Внимание
По закон част от информацията е достъпна само за професионалисти.
Описание и предназначение
Той принадлежи към група лекарства, наречени антагонисти на рецепторите на ангиотензин II, които помагат за намаляване на високото кръвно налягане. Лекарството се използва:
- за лечение на високо кръвно налягане при възрастни пациенти и при деца и юноши на възраст от 6 до 18 години,
- за лечение на възрастни пациенти след скорошен инфаркт на миокарда (инфаркт на миокарда). „Скорошни“ тук означава преди 12 часа до 10 дни.
- за лечение на симптоматична сърдечна недостатъчност при възрастни пациенти. Това лекарство се използва, когато лекарства от групата, наречени инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), не могат да се използват или може да се използва като добавка към АСЕ инхибиторите, ако други лекарства не могат да се използват за лечение на сърдечна недостатъчност.
Използване
Схеми на дозиране и дозиране
Възрастни
Хипертония:
Препоръчителната начална доза е 80 mg веднъж дневно. Антихипертензивният ефект е ясно очевиден в рамките на 2 седмици и максималният ефект се наблюдава след 4 седмици. При пациенти, чието кръвно налягане не се контролира адекватно, дневната доза може да бъде увеличена до 160 mg и до максимум 320 mg.
Скорошен миокарден инфаркт:
При клинично стабилни пациенти лечението може да започне още 12 часа след миокарден инфаркт. След начална доза от 20 mg два пъти дневно, тя трябва да се титрира до 40 mg, 80 mg и 160 mg два пъти дневно през следващите няколко седмици.
Целевата максимална доза е 160 mg два пъти дневно. Обикновено се препоръчва пациентите да постигнат доза от 80 mg два пъти дневно в рамките на 2 седмици след започване на лечението и целева максимална доза от 160 mg два пъти дневно в рамките на 3 месеца, в зависимост от това колко добре пациентът понася лечението. Трябва да се обмисли намаляване на дозата, ако се появи симптоматична хипотония или бъбречно увреждане.
Сърдечна недостатъчност:
Препоръчителната начална доза е 40 mg два пъти дневно. Титрирането до 80 mg и 160 mg два пъти дневно трябва да се извършва на интервали от поне 2 седмици при най-високата доза, поносима от пациента. Трябва да се има предвид намаляване на дозата на съпътстващите диуретици. Максималната дневна доза, приложена в клинични проучвания, е 320 mg, разделена на разделени дози.
Пациенти с бъбречно увреждане:
Не е необходимо коригиране на дозата при възрастни пациенти с креатининов клирънс> 10 ml/min.
Пациенти с чернодробно увреждане:
Той е противопоказан при тежко чернодробно увреждане, билиарна цироза и при пациенти с холестаза. При леко до умерено чернодробно увреждане без холестаза максималната дневна доза не трябва да надвишава 80 mg.
Педиатрична популация
Хипертония при деца и юноши:
Деца и юноши на възраст от 6 до 18 години - началната доза е 40 mg веднъж дневно за деца с тегло под 35 kg и 80 mg веднъж дневно за деца с тегло 35 kg или повече. Дозата трябва да се коригира според реакцията на кръвното налягане. Максималните дози, изследвани в клинични изпитвания, са дадени в таблицата в КХП (точка 4.2).
Деца на възраст под 6 години - безопасността и ефективността при деца на възраст от 1 до 6 години не са установени.
Употреба при деца на възраст от 6 до 18 години с бъбречно увреждане:
При креатининов клирънс 30 ml/min.
Употреба при деца на възраст от 6 до 18 години с чернодробно увреждане:
Той е противопоказан при деца и юноши с тежко чернодробно увреждане, билиарна цироза и при пациенти с холестаза. При леко до умерено чернодробно увреждане дозата не трябва да надвишава 80 mg.
Сърдечна недостатъчност и скорошен миокарден инфаркт при деца и юноши:
Не се препоръчва за лечение на сърдечна недостатъчност или скорошен миокарден инфаркт при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липса на данни за безопасност и ефикасност.
Начин на употреба
Таблетките се приемат по едно и също време всеки ден, независимо от храната, цели и с вода. Делителната черта помага само за счупването на таблетката, така че да може да се погълне по-лесно и не служи за разделяне на таблетката на равни дози.