Рак са във възход по целия свят. Неправилният начин на живот, лошата диета и много други фактори влияят на здравето на хората по света. Както развиващите се, така и развитите страни се борят с нарастващия брой ракови заболявания. Поради това се обръща по-голямо внимание на този вид заболяване. Маркерите са един от факторите, които показват началото на рака.
Маркери са вещества, които служат като индикатор за биологичния статус на човека. Един от видовете маркери са onkomarkery. Може да ги познавате под други имена - онкомаркери, туморни маркери или туморни маркери - те все още са едно и също нещо. Наличието на туморни маркери в човешкото тяло е индикатор за съществуването на злокачествено новообразувание. Това всъщност са протеинови молекули, които се появяват в организма по време на зараждането и развитието на злокачествения процес. Онкомаркерите по същество са продукт на туморни клетки, които ги освобождават в кръвта. В кръвта, урината и други телесни течности се разкрива тяхното присъствие. Анализирайки тези течности, ние научаваме за наличието на рак в нашето тяло.
Туморните маркери не са само признак на рак
Повишено ниво на туморни маркери може да е предвестник на сериозно заболяване - рак. Не е задължително, но юридически е рак. Наличието на туморни маркери в тялото може също да повлияе на сериозно възпалително заболяване, лечение, физиологични промени в тялото или бременност. Хората редовно имат определени нива на тези вещества, без да имат рак. Само когато повишеното им ниво сочи към по-сериозни промени в човешкото тяло. Следователно, в някои случаи се извършват многократно изследвания на кръв, урина или пациентът се изпраща за допълнителни изследвания - соно, КТ, ядрено-магнитен резонанс, лабораторни изследвания на тъканна проба, ...
По принцип, ако туморните маркери са повишени временно, това е физиологично заболяване. Ако нивото на маркерите е постоянно повишено или има тенденция към нарастване, най-вероятно това е рак.
Непредсказуеми туморни маркери
Засега онкомаркерите в областта на медицината са забулени в тайна, те все още са под контрола на учени и лекари. Някои видове тумори произвеждат специфични туморни маркери (според които пациентът има проблеми с това къде да търси злокачествено новообразувание или друго заболяване в тялото си). Стойността на един вид онкомаркер в кръвта обаче може да се увеличи и пациентът да страда от няколко ракови заболявания. Нивото на туморните маркери може също да се увеличи при някои не-злокачествени заболявания и обратно, при някои онкологични пациенти нивото на маркерите може изобщо да не се увеличи или да се увеличи само няколко седмици след появата на тумора.
Намирането на точната причина за увеличаването на туморните маркери в организма може да бъде трудно и отнема много време. Има няколко причини за повдигане на един вид маркер.
Разпределение на маркери
Според появата разделяме маркерите на:
- Клетъчни туморни маркери - те се намират в туморни клетки, но можем да ги открием и на повърхността на тези клетки. Те са знак за образуване на рак. Най-добре се използват, за да се установи дали става дума за злокачествен или не злокачествен тумор.
- Хуморални туморни маркери - Тези маркери са в кръвта, урината и други телесни течности. Именно повишените нива на хуморални туморни маркери може да не показват раково изгаряне. Те се срещат и при бременни жени (онкофетални туморни маркери се откриват в клетките на растящия плод) и при различни физиологични състояния (най-често тежко възпаление). Така или иначе, на повишената им стойност трябва да се обърне внимание - нивото им не е по-високо без причина.
Например, туморният маркер PSA е отличителен белег за рак на простатата, но се среща и при доброкачествено увеличение на простатата. Точната диагноза ще бъде определена чрез допълнителни тестове. Друг маркер CA 15–3 може да показва рак на гърдата, но нивата му също могат да бъдат увеличени поради цироза, хепатит, белодробно заболяване или бременност и може да нямат нищо общо с предполагаемото онкологично заболяване.
Идеалният маркер
Сам повишено ниво на маркер не определя диагнозата. За да разбере възможно най-много за болестта на пациента от туморния маркер, той трябва поне да прецени дали е злокачествен или не злокачествен тумор, местоположението на тумора, неговия стадий, ефект върху лечението и прогнозата. Също така трябва да има определено съотношение между нивото на туморните маркери и размера на тумора и то трябва да бъде установено при всички пациенти с един и същ вид тумор. Към днешна дата такъв маркер не е открит.
Повишено ниво на туморни маркери
Ако имате по-високи нива на oncomarkers в тестовете, не е нужно да се притеснявате за най-лошото веднага. Най-подходящо е редовно да проверявате маркера и да следите дали стойността му намалява, повишава се или е стабилна. Ако той е стабилен или намалява, най-вероятно е някакво възпаление, но може да се случи и стойността на даден маркер да е по-висока естествено във вашето тяло (но е необходимо да се провери това чрез допълнителни изследвания). Ако стойността на туморния маркер се повиши, Вашият лекар трябва да Ви изпрати за допълнителни тестове, за да опровергае или потвърди рака.
От гледна точка на лекарите, туморните маркери все още са предмет на дебат. Някои видове са ясен признак на рак (PSA - този маркер е типичен за рак на простатата), други маркери са само съпътстващ признак на друг доброкачествен тумор. Със сигурност е, че тези вещества са получили повишено внимание през последното десетилетие и са обект на изследвания и тестове. Основното внимание им се обръща, когато се потвърди злокачествеността на пациента.
Рак и нивото на туморните маркери
Стойността на маркерите в организма играе важна роля в борбата с рака. Благодарение на тях е възможно да се наблюдава успехът на лечението, състоянието на пациента и по-нататъшното развитие на болестта или връщането му. При пациенти с рак нивото на туморните маркери се следи редовно.
Стойността на онкомаркерите се измерва преди терапията и след това няколко седмици (3-4 седмици) след началото на терапията. Дори и в този случай обаче не е възможно да се определи точно дали лечението е било успешно и туморът се е свил, изчезнал или нараснал. Повишените нива на туморни маркери може да са знак, че туморът расте и не е бил унищожен, но също така може да е знак, че туморът се разпада и остатъците му се освобождават в кръвния поток. Само по-нататъшните анализи и изследвания ще дадат по-ясен отговор от резултата от терапията.
Честота на изследване на туморни маркери
Пациентите с потвърден рак се наблюдават за туморни маркери на всеки 3-4 месеца в продължение на три години от началото (началото) на заболяването. Ако резултатите са благоприятни, броят на тестовете върху онкомаркери се ограничава до 1-2 пъти годишно. Честотата на тестовете за маркери зависи от развитието на заболяването. Ако се подозира увеличаване на тумора, стойностите на маркерите могат да се изследват ежемесечно.
Ако по време на терапията броят на туморните маркери увеличение с 25% първоначалната стойност е прогресия - болестта прогресира, не може да бъде спряна. Ако стойността на туморните маркери по-ниска с повече от 50% това е подобрението или пълното изчезване на тумора.
Маркерите са често срещани в човешкото тяло, стига стойността им в нормата да е наред. Ако нивото им се повиши, трябва да се внимава.