Какви ваксини има за ваксинация срещу хепатит А? В кой случай ваксинацията трябва да бъде отложена? Как да разберем, че член на семейството има жълтеница?
Жълтеница тип А 1,5 милиона души са заразени по света всяка година. Най-често чрез консумация на замърсена храна или напитки. Плодове, зеленчуци, но също и кубче лед могат да бъдат заразени, ако са направени от заразена вода. Трябва да бъдем особено внимателни, ако отиваме за екзотика, например към южния регион на Азия, Южна Америка, Африка или Индонезия. В тези райони нивото на хигиена е по-ниско, а също така броят на заразените хора е значително по-висок, отколкото у нас.
Не сме напълно в безопасност дори у дома
Например можем да вземем хепатит А от обществени тоалетни. По-специално, децата понякога забравят да си измият ръцете след използване на тоалетната и инфекцията може да се разпространи допълнително без никакви проблеми.
Симптоми на хепатит А
Вирусната жълтеница тип А се проявява чрез:
- треска,
- пожълтяване на кожата,
- анорексия,
- температури,
- повръщане,
- потъмняване на урината и светли изпражнения.
Не всички симптоми обаче могат да се появят. Например, при някои хора хепатит А се проявява само чрез умора или изобщо без симптоми.
По-специално, децата се справят по-добре с болестта. Това обаче не означава, че те не могат да предадат вируса на други. Безсимптомните носители на вируса на хепатит А рискът от предаване е още по-висок, тъй като пациентът дори не знае, че се е заразил. Болен човек е заразен 1-2 седмици преди появата на първите симптоми на заболяването.
Лечение
Болестта обикновено лекува, не оставя трайни последствия. Лечението обаче може да отнеме много време, психически и физически взискателно. В някои случаи може да се наложи продължителна хоспитализация и изолация. Инкубационният период за хепатит А обикновено е от 15 до 50 дни.
Ваксинация срещу жълтеница тип А
В Словашката република има 5 регистрирани ваксини срещу хепатит А:
- Avaxim 160 (в момента не е наличен),
- Havrix 720 Junior,
- Хаврикс 1440,
- Twinrix Възрастен,
- Twinrix Pediatric.
Twinrix ваксини се използват и срещу хепатит B (ваксинацията срещу хепатит B е включена в задължителната хексаваксина Infanrix Hexa).
Схема на ваксинация
Педиатричните ваксини Havrix Junior и Twinrix са за деца от 1 до 15-годишна възраст, ваксината Avaxim за деца от 2-годишна възраст.
Ваксина Havrix е ваксиниран с единична доза най-малко 2 седмици преди възможна среща с вируса на хепатит А (пътуване в чужбина). Ако е възможно, по-добре е да следвате интервала от 4 седмици преди това излагане. Също така се препоръчва да се даде бустер доза от 6 до 12 месеца след първата доза.
Twinrix ваксина има различен график на ваксинация. Прилагат се три дози от ваксината, вторият месец след първата доза и третата половина година след първата доза.
Все още не е установено дали ваксините срещу хепатит А изискват реваксинация. Неотдавнашни проучвания обаче показват, че антителата срещу вируса на хепатит А продължават 21-27 години, така че не е необходима бустер доза след 10 години.
В този случай отложете ваксинацията?
Ваксинацията трябва да бъде отложена в случай на остро фебрилно заболяване. Ваксините срещу хепатит А съдържат следи от неомицин и други помощни вещества, поради което те не трябва да бъдат ваксинирани, ако човек е алергичен към тези вещества.
Ваксинация по време на бременност и кърмене
По време на бременност не се препоръчва ваксинация срещу хепатит А, тъй като няма достатъчно клинични данни за ефектите от ваксинацията върху плода или майката. Предполага се обаче, че рискът от ваксинация е незначителен, тъй като тези ваксини принадлежат към т.нар инактивиран (патогените, присъстващи във ваксината, се „убиват“).
Няма налични данни за ваксинацията на кърмещи жени, досега не са провеждани съответни проучвания. Следователно ваксинирането на кърмещи жени трябва да се разглежда като внимателно и да се ваксинира само когато е необходимо.