнал Mats Brännström към идеята. Не можете ли да ми трансплантирате матката? ”Тя попита лекаря; беше през 1998 г. Този орган трябваше да бъде отстранен от млада жена поради рак, но желанието й да има дете беше голямо. Гинекологът не можа да й помогне. Идеята обаче не го напусна.
През есента на 2014 г., след дълги години изследвания, в Швеция се родиха първите бебета, чиито майки се възползваха от тази интервенция - извършена от Brännström.
За раждането на първото дете съобщава екип от експерти от университета в Гьотеборг в списание "The Lancet". Междувременно се родиха четири деца. Петата пациентка е бременна, датата на раждане е планирана за януари, наскоро информира Браннстрьом на конгреса на Асоциацията на репродуктивната биология и медицина в Хамбург.
Това е медицински напредък, който звучи невероятно. И което също предизвиква етични въпроси: Може ли донорът и реципиентът да се подложат на риска, свързан с трансплантацията, дори ако животът тук не се удължава - какъвто е случаят, например при сърдечни, бъбречни или чернодробни трансплантации? Що се отнася до факта, че жената може сама да изпълни желанието на живота си да стане майка? В Швеция отговориха - да. През следващите години в САЩ също се планират трансплантации - не от живи донори, а от мъртви, както New York Times писа преди няколко седмици.
Няма и десет години, откакто няколко германски експерти бяха изключително скептични по темата за трансплантацията на матката. Твърди се, че това е далеч от етичната осъществимост и възможната реалност, според един от цитатите в статия на Spiegel Online от 2007 г. По това време хирург в САЩ обяви, че планира подобни интервенции. Германските лекари смятаха, че това ще бъде „със сигурност много сложна бременност“ и заявиха, че „с такива експерименти не бива да се полагат лъжливи надежди за жените“.
Браннстрьом и колегите му също не посяха лъжливи надежди - и те също не нараниха. Преди първите жени да оперират, те усъвършенстват метода в експерименти с животни. Те първо тестваха на мишки дали трансплантацията изобщо ще работи. По-късно те подобриха процедурата при свине и овце. И за да се научат да оперират животно с много подобна човешка анатомия, те изпробваха процедурата върху павиани. И при плъхове те разглеждаха дали това засяга потомството, когато расте в трансплантираната матка.
Без тези експерименти с животни, казва Браннстрьом, не би било възможно да се разработи този метод.
Трансплантирайте навреме
Едва след всички тези експерименти, екипът, ръководен от Brännström, трансплантира матката на общо девет жени в първото им проучване. Те бяха на 27 до 38 години и всички нямаха матка. По този начин са родени осем жени, а на деветия органът трябваше да бъде отстранен поради рак.
Всички те сами донесоха подаръка: в пет случая майки, по една също лели, сестри, свекърва и дългогодишна приятелка на семейството. Брамнстрьом обяснява, че като мрачна игра са влезли в действие само жени, които са родили дете и са прекратили семейното си планиране. Няколко жени вече са имали менопауза. Загубата на това тяло не е здравословен проблем, казва Браннстрьом. Матката не произвежда никакви хормони, не служи за никакви други цели след менопаузата.
След трансплантацията пациентите развиват редовен месечен менструален цикъл. Лекарите обаче прибягнаха до изкуствено осеменяване. Когато матката беше имплантирана, те не бяха прикрепени към яйчниците, за да се избегне рискът от извънматочна бременност. Яйца за ин витро оплождане бяха събрани от пациенти преди трансплантацията.
Разбира се, операциите крият рискове; един от тимуса разви фистула, която трябваше да бъде отстранена. И при двама реципиенти матката трябваше да бъде премахната отново поради усложнения, преди да е възможно изкуствено осеменяване.
За да не отхвърли тялото чужда матка, жените трябва да поглъщат лекарства, които потискат имунната система - точно както всички хора, живеещи с трансплантиран орган. Разлика в сравнение с други реципиенти на органи: щом жените станат майки по желание и не искат повече деца, лекарите могат да премахнат матката отново. След това имуносупресорите могат да бъдат прекратени. Това вече се е случило при всеки девети пациенти.
Не всяка бременност преминаваше без усложнения, две жени развиха доста опасна прееклампсия* - но и двамата имаха само един бъбрек. Но всички новородени са здрави и майките им са добре.
Много жени са засегнати
Браннстрьом и колегите му планират да открият център през 2016 г., където европейските пациенти, които имат донор, да могат да се подложат на процедурата. Той изчислява разходите за операция и долекуване на поне 50 000 евро на пациент.
Brännström изчислява, че в Германия живеят около 15 000 жени на възраст между 20 и 40 години, които нямат матка. Така че това не е рядко явление - въпреки че със сигурност не всички от тях биха помислили за трансплантация.
Лекарят обаче не вижда бъдещето в днешните методи. Той смята, че те са само междинна стъпка, освен ако не успеем да отгледаме матката от клетките на пациентите.
Заключение
Ползите от трансплантацията на матка са очевидни: няма риск за донора, не е необходимо потискане на имунната система при пациентите. Звучи ли невероятно? В крайна сметка вече има няколко подхода към растящите органи. И колко далеч преди потенциалната реалност преди няколко години беше идеята, че жените могат да раждат деца след трансплантация на матка?.
Обяснение:
- Прееклампсията е усложнение, което най-често се проявява през втората половина на бременността. Това се случва доста често, като засяга приблизително 5-7% от бременностите. Характеризира се със следните основни симптоми: високо кръвно налягане, намиране на протеин в урината и подуване.
Статията не представлява медицински или други медицински процедури и становища.