Фактът, че безплодието се превръща в една от сериозните цивилизационни „катастрофи“ на сегашното поколение е очевиден. Нараства броят на двойките, които не могат да забременеят по различни причини и често са млади хора, които живеят здравословно и не отговарят на рискови фактори, като например тютюнопушене или затлъстяване.
В същото време някои заболявания, които могат да бъдат диагностицирани по време на урологичен преглед, също могат да бъдат свързани с тяхната плодовитост. Урологът и сексологът MUDr. Мартин Хривнак, д-р. (www.andrologia.sk).
Болест, наречена варикоцеле
Разширяване на вените на семенната връв - варикоцеле - проявява се като повечето безболезнено подуване, който се изтегля през кожата като сноп от струни отгоре и отгоре около тестиса. В 90% от случаите той е от лявата страна, тъй като отляво вените вървят вертикално надолу към гръбначния мозък, докато отдясно вените сочат в гръбначния мозък на тяхното разстояние от долната куха вена наклонено.
Варикоцеле е предимно с неизвестен произход и възниква от вродено разстройство при изграждането на венозна стена. Принципът е същият като при разширените вени в долните крайници. Те трябва да живеят със здрав мъж да пренася кръв от периферията към сърцето.
Кръвният поток не трябва да се променя в обратна посока при никакви условия. Когато е обаче вена стена с лошо качество, може да се случи вената да се разтегне и потокът се забавялí, или притокът на кръв може да се обърне и да изтече от сърцето. Това се случва и при варикоцеле.
Когато интраабдоминалното налягане се повиши (при повдигане на товари, избутване на изпражненията и т.н.), това налягане се предава във вените и притокът на кръв се върти към торбичката. Вените се разширяват и разширяват. Това се случва предимно вляво, където вената е насочена вертикално надолу.
Вената вдясно върви наклонена, така че се компресира от вътрекоремно налягане и кръвта не се връща в торбичката. Варикоцеле рядко може да се появи при заболявания, при които се появява за компресиране или запушване на вени водещи до торбичката, напр. при бъбречни тумори.
Варикоцеле може да има три етапа
Как се изследва варикоцеле?
Връзка между варикоцеле и плодовитостта
Това може да бъде профилактика на безплодие или лечение на вече идентифицирано разстройство на плодовитостта. Мненията по тази индикация се различават, тъй като няма ясни научни доказателства че варикоцеле е свързано с нарушение на плодовитостта и че след отстраняване на варикоцеле плодовитостта ще се подобри.
Имаме пациенти, при които плодовитостта значително се е подобрила след операция на варикоцеле и партньорът ни е забременял, но имаме и пациенти, при които няма подобрение в спермиограмата. Освен това при превантивни прегледи всеки ден виждаме мъже с варикоцеле от 2-ри до 3-ти клас, които имат 3 или дори 4 деца без никакви проблеми.
Хирургично лечение на варикоцеле
Или се извършват операции, при които операцията се извършва през отвор в областта над слабините, или операцията се извършва под микроскоп директно в областта на торбичката. В допълнение към хирургичното лечение е възможно също така вените да се затворят със специално вещество, приложено специално към вената, водеща до гръбначния мозък. Този метод се извършва в рентгенологични отдели.
Болест, наречена хидроцеле
Тестис предимно недосегаем е. Уголемяването е безболезнено, като по-големите хидроцеле на гръбначните мозъци пречат на движенията, обличането, носенето на панталони и т.н.
Диагностика и лечение на хидроцеле
Когато правим диагностика, трябва изключете тумора на тестисите, разкъсване на гръбначния мозък (при което червата се изтласкват в торбичката през отвор в слабинния канал), кистата на епидидима или кървене в торбичките.
В зряла възраст ние лекуваме пациенти, които не могат да увеличат гръбначния мозък. Лечението е хирургично, при което разрезът се извършва върху торбичката, от която се оттича течността и торбичките на торбичката се зашиват, така че течността, образувана в торбичките на торбичката, се абсорбира през подкожните съдове и не се задържа в торбичката. Операцията е проста, шевовете не се избират, но отпадат сами.
В случай на хидроцеле при друго заболяване, основното заболяване винаги се лекува първо и хидроцеле се лекува само ако то продължава дори след излекуването на основното заболяване. Хидроцеле не влияе върху фертилитета при мъжете.
Болест, наречена сперматоцеле
Сперматоцеле (или киста на епидидимиса) е кистозна формация, който се намира предимно над горния полюс на тестиса. Ide o удължени остатъци от канали, който свързва тестиса с епидидима по време на вътрематочно развитие.
В него може да има сперма и за това говорим сперматоцеле, или в него няма сперматозоиди и тогава това е киста на епидидима.
Мъжът докосва сперматоцеле сякаш кръгло втвърдено петно над тестиса. Образуването обикновено е безболезнено и не пречи на движенията или полов акт. Рядко причинява натиск или болка в епидидима.
Диагностика на сперматоцеле
При диагностицирането използваме сперматоцеле палпация и ултразвук, на които ясно се вижда кръглата киста. Дали съдържа или не сперма не може да се определи чрез рутинно изследване. Но това дори не е важно, защото наличието на сперма не променя процедурата за лечение.
Лечението е само хирургично - отстранете цялата киста от разреза на бъркалката. Операцията е проста, използват се абсорбиращи конци и заздравяването отнема около 10 дни.
Сперматоцеле не влияе върху плодовитостта. Само в изключителни случаи, при големи сперматоцеле, транспортирането на сперматозоиди през епидидима може да бъде нарушено от натиск върху кистата. Напротив, ненужна операция на сперматоцеле, която не създава проблеми на пациента, могат да възникнат сраствания, което може да увреди плодовитостта.
Изключително мъжки заболявания
Въпреки че заболяванията на гръбначния мозък обикновено не притесняват значително мъжете, ние винаги трябва да сме сигурни, че те не е злокачествен тумор. Следователно всеки мъж, който докосне скротума, тестиса или до тестиса, трябва да има някаква формация, която не е била там преди, която първо посетете уролог.
Изследването е просто и безболезнено и бързо ще даде отговор на въпроса за какво става въпрос. Тогава вече не е проблем да се премахне болестта.