При остър панкреатит има светлина в края на тунела, за да изчезне болката ви. Има обаче и по-лош вариант. Хроничният панкреатит е безкрайна болка.
Хроничният панкреатит е непрекъснат възпалителен процес, при който тъканта на панкреаса се заменя с лигамент, който прилича на белези. „Вече при седемдесет процента алкохолът е виновен за болестта, а при двадесет процента причината е неизвестна“, казва гастроентерологът MUDr. Ян Захар от болницата в Римавска Собота. Болката е основният симптом на хроничния панкреатит, придружен от него в почти 90% от случаите. Не е като колики, а е постоянен. „Той облекчава на гладно, влошава или провокира прием на алкохол или диети и не само с по-високо съдържание на мазнини, но дори и да приемате по-голяма порция“, лекарят ви предупреждава да намалите порциите.
Ензими или операция
Лечението на хроничния панкреатит трябва да бъде цялостно. „Би било идеално, ако лекуваме причината, но не знаем много пъти. Ако приемем, че става дума за прекомерен прием на алкохол, категорично препоръчваме въздържание “, заявява експертът. Лекарите също така ще ви посъветват да спазвате диета, да ядете по-малки порции, да изберете лесно смилаема храна. Тя не трябва да дразни и трябва да бъде добре термично обработена. Понякога е необходимо да се добави изкуствено хранене под формата на специални хранителни препарати. Ще приемате панкреатични ензими на таблетки или капсули. „Необходимо е да се обърне внимание на лечението на болката. Използваме болкоуспокояващи с постепенно нарастваща ефективност, както и други ендоскопски или хирургични методи “, казва д-р Захар. Последните обаче се използват само в изключително тежки случаи, например когато жлъчката е спряла да тече от черния дроб към дванадесетопръстника поради белези или храносмилателният тракт е непроходим.
По-добре без него?
Има няколко хирургични лечения. При хроничен панкреатит, свързан с болка, една от възможностите е хирургичното отстраняване на голяма част от панкреаса ", обяснява лекарят. Съвременните медицински възможности позволяват да се заменят неговите функции, ще използвате изкуствени храносмилателни ензими в хапчета и ще получите липсващия инсулин за лечение диабет, който при пълно премахване "Въпреки това е трудно да се говори за пълноценен живот поради броя на усложненията и проблемите, свързани с такова лечение", експертът заявява, че това е причината лекарите винаги да се опитват да запазят поне част от панкреаса.
По-добре ново
Новост в Словакия е трансплантацията на панкреас, която се извършва от януари в болницата в Банска Бистрица. Досега словаците трябваше да пътуват до съседни страни за операцията. Трансплантацията на панкреас се извършва почти изключително от диабетици тип 1 с диабет. Обикновено се извършва в комбинация с бъбречна трансплантация при хора, чиято захар е унищожила напълно бъбрека. "Това означава, че пациентът получава два органа по време на една операция, която продължава около шест часа", обяснява MUDr. Д-р Ева Лацкова началник на отделението по нефрология и трансплантация в болница Банска Бистрица. Панкреатичните трансплантации се завърнаха в Словакия след петнадесет години и екип от над 100 специалисти беше обучен в чужбина.
Най-често заедно
Центърът за трансплантации в Банска Бистрица ще бъде единственият в Словакия, който ще извърши този вид операция. „Предполагаме, че извършваме три до четири трансплантации годишно“, изчислява Ева Лацкова. В Словакия има приблизително 320 000 диабетици и около пет процента от тях са трансплантирани. Едновременните трансплантации на панкреас и бъбреци представляват до осемдесет процента от всички трансплантации на панкреас. И двата органа обикновено идват от един и същ донор, диагностициран с мозъчна смърт. Самият панкреас се трансплантира само в пет процента от случаите. Основната индикация е внезапни и повтарящи се състояния на тежка и неконтролируема хипогликемия. Присадка от жив донор също може да се използва при този вид трансплантация. Първата трансплантация на панкреас се е състояла преди повече от 45 години и към днешна дата над 35 000 панкреаса са трансплантирани във всички категории по света.
Поне парче от него
След отстраняване на панкреаса се развива диабет, тъй като вие също губите специфични клетки, произвеждащи инсулин Лангерханс с вашия орган. „За щастие дори малко количество запазен панкреас може да произведе достатъчно инсулин. Така че хирургът все още се опитва да запази поне малка част от панкреатичната тъкан “, казва д-р Захар. Въпреки това, при рак на панкреаса, понякога целият орган трябва да бъде отстранен.