Необходими са лабораторни изследвания за диагностициране и проследяване на успеха на лечението на диабета. Важно е да се наблюдават тези стойности, за да се постави диагноза.
Гликемия
Изследването на кръвната захар е в основата на диагнозата захарен диабет. Глюкозата в кръвта може да се определи на гладно, най-малко 8 часа след последния прием на храна. Нормално кръвната захар на гладно е 3,9-5,5 mmol/l.
Повишените нива на захар на гладно не означават непременно диагноза диабет. В случай на съмнение глюкозата на гладно трябва да се преразгледа или да се направи орален тест за толерантност към глюкоза. Случайна гликемия по всяко време на деня, независимо от приема на храна не трябва да надвишава 7 mmol/l.
Тест за орален глюкозен толеранс
След 12-часов пост пациентът пие по време на 3-5 минути глюкоза, разтворена във вода. Кръвта се събира за определяне на захарта непосредствено преди изпиването на течността и 120 минути след изпиването. Гликемия в 120-ата минута по-висока от 11,1 mmol/l потвърждава диагнозата захарен диабет.
С-пептид
Определянето на нивата на С-пептид в кръвта е от ключово значение за оценка на секрецията на инсулин от панкреаса на В-клетките и определя степента на дефицит. Физиологичната стойност е 0,37 - 1,47 nmol/l. Ниските стойности са типични за захарен диабет тип 1, което се причинява от абсолютна липса на инсулин.
В захарен диабет II. Тип екскрецията на инсулин първоначално е нормална, може да се увеличи, само след изчерпване на функцията на панкреаса стойността му намалява.
Прочетете също:
Гликиран хемоглобин
Компенсацията на захарта през последните осем седмици се отразява в нивото на глюкозния хемоглобин HbA1C. Считаме стойността за отлична компенсация до 6,5%. С повишена стойност можем да кажем, че пациентът е имал предимно повишено ниво на кръвната захар през последните два до три месеца.
Котонемия, кетонурия
Кетонемия е концентрацията на кетонни тела в кръвта, физиологичната стойност е до 0,6 mmol/l. Кетонурия е наличието на кетонни тела в урината. Кетонните тела са киселинни съединения, които се образуват по време на разлагането на мастните депа на тялото с цел получаване на енергия.
Наблюдението на нивото на кетонните тела в кръвта (кетонемия) е важно при лекувани с инсулин диабетици, бременни диабетици, деца, възрастни хора и пациенти с инсулинова помпа. Повишените нива на кетонни тела в кръвта могат да открият навреме развитието на диабет кетоацидоза и по този начин предотвратяват усложненията. Непряко можем да наблюдаваме увеличаването на кетонните тела в кръвта изследване на урина, при които те не са физиологично откриваеми.
Гликозурия
При здрави хора в урината няма захар. При диабетици, когато нивото на кръвната захар се повиши над стойностите, които бъбреците не са в състояние да реабсорбират, захарта се екскретира обратно с урината. Физиологичната находка на кръвната захар е отрицателна. Изолираната гликозурия без налична хипергликемия не потвърждава диагнозата на диабета. В случай на съмнение е показан тест за глюкозен толеранс.
Прочетете и тази статия: