Редакционен персонал
Достатъчно ли е да допълваме витамин D с диета и с помощта на слънчевите лъчи или трябва да приемаме препарати от аптеките? И важно ли е при профилактиката на COVID-19? Имуноалергиолог MUDr. Дария Бухвалдова, д-р от Via Clinic в Братислава обяснява как да постъпите
Витамин D също може да ни предпази от нов коронавирус?
Да, това е един от най-важните витамини, които са необходими за дългосрочното и добро функциониране на нашия имунитет. Подпомага бариерната функция на лигавиците и правилното функциониране на вродения имунитет, така че играе важна роля в защитата срещу микроорганизми, включително вируси.
Някои проучвания дори показват, че това също е възможна профилактика на възпалителни заболявания, включително пневмония, която може да придружава COVID-19. Вярно е?
Както споменах, витамин D стимулира функцията на лигавиците и правилното функциониране на вродения имунитет, поради което действа превантивно срещу възпалителни инфекциозни заболявания, както и срещу пневмония.
В Словакия обаче много хора страдат от дефицит на витамин D, след зимата е още по-лошо. Какво бихте препоръчали сега?
Не само в Словакия, но и в цяла Европа, наблюдаваните нива на витамин D в популацията показват значително ниски стойности. Дори до 80% от хората го имат под нормата в кръвта. Съгласен съм, най-ниските стойности обикновено се разкриват след зимните месеци, т.е. през февруари и март. Затова препоръчвам прием на витамин D от ноември до май. Идеален според откритата стойност в кръвта през есента.
По отношение на оптималната дозировка, в миналото препоръчителните дневни дози от 400-800 единици са достатъчни, за да се поддържа нивото на този витамин в кръвта, но не и да се замени в случай на първоначални ниски стойности. Дневната заместителна доза е до нивото от 1000 - 1500 единици витамин D.
Какви са причините за това състояние?
Недостигът на витамин D често се причинява главно от дългосрочен престой на хората на закрито, кратък престой на слънце, лоши хранителни навици с ограничения върху рибата, млякото или яйцата. Ние записваме най-ниските стойности, особено за възрастни хора.
Когато повечето хора имат малко от него, всичко, което трябва да направят, е да приемат този витамин в диетата си и да си го набавят като тренират на слънце?
Възможно е да допълвате диетата си с 10 - 20% витамин D. Състои се главно от мазни риби, като сьомга, скумрия, черен дроб на треска, рибено масло, в по-малки количества пълномаслено мляко или яйчен жълтък. Рибата и морските дарове е добре да се ядат 1 до 2 пъти седмично през цялата година, в идеалния случай пресни. Размахват ги в някои магазини. Ако не, друга възможност е замразената риба, която се предлага почти навсякъде. Обаче бих купил само рибни консерви от качествени производители и за предпочитане в масло.
Но престоя на слънце все пак няма да го замести. Най-важно е за производството на витамин D, особено през летните месеци. За да създадете дневната му доза, достатъчно е да сте навън за 10 до 15 минути с непокрити лице и ръце, за предпочитане от 10 до 11 сутринта. Въздушната баня на цялото тяло е идеална, но не за изгаряне на кожата, защото в този случай вече не поддържаме производството на витамин D, а развитието на рак на кожата.
Но дерматолозите твърдят, че по това време не трябва да излизаме на слънце. От друга страна, производството на витамин D се блокира от препарати със защитен фактор по-висок от 8.
Препоръчвам да прекарвате максимум от 10 до 15 минути на ден под пряка слънчева светлина без защитен фактор в споменатия период между 10 и 11 часа. Този кратък престой на слънце без фотозащита, т.е. защитен фактор, е достатъчен за производството на витамин D. Най-добре е това да е случайна дейност, като пътуване до работа.
След това време обаче е необходимо да се използва продукт с висок защитен фактор срещу UV лъчение и е препоръчително да отидете на слънце след 20 или 30 минути. Отнема толкова време, докато кремът се абсорбира.
Важно е обаче да пребоядисате след два часа, а също и след къпане, ако нямате водоустойчив продукт. От гледна точка на профилактиката на онкологичните кожни тумори, фотозащитата с препарати със защитни фактори SPF 30 до 50 е подходяща според фототипа на кожата. +.
Важно е обаче да се избягва престоя на пряка слънчева светлина между 11 ч. И 16 ч. И също така е необходимо да се действа по такъв начин, че човек да не изгаря кожата. Особено в детството. Кожата помни всяко повтарящо се увреждане, което може да доведе до развитие на рак.
Витамин D също попада в тялото под формата на храна, но тъй като всъщност се образува в кожата?
В този случай става дума за образуването на холекалциферол - витамин D3, който се осъществява в кожата от предшественика, неговия предшественик, който се образува от холестерола чрез UV-B компонента на слънчевата светлина. След няколко минути неактивният предшественик на витамин D се консумира и тялото се нуждае от още 24 часа, за да го възстанови. Така че не можем да попълним 10 000 единици за един ден и да мислим, че сме спечелили. Следователно трябва да се допълва постепенно и редовно да се излага за кратко на слънчевите лъчи.
През този период обаче все още сме доста облечени, лицата ни са покрити с воал. Ние изобщо имаме шанс слънцето да ни помогне?
Вече можем да се движим на слънце, но слънчеви лъчи с необходимата дължина на вълната и поне 50-градусов ъгъл на падане, подходящи за производството на витамин D, са налични по нашите географски ширини до юни до средата на септември. От друга страна, има фактори, които намаляват преминаването на слънчевите лъчи. Основно е смог в градовете и индустриалните райони.
Естественият запас е достатъчен, за да повиши нивото на витамин D в кръвта ни до достатъчно ниво?
От юни до септември е възможно постепенно да се натрупват до 20 000 единици витамин D на ден, което би трябвало да е достатъчно за останалите месеци от годината с рационална диета, богата на този витамин. Ако някой не изложи тялото си на слънчевите лъчи през този период, дозата на витамин D ще бъде по-ниска и поради това през зимните месеци ще е необходимо да приема този витамин под формата на препарати от аптеката.
Много хора сега го купуват и под формата на хранителни добавки. Редно е да го обличате, без да знаете нивото на кръвните нива?
Преди да използвате препарати с витамин D, е важно да проверите нивото на витамин D и дозировката трябва да се консултира с Вашия лекар.
Така че, ако някой реши да приема витамин D под формата на капсули, за какво трябва да внимава? Този витамин е разтворим в мазнини и ако го приемем повече, излишъкът няма да се елиминира, а се натрупва в тялото.
Хората със склонност към образуване на камъни в бъбреците трябва да бъдат внимателни, тъй като натрупването на витамин D в организма може да доведе до по-високи нива на калций в кръвта и по този начин до възможно образуване на камъни в бъбреците, умора, слабост и при високи концентрации до сърдечен арест. Това обаче са екстремни случаи, а не с хипервитаминоза, срещаме значително ниски нива на витамин D в популацията.
Наскоро аптеката ми продаде добавка, съдържаща дете от 2000 единици. Вече не е голяма доза?
Добре е, ако човек има потвърдено ниско ниво на този витамин в кръвта и няма споменатите камъни в бъбреците или други противопоказания. В някои научни трудове дневната заместителна доза се дава до 4000 единици, но това обикновено не се препоръчва. Ето защо е по-добре винаги да се консултирате с лекар.
Как се използва? Например, трябва да се приема с мляко?
Тъй като витамин D е един от мастноразтворимите витамини, консумацията с диета, съдържаща мазнини, е подходяща за доброто му усвояване. Това обаче зависи и от формата на прием на витамин D. На пазара имаме препарати под формата на капки или капсули, които вече съдържат мастен компонент. Обикновено трябва да се приема ежедневно, но днес е възможно този витамин да се замени под формата на разтвор под езика, който съдържа седмична доза от 10 000 единици.
Казахте, че холестеролът е необходим за производството на витамин D. Днес обаче навсякъде чуваме, че не ядем много храни, богати на това вещество.
Определено няма нужда да предпочитате мазни храни, дори рационалната диета съдържа холестерол. Също така се съдържа в рибата и млечните продукти.
Какви са противопоказанията за употребата на този витамин?
Показанията и противопоказанията за прилагане на този витамин се определят от лекаря след клинично и лабораторно изследване на пациента. Не трябва да се дава произволно и във високи дози. Въпреки това, правилно посоченото заместване на този витамин е ясно предотвратяване на инфекции, но също така и алергии, астма, депресия, автоимунни и онкологични заболявания, особено тумори на гърдата, гинекологични и чревни злокачествени диагнози.
Всичко, което трябва да направите, е да започнете да приемате този витамин сега или ще отнеме известно време, докато той се повиши в кръвта и започне да работи правилно.?
Ако някой има ниско ниво на витамин D, той трябва да бъде допълнен възможно най-скоро и в съгласие с лекаря. Но регулирането на неговите ниски стойности е дългосрочно, необходимо е да се подменя в дългосрочен план и редовно.
Човек не може да предозира, ако сега приема хранителни добавки, за да се предпази от новия коронавирус, започне да яде много риба и в същото време се отдаде на разходка на слънце поне 30 минути на ден.?
Съществува риск от предозиране само по време на неконтролирано приложение на този витамин във високи дози и без предварително изследване на нивата на витамин D в кръвта.