Болестите на цивилизацията възникват в резултат на нездравословен начин на живот. Как могат да бъдат лекувани?
Артериална хипертония: Трите стълба на лечението
Артериалната хипертония (АХ) е повтарящо се или постоянно повишаване на кръвното налягане - по дефиниция до 140/90 Torr и повече. Това е основно заболяване поради честата му поява и високия риск от сърдечно-съдови и мозъчни усложнения.
Ако не се наблюдава и лекува, това може да доведе само до инсулт под формата на инсулт или инфаркт или тежко увреждане на бъбреците.
Високото налягане няма характерни симптоми. Болестта може да бъде причинена само случайно или по време на влошаване на нейните усложнения. Въпреки това има някои симптоми, които могат да се разглеждат като симптоми на хипертония. В началото на заболяването това са например нарушения на съня, главоболие и болки в гърдите или неразумна умора. В по-напреднал стадий симптомите вече се появяват поради увреждане на други органи. Усложненията включват увреждане на кръвоносните съдове в мозъка, сърцето, бъбреците и съдовата система на долните крайници. Високото кръвно налягане е един от най-важните фактори при атеросклерозата.
Три стълба за управление на лечението на артериална хипертония: фармакологично лечение, нефармакологично лечение (модификация на начина на живот - ограничаване на солта, намаляване на теглото, елиминиране на цигари, алкохол, редовни упражнения), сътрудничество между лекар и пациент: лекарят и пациентът трябва да работят заедно, за да гарантират, че пациентът се лекува правилно - т.е. ролята на пациента и че лечението е възможно най-ефективно - ролята на лекаря.
Как да подобрите придържането?
Установено е, че до 70 процента от пациентите с хипертония в Европа не достига целевото кръвно налягане въпреки лечението. Повече от 75% се нуждаят от комбинирана терапия за постигане на тези стойности. Комбинираната терапия ще осигури по-бърз контрол на кръвното налягане (с 18,5%) и значително намаляване на риска от инфаркт и инсулт (с 34%). От всички пациенти в световен мащаб 30% от пациентите с хипертония използват едно лекарство, две лекарства 40% и три или повече лекарства се използват от 30% от пациентите с хипертония. Ако пациентите се нуждаят от повече от едно лекарство, те обикновено не ги приемат правилно. Случва се някои хора да спрат да приемат, да променят дозата си или да спрат да приемат лекарства напълно в рамките на няколко дни или седмици.
Лечението трябва да бъде дългосрочно, предимно през целия живот. Това е една от причините, поради които много пациенти са загрижени, че редовната употреба на няколко лекарства може да увреди черния им дроб или бъбреците и искат да "прочистят" тези органи, като ги спрат. Спирането на лечението обаче е опасно и може да бъде животозастрашаващо. Пропускането на единична доза може да предизвика рязко покачване на кръвното налягане и да бъде „последната капка“, последвана от инфаркт или инсулт. До една трета от пациентите с множество антихипертензивни лекарства не приемат лекарството и почти половината приемат само един от тях. Рискът от прекъсване на лечението при лекуваните с 3 таблетки дневно е 2,5 пъти по-висок от тези, лекувани с една таблетка.
Решението може да бъде така наречените фиксирани комбинации - комбиниране на две или три лекарства в една таблетка. Те имат няколко предимства: това намалява броя на таблетките, които пациентът трябва да приема всеки ден, като по този начин увеличава желанието на пациентите да бъдат лекувани и в същото време подобрява контрола на кръвното налягане - повишава ефективността на лечението. В същото време броят на нежеланите странични ефекти намалява. Независим анализ в западноевропейските страни (Италия, Германия, Франция, Испания и Обединеното кралство) в продължение на 10 години показа, че увеличаването на желанието на пациентите да получат лечение до 70% би спестило 327 милиона евро и ще намали сърдечно-съдовите събития.
Холестерол: Контролът е важен
Повишените нива на холестерол не болят и не се проявява в по-млада възраст. Въпреки това, дългосрочно повишените нива на холестерол в кръвта могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Холестеролът се утаява по стените на кръвоносните съдове и намалява тяхната проходимост. Това е причината за атеросклерозата. Резултатът е инфаркт, инсулт, по-нисък приток на кръв към долните крайници, увреждане на бъбреците, еректилна дисфункция при мъжете.
,Добър и лош холестерол. Холестеролът е мазнина и, подобно на други мастни вещества, не е разтворим в кръвта. Носи се от специални протеинови носители, наречени липопротеини. Двата основни типа са: липопротеин с висока плътност (HDL, добър) и липопротеин с ниска плътност (LDL, лош). Всъщност има само един холестерол, но той циркулира в кръвта, свързан с различни протеини. Общият холестерол е сумата от всички видове холестерол.
Основната роля на HDL е да премахне излишния холестерол от кръвния поток до черния дроб. Оттам той навлиза в жлъчката и напуска човешкото тяло. HDL също така премахва холестерола от мастните натрупвания в кръвоносните съдове. Ето защо се нарича още "добър холестерол". HDL има противовъзпалително и антиоксидантно действие. Достатъчната физическа активност води до повишаване на HDL холестерола.
LDL от своя страна е основен транспортьор на холестерол в клетките на тялото. Всяка клетка се нуждае от холестерол, но ако голямо количество от него циркулира в кръвта и клетките не го използват, съществува риск от постепенното му отлагане по стените на артериите. Това явление е известно като атеросклероза. Следователно холестеролът, свързан с LDL носител, се нарича "лош холестерол". В допълнение към увеличения прием на наситени мазнини в диетата, за увеличаването му допринасят и недостатъчните упражнения, наддаването на тегло и пушенето. Нивото му трябва да бъде до 3,0 mmol/l.
Повишени нива на холестерол могат да бъдат открити при превантивни инспекции. Решението за необходимостта от лечение на висок холестерол зависи не само от неговото ниво, но и от общия сърдечно-съдов риск. От двата основни рискови фактора - наследствеността и начина на живот - в момента можем да повлияем само на един. Следователно превенцията е спазването на принципите на здравословния начин на живот.
Ако висока концентрация холестеролът в кръвта не успява да намали промените в начина на живот и физическата активност или нивото на "лошия" холестерол е високо, експертът предписва лечение с лекарства.
Диабет: Болест, с която пациентът може да се справи с подкрепата на близки и лекар
Ранна диагностика и навременно, правилно подбрано лечение Заедно с принципите на начин на живот, редовното наблюдение на кръвната захар и правилното хранене, той може да предотврати или забави сериозни усложнения на диабета. Те включват сърдечно-съдови заболявания, при които диабетиците са два до четири пъти по-склонни да се развият от възрастните без диабет. Други сериозни усложнения на диабета са увреждането на очите, бъбреците, както и така нареченото диабетно стъпало.
Риск от ампутация на крайник е 15 до 40 пъти по-висока при диабетици, отколкото при здрави хора. До 8 от 10 случая на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез промяна на начина ви на живот. Симптомите на заболяването включват постоянна жажда, прекомерно уриниране, общо изтощение, нарушения на зрителната острота, усещане за изтръпване или парене в крайниците, повтарящи се кожни или сексуални инфекции, както и бавно зарастване на рани или загуба на тегло без известна причина. Най-важната цел на лечението е понижаване на кръвната захар до нормални нива на глюкоза в кръвта от 4,5 до 7,5 mmol/l.
Диетичните мерки трябва да се основават на рационалност, разнообразна и балансирана диета. Препоръчителната диета трябва да бъде коригирана в зависимост от възрастта, вида на работата, свободното време, навиците за упражнения, други заболявания и семейните стереотипи.
Физическата активност и упражненията трябва да бъдат естествена част от начина на живот за диабетиците. Необходимо е да се изберат дейности, които са подходящи по отношение на цялостното здраве, фитнес, спорт трябва да допринесат за постигане на възможно най-добрата кръвна глюкоза. По принцип на диабетиците се препоръчва да правят упражнения, които напрягат големи мускулни групи и са доминирани от спортна активност за издръжливост. Времето му трябва да продължи 30 до 60 минути поне 3 пъти седмично.