Целиакия е устойчива непоносимост към имунната система срещу глутеновия протеин глутен, който се съдържа в много зърнени храни като пшеница, ръж, ечемик, спелта, камут, овес и тритикале. Глутенът разпознава тялото в червата като чужд елемент и започва да се защитава от него. Резултатът е увреждане на лигавиците на тънките черва и поява на редица автоимунни процеси, които увреждат други тъкани и органи в тялото. Хронично възпаление и атрофия/свиване/вили се появяват в самото тънко черво. Лигавицата на тънките черва е облицована с ворсинки и малки издатини, т.нар микроклипове, които увеличават повърхността на тънките черва и осигуряват усвояването на хранителните вещества. Хората с цьолиакия имат почти изгладени виси и чревни, които увреждат лигавиците. Целиакията не е просто генетично обусловена болест. То може да бъде предизвикано от стрес, операция, раждане или продължително заболяване.
Симптоми на цьолиакия: храносмилателни проблеми като диария или запек или тяхното редуване, неопределена коремна болка, подуване на корема, повръщане, загуба на тегло, косопад, чуплива коса и нокти, мускулна слабост, намален брой на червените кръвни клетки, задух, депресия, репродуктивни нарушения. Недостатъчната абсорбция на хранителни вещества е отговорна за повечето симптоми. Например, недостигът на витамин В12 се проявява чрез възпаление на езика, болезнени ъгли на устата и неврологични симптоми като сензорни нарушения, нарушения на походката, мускулна слабост. Недостигът на желязо причинява анемия - анемия. Нарушената абсорбция на калций може да доведе до дефицит на калций, последваща декалцификация и склонност към фрактури. Липсата на микроелементи води до редица симптоми, от нарушения на метаболизма на захар, протеини и мазнини до нарушения на растежа и репродукцията.
Целиакия засяга около 1% от европейското население. Много хора дори не знаят за свръхчувствителността си към глутен, което е опасно поради факта, че това е сериозно заболяване, което има сериозни последици за здравето. Целиакия се среща на всяка възраст. Често се среща само в зряла възраст, дори в напреднала възраст. Диагностиката на заболяването не е трудна. Проблемът обаче е, че много други, много по-малко сериозни заболявания имат подобни симптоми.
Диагностика на цьолиакия. Първата стъпка е кръвен тест за откриване на специфични антитела. Друг преглед е хистопатологично изследване на биопсия на лигавицата на тънките черва, когато се взема проба от лигавица с ендоскоп. Само резултатът от биопсията ще потвърди ясно дали е целиакия или не. Рисковата група включва предимно роднини от първа степен на хора с цьолиакия, но също и хора, които страдат от синдром на умора, дисфункция на щитовидната жлеза, анемия и други подобни. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Целиакията често се придружава от други автоимунни заболявания като захарен диабет - диабет тип I, хепатит, възпаление на дебелото черво и други.
Клинични форми на цьолиакия:
1. Типична целиакия - или симптоматична цьолиакия - развива се много рано, обикновено няколко месеца след кърменето. Характеризира се с типични симптоми на недостатъчен прием на хранителни вещества, т.е. хронична диария, анорексия, гадене, подут корем, нарушения на растежа.
2. Атипична целиакия - проявява се по-късно, особено със симптоми „извън чревния тракт“, напр. желязодефицитна анемия, нарушения на растежа при деца в училищна възраст, повтарящи се коремни болки, непоносимост към лактоза и други подобни.
3. Тиха целиакия - няма значителни симптоми, обикновено се диагностицира на случаен принцип като част от кръвен тест, когато се открият положителни антитела. Въпреки че при тази форма на цьолиакия първо не възникват големи проблеми, факт е, че след като пациентът премине на безглутенова диета, физическото и умственото му представяне ще се подобри.
4. Потенциална цьолиакия - Потенциалната цьолиакия се отнася до тези състояния, при които антителата могат да бъдат открити в кръвта, но констатацията от биопсия на червата е незабележима. Пациентите, които развиват тази форма на целиакия, могат да развият типично увреждане на лигавицата с течение на времето. Потенциалната целиакия често се диагностицира при хора, страдащи от автоимунни заболявания, напр. диабет тип I, заболяване на щитовидната жлеза, съответно страдат от генетични синдроми, напр. Надолу, Търнър и т.н.
5. Херпетиформен дерматит Duhring/DH / - т.нар. кожна проява на цьолиакия - е форма на цьолиакия, която се проявява като възпалително кожно заболяване. Ако пациентът е диагностициран с DH, той автоматично се свързва с цьолиакия. DH се характеризира със силен сърбящ, омокрящ обрив или мехури по кожата, разположени 90% върху предмишниците и лактите.
Лечение - диета без глутен - в момента е единственото ефективно и причинно-следствено лечение за цьолиакия. Следователно целиаките трябва да избягват храни, които съдържат зърнено брашно. Брашно, приготвено от ориз, царевица, елда, картофи и бобови растения, се използва като заместител на зърненото брашно. На практика изглежда, че лекар, обикновено гастроентеролог, педиатър или общопрактикуващ лекар, предписва на пациента специално безглутеново брашно, грис, хляб или тестени изделия. Те обикновено се покриват от здравноосигурителни компании. Продукти без глутен могат да се купят и в специализирани магазини, аптеки и супермаркети.
Много е важно пациентите с цьолиакия да са напълно наясно кои храни не трябва да консумират, тъй като храносмилателната им система не е в състояние да разгражда глутена - глиадин. Безглутеновите диети могат да бъдат много питателни и вкусни. Необходимо е да се даде място за много плодове и зеленчуци, за да създадете свое собствено меню. Качествените сирена, млечни продукти, месо, яйца, плодове и зеленчуци са естествено безглутенови храни и те също могат да се комбинират перфектно. Добре е да се съсредоточите върху това, което можете да ядете, а не върху това, което трябва да изключите. Положителното отношение е ключът към успеха.