Док. MUDr. Д-р Павол Сикора. Тази статия е публикувана със съгласието на babetko.sk. Какво е мигрена? Мигрената е често срещано заболяване в детството. Среща се при около 4% от децата, в сравнение с 6% при мъжете и 18% при жените. В Словакия има около 60 000 деца
14 септември 2005 г. в 00:26 ч. Primar.sme.sk
Док. MUDr. Д-р Павол Сикора. Тази статия е публикувана със съгласието на babetko.sk.
Какво е мигрена?
Мигрената е често срещано заболяване в детството. Среща се при около 4% от децата, в сравнение с 6% при мъжете и 18% при жените. В Словакия има около 60 000 деца с мигрена. В предучилищна и по-млада училищна възраст появата на мигрена е толкова често при момчетата, колкото при момичетата, но в пубертета момичетата имат мигрена два пъти по-често от момчетата. Мигрената често започва в детството. Половината от възрастните пациенти с мигрена съобщават, че болестта е започнала на 20-годишна възраст, 25% съобщават за първите пристъпи на мигрена преди 10-годишна възраст.
Как се проявява мигрената?
Мигрената е заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на главоболие, свързани със зрителни, вегетативни, по-рядко възприемащи и двигателни симптоми. В процеса на припадък участват съдови механизми - първо стесняване на съдовете с нарушен кръвен поток и по-късно вазодилатация, потискане на нервите на клетъчната функция в мозъчната кора и вещества-протеини, действащи върху кръвоносните съдове, където специални рецептори играят важна роля (в мигрената са серотонинови рецептори).).
Самата атака често се предшества от определени сигнали - повишена активност, раздразнителност, умора. Първият признак на атака е така наречената аура (поличба), обикновено визуална под формата на светкавици, атаки на зрителното поле, потрепване на крайниците и световъртеж. Последващата болка обикновено се проявява в едната половина на главата, е много силна, пулсираща с чувство на повръщане. Също така се проявява с повръщане и болки в корема, с повишена чувствителност към светлина и звук и се подчертава чрез разклащане при ходене. Болката продължава 2-12 часа и отшумява след сън.
При малките деца е трудно да се разграничат първите две форми на мигрена, тъй като те не могат да опишат симптомите.
Специфика на мигрена при деца:
При децата, за разлика от възрастните, болката не се локализира в едната половина на главата, а се намира от двете страни на челото или в слепоочията.
- болката продължава по-кратко и пристъпите на мигрена са по-редки (1-2 пъти месечно)
- звукова чувствителност обикновено липсва
- провокативните причини са по-рядко срещани при деца (стрес, умора, менструация при възрастни)
- след сън главоболието отшумява
- има специфични форми на мигрена при деца - състояния на объркване, дезориентация
- (Синдром на Алиса в страната на чудесата), повтарящо се повръщане без видима причина
- циклично повръщане
- чувство на световъртеж с нарушения на равновесието
Лечение на пристъп на мигрена:
- ако припадъците са редки и не са много интензивни, лечението не се препоръчва - детето трябва да се сложи в леглото, болката ще отшуми след сън
- ако симптомите са тежки, се препоръчват леки болкоуспокояващи (парацетамол, ибупрофен) и лекарства против повръщане
- ако лечението не е ефективно, се използват по-силни аналгетици и специфично лечение с 5-HT-1D рецепторни агонисти - суматриптан след неврологичен преглед по съвет на лекар. Сумантриптан се предлага под формата на таблетки, назален спрей и инжекции. За лечение на мигрена се препоръчва назален спрей.
В случаите, когато припадъците се повтарят повече от 4 пъти месечно и значително засягат качеството на живот, е подходящо превантивно лечение .
Док. MUDr. Д-р Павол Сикора. Детска университетска болница, Братислава