Лека мозъчна травма респ. друг мозък (мозъчна суматоха) е най-честата неврологична и невротравматологична диагноза. Мохамед Ибн Закария (известен като Rhazes) вероятно е първият, който използва термина "сътресение на мозъка" от един от най-големите арабски лекари и философи на Рази Абу Бакр. Той го описа като необичайно състояние на мозъчната функция без видимо травматично увреждане.
Днес мозъчното сътресение се характеризира с:
- се причинява от директен удар в главата, лицето, шията или която и да е част от тялото, с предаване на инерционни сили в мозъка
- води до внезапни краткосрочни и спонтанно разрешаващи се промени в неврологичните функции
- промените са резултат от функционални, а не структурни промени в мозъчната тъкан
- симптомите може да не включват безсъзнание
- откриването на мозъчна структура при стандартни образни изследвания (рентгенови лъчи, CT, MR) е нормално
- ако е в безсъзнание - трае максимум 30 минути
Сътресение на мозъка принадлежи към прякото (първично) увреждане на централната нервна система (ЦНС) и в половината от случаите е свързано с нараняване на друга част на тялото. Ide o обратим краткосрочен отказ мозъчна функция.
Мозъкът е защитен от удари и увреждания от цереброспиналната течност, разположена между него и черепа. Следователно, след мозъчна травма, промяната в налягането вътре в черепа е решаваща за съдбата на жертвата.
Непряко (вторично) увреждане на мозъка може да възникне при нараняване на главата. Може да възникне кръвен поток (епидурален, субдурален хематом) или подуване на клетките, свързани с потискане на околните клетки (мозъчен оток).
Причини
- пада
- стачки
- удари по главата при твърдо препятствие
- предмети падат от височина върху главата
Те са често срещани при пътнотранспортни произшествия, при спорт, на работното място и при деца.
Симптоми
- 1. общ
- гадене
- повръщане
- бледо лице
- загуба на памет (амнезия)
- дезориентация
- неравномерно дишане
- 2. при увреждане на кожата на лицето или окосмената част
- болка
- подуване
- кървене
- 3. при увреждане на черепа
- кървене или отделяне на течност от ушите, носа
- деформация на лицето, горната част на черепа
- безсъзнание
- 4. при мозъчно увреждане - амнезия за нараняване
- безпокойство, възбуда, еуфория, сънливост, нарушено съзнание по-трудно
- степен, кома
- повишено кръвно налягане
- отделяне на кръв или течност от носа, ушите
- по-бавен пулс
Лечение, профилактика
- спазване на относително физическо и психическо спокойствие, докато симптомите изчезнат (постепенно добавяне на малко натоварване)
- спонтанно разрешаване на пост-пикочните симптоми се наблюдава при повечето пациенти
Превенцията е особено важна:
- използване на защитни каски (транспорт, строителни обекти, промишленост)
- адекватно образование (възпитание) на детското и възрастното население
- усилията на хората да бъдат внимателни и да не надценяват собствените си възможности
Сътресението обикновено се случва след тъпи наранявания на главата. Може да се случи и при рязко замахване на главата в случай на удар или дори когато бебетата са силно разклатени.
Най-вече не притежава без последствия. Проблемите са породени от т.нар. посткомоционален синдром - Главоболие, замаяност, повръщане се появяват няколко дни след нараняването. Те отшумяват в рамките на няколко дни или седмици.
При около 5% от засегнатите след мозъчно сътресение един или повече симптоми се запазват дори една година след нараняването (главоболие, замаяност, умора).
Механичната травма на главата не винаги може да доведе до мозъчно увреждане (мозъчно сътресение), но може да се получат наранявания на главата те не трябва да бъдат омаловажавани, защото след всякакви нараняване на главата може да причини подуване на мозъка или вътречерепен кръвоизлив, което може да доведе до смъртта на пациента.